Áttekintés
A grapefruit az egyik legegészségesebb citrusfélék, amelyeket enni lehet. Gazdag antioxidánsokban, vitaminokban és rostban.
Hallottál azonban arról, hogy nem szabad keverni a grapefruitot és bizonyos gyógyszereket? Mint kiderült, ez az állítás igaz.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Igazgatósága (FDA) szerint a grapefruit befolyásolhatja a máj gyógyszerek feldolgozásának sebességét. Ez veszélyes.
A gyógyszer lassabb lebontása azt jelenti, hogy több a gyógyszer lesz a véráramában. A véráramban lévő több gyógyszer bizonyos mellékhatásokat okozhat, és befolyásolhatja a gyógyszer hatékonyságát.
Szóval, mely gyógyszereket kerülje el a grapefruit és a grepefruitlé keverésével?
Azok a gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek ezzel a citrusfélével, a sztatinokat tartalmazzák. Ez nem azt jelenti, hogy el kell kerülnie a grapefruit-t, ha ezt a gyógyszert felírták Önnek.
A gyümölcs nem érinti az összes sztatinot. Attól függően, hogy az orvos milyen gyógyszert ír fel, lehet, hogy egyáltalán nem kell lemondania a grapefruitról.
Mik a sztatinok?
A sztatinok vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet. Megakadályozzák, hogy a szervezet több koleszterint termeljen. Segítik a testét a koleszterin reabszorpciójában is, amely már jelen van az artériás falakban.
Különböző típusú sztatinok vannak. Tartalmazzák:
- atorvastatin (Lipitor)
- lovasztatin (Mevacor)
- szimvasztatin (Zocor)
- fluvasztatin (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravasztatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
Mindenkinek, akinek magas a koleszterinszintje, nem kell sztatint szednie. Néhány ember csökkentheti koleszterinszintjét az életmód megváltoztatásával.
Az életmód változásai között szerepel:
- fogyás
- gyakorló
- szív-egészséges táplálkozás
- dohányzás abbahagyása
A sztatinok használata javasolt, ha:
- magas szívbetegség-kockázat
- szívbetegség családi anamnézisében
- magas koleszterinszint családi története
Túlsúly vagy cukorbetegség esetén a sztatin használatát is igényelheti.
Hogyan működik a grapefruit egyes sztatinokkal?
Ha egy statint írnak fel Önnek, fontos megérteni, hogy melyek negatívan kölcsönhatásba léphetnek a grépfrút és a grépfrútlé-vel.
Az egyik tévhit az, hogy ne keverje a grapefruitot semmilyen sztatin gyógyszerrel. Ezért elkerülheti a gyümölcsöt.
Csak a grapefruit-tól kell elkerülnie, ha orvosa lovastatinot, atorvastatinot vagy szimvasztatinot írt fel.
A grapefruit és ezek a sztatinok közötti kölcsönhatás titka a furanokumarinokban található, egy 2017. évi tanulmány szerint. A furanokumarinok számos különböző növényben jelenlévő szerves kémiai vegyületek, beleértve a grapefruitot is.
Ez a vegyület inaktiválja a CYP3A4 enzimet, amelyet a test az anyag felhasználására vagy feldolgozására használ az említett sztatinokhoz. A grapefruit nem befolyásolja a többi sztatinot, mivel egy másik enzim, a CYP2C9 metabolizálja őket.
Érdekes, hogy a grapefruit és a gyógyszerek közötti kölcsönhatás csak szájon át történő bevétel esetén jelent veszélyt. Ennek oka az, hogy az interakció az emésztőrendszerben zajlik le. Ha bőrfoltot használ, vagy injekció formájában kapja a gyógyszert, akkor alacsonyabb a káros hatások kockázata.
Milyen kockázatokkal jár a grapefruit és bizonyos sztatinok keveredése?
Fennáll a fokozott mellékhatások, ha a grapefruitot lovasztatinnal, atorvastatinnal vagy szimvasztatinnal keverik.
A nők és a 65 éves vagy annál idősebb emberek nagyobb kockázatot jelentenek ezeknek a sztatinoknak a mellékhatásainak kialakulására.
A mellékhatások a következők:
- izombontás
- májkárosodás
- emésztési problémák
- megnövekedett vércukorszint
- neurológiai mellékhatások
Az enyhébb mellékhatások közé tartoznak az izom- és ízületi fájdalmak.
Az FDA szerint az izomromlás és a májkárosodás kockázata veseelégtelenséghez vezethet. A neurológiai mellékhatások között szerepel a zavar és a memória elvesztése a Mayo Clinic szerint.
Mennyi grapefruit rendben, ha bizonyos sztatinokon?
A grapefruit pontos mennyisége, amelyig negatív reakciót igényel lovastatin, atorvastatin vagy simvastatin szedésekor, nem ismert.
Csak egy grapefruit vagy egy pohár grapefruit juice lenne elég ahhoz, hogy kölcsönhatásba lépjen néhány emberben. Másoknak esetleg több gyümölcsöt vagy gyümölcslevet kell fogyasztaniuk, hogy kölcsönhatásba lépjenek.
Ne feledje, hogy a friss és a fagyasztott gyümölcsleveknek ugyanaz a hatása.
A Cleveland Clinic szerint vannak olyan esetek, amikor a mérsékelt mennyiségű grapefruit fogyasztása biztonságosnak tűnik. A negatív reakciók legtöbb eseménye nagy mennyiségű grapefruit fogyasztása volt.
Ha véletlenül kis mennyiségű grapefruitot fogyaszt, akkor nem valószínű, hogy ez befolyásolja a gyógyszert. Azonban kérdezze meg orvosát, ha rossz hatásokat észlel, mivel nem világos, hogy ezek a kölcsönhatások milyen gyakoriságúak.
Senki sem fejti ki ugyanazt a reakciót, ha a grapefruitot lovasztatinnal, atorvastatinnal vagy szimvasztatinnal keverik. Hibás az óvatosság oldalán, és korlátozza a grapefruit ivását és evését, ha ezek közül a sztatinok közül legalább egyet szed, legalább addig, amíg orvosával meg nem tárgyalja a kockázatokat.
Ajánlatos továbbá a grapefruitlé elkerülése, ha más gyógyszereket is szed.
Egyéb gyümölcs
Ne feledje, hogy más citrusfélék kölcsönhatásba léphetnek a lovasztatinnal, az atorvastatinnal és a szimvasztatinnal. A listán szerepelnek tangelók, pomelók, keserű narancsok és Sevilla narancsok. Ezek az ételek befolyásolhatják azt is, hogy a szervezet hogyan metabolizálja a gyógyszert.
Nincsenek dokumentált problémák a citrommal, mandarinnal, klementekkel, mandarinnal, köldöknarancsmal és vérnarancsmal.
Milyen más gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a grapefruitdal?
Nem csak a lovasztatin, az atorvasztatin és a szimvasztatin nem keverhető össze a grapefruitmal. Számos más gyógyszert szintén nem szabad grapefruit mellett szedni. Ide tartoznak sok olyan szer, amelyet az ér- és szívbetegségek kezelésére használnak.
A grapefruit kölcsönhatásba lép a hányinger és húgyúti fertőzés kezelésére használt gyógyszerekkel, kilökődés elleni gyógyszerekkel, rák kezelésére szolgáló gyógyszerekkel és sok olyan gyógyszerrel, amely befolyásolja a központi idegrendszert, ideértve a szorongásgátló gyógyszereket.
Az FDA szerint a grapefruit befolyásolhatja a testét is, ha allergiás gyógyszereket szed, például fexofenadint (Allegra).
Hasonlóképpen, ahogyan az bizonyos sztatinokat befolyásolja, a grapefruitban lévő furanokumarinok elnyomhatják azt az enzimet, amely segít a testének ezen gyógyszerek feldolgozásában. A vegyület gátolja ezt az enzimet, nagyobb mennyiségű gyógyszert hozva létre a véráramban.
A kilátások
Bár a grapefruit több mint 85 gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, nem minden kölcsönhatás okoz komoly mellékhatásokat. Időnként a grapefruit csak bizonyos kategóriákban, de nem mindegyikével lép kölcsönhatásba.
Lehet, hogy például abba kell hagynia a lovasztatin, az atorvasztatin vagy a szimvasztatin szedését, de a koleszterinszint csökkentése érdekében a fluvasztatin, pitavasztatin, pravasztatin vagy rosuvastatin szedése is lehetséges.
Ha kétségei vagy kérdései vannak, beszéljen orvosával a gyógyszerek és a grapefruit keverésének kockázatairól.
K:
Ha grapefruit vagy pohár grapefruitlé van, biztonságos időt kell-e várnom, mielőtt elkezdem a gyógyszeremet, vagy fordítva?
A:
A grapefruit juice egyes gyógyszerekre gyakorolt hatása 24 óránál is hosszabb ideig tarthat, és bölcs tanács az, ha elkerüljük a grapefruit juice fogyasztását. Fél grapefruit fogyasztása valószínűleg kevésbé kockázatos, mert viszonylag kis mennyiségű lét tartalmaz, de ennek mégis lehet hatása. A biztonság érdekében kérdezze meg orvosát, ha szed-e a fent említett három sztatin egyikét.
Alan Carter, PharmDAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
