A migrén neurológiai állapot, amely az Egyesült Államokban közel 40 millió embert érint.
Migrén rohamok gyakran előfordulnak a fej egyik oldalán. Előfordulhat, hogy vizuális vagy szenzoros zavaroknak nevezik őket, amelyeket aurának neveznek.
Egyéb tünetek, mint például hányinger, hányás és fényérzékenység, migrén roham során is megjelenhetnek.
Noha a migrén pontos oka nem ismert, úgy gondolják, hogy mind a környezeti, mind a genetikai tényezők szerepet játszanak az állapotban. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk a migrén és a genetika közötti kapcsolatot.
Lehet, hogy a migrén genetikai?
Az Ön DNS-ét, amely tartalmazza a géneidet, 23 pár kromoszómába csomagolják. Az egyik kromoszómakészletet örökölte anyádtól, a másik pedig apjától.
A gén a DNS egy része, amely információt nyújt a test különböző proteinjeinek előállításáról.
A gének néha változásokon mennek keresztül, és ezek a változások egy bizonyos egészségi állapothoz vezethetnek vagy hajlamosak az emberre. Ezek a génváltozások potenciálisan átadhatók a szülőktől a gyermekekig.
A genetikai változásokat vagy variációkat összefüggésbe hozták a migrénnel. Valójában becslések szerint a migrénben szenvedő emberek több mint felének van legalább egy másik családtagja, aki szintén rendelkezik a betegséggel.
Mit mond a kutatás?
Vessen egy mélyebb merülést azzal, amit a kutatók tanulnak a genetikáról és a migrénről.
A migrénhez kapcsolódó génmutációk
Lehet, hogy hallottál néhány kutatást a hírekben a különféle génmutációkról, amelyek a migrénhez kapcsolódnak. Néhány példa a következő:
- KCNK18. Ez a gén a TRESK nevű fehérjét kódolja, amely fájdalom útvonalakkal jár, és a migrénre vonatkozó ideg területeken található. KCNK18-ban egy specifikus mutációt találtak az aurával járó migrénhez.
- CKIdelta. Ez a gén egy enzimet kódol, amelynek számos funkciója van a testben, amelyek közül az egyik az alvás-ébrenlét ciklusához kapcsolódik. Egy 2013. évi tanulmány szerint a CKIdelta specifikus mutációi társultak a migrénnel.
A migrénhez kapcsolódó génvariációk
Fontos kiemelni, hogy a migrén rohamok többségét poligénnek tartják. Ez azt jelenti, hogy több gén járul hozzá az állapothoz. Úgy tűnik, hogy ennek oka a kismértékű genetikai variációk, az úgynevezett egyetlen nukleotid polimorfizmusok (SNP).
A genetikai vizsgálatok több mint 40 genetikai helyet azonosítottak olyan variációkkal, amelyek a migrén általános formáival kapcsolatosak. Ezek a helyek gyakran olyan dolgokhoz kapcsolódnak, mint a sejtes és idegjelző vagy az érrendszeri (ér) funkciók.
Egyedül ezeknek a variációknak minimális hatása lehet. Ha azonban sokuk felhalmozódik, hozzájárulhat a migrén fejlődéséhez.
Egy 1589 migréncsaláddal foglalkozó 2018. évi vizsgálat megnövekedett „terhelést” jelentett ezeknek a genetikai variációknak az általános populációhoz képest.
Különböző genetikai tényezők is megjelennek a specifikus migrén jellemzőinek meghatározásában. Ha erős családi kórtörténetében szerepel a migrén, növelheti annak kockázatát, hogy:
- migrén, aurával
- gyakoribb migrén rohamok
- a migrén korábbi korában jelentkezett
- még több nap, amikor migrén gyógyszert kell használni
Van-e bizonyos típusú migrén erősebb genetikai kapcsolat, mint másoknál?
Bizonyos típusú migrének jól ismert genetikai asszociációval rendelkeznek. Erre példa a családi hemiplegikus migrén (FHM). Ezen ismert kapcsolat miatt az FHM-et széles körben vizsgálták a migrén genetikájával kapcsolatban.
Az FHM egy olyan aurával járó migrén típus, amelynek tipikusan korábbi megjelenési kora van, mint más migrén típusoknál. A többi általános aurára utaló tünet mellett az FHM-ben szenvedő embereknek a test egyik oldalán is van zsibbadás vagy gyengeség.
Három különféle gén ismert, amelyek társulnak az FHM-hez. Ők:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Ezen gének egyikében a mutáció befolyásolhatja az idegsejt-jelátvitelt, ami migrénrohamot válthat ki.
Az FHM autoszomális domináns módon örökölhető. Ez azt jelenti, hogy a betegség állapotához csak a mutált gén egy példányára van szüksége.
Hogyan segíthet neked a migrénhez kapcsolódó genetikai kapcsolat?
Úgy tűnik, hogy ellentétesen pozitív, de a migréndel való genetikai kapcsolatnak valójában hasznos lehet. Ennek oka az, hogy értékes információkat és támogatást kaphat a családtagoktól, akik megértik az állapotot.
A családtagoktól származó információk, amelyek hasznosak lehetnek a saját migrénél kapcsolatos tapasztalatai között, a következők:
- mi a migrén kiváltó oka
- az általuk tapasztalt sajátos tünetek
- kezelések vagy gyógyszerek, amelyek elősegítik a migrén tünetei hatékony kezelését
- megváltozott-e a migrén rohamaik gyakorisága, intenzitása vagy más módon egész életük során
- az a kor, amikor először migrént tapasztaltak meg
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha olyan tünetei vannak, amelyek összhangban vannak a migrénnel, egyeztessen orvosával. A migrén roham tünetei a következők:
- lüktető vagy lüktető fájdalom, gyakran a fej egyik oldalán
- hányinger és hányás
- fényérzékenység
- hangérzékenység
-
aura tünetek, amelyek megelőzhetik a migrén rohamokat, és amelyek magukban foglalhatják:
- fényes fényhullámok látása
- nehéz beszélni
- gyengeség vagy zsibbadás érzése az arc egyik oldalán vagy a végtagon
A fejfájás néha orvosi vészhelyzet jele lehet. Azonnal forduljon orvoshoz olyan fejfájás esetén, amely:
- hirtelen felgyullad és súlyos
- a fej sérülését követően történik
- olyan tünetekkel fordul elő, mint a merev nyak, zavart vagy zsibbadás
- hosszantartó és még rosszabbá válik önmagának gyakorlása után
Melyek a leggyakoribb kezelési lehetőségek?
A migrént gyakran gyógyszerekkel kezelik. Kétféle migrén gyógyszer létezik:
- azok, amelyek enyhítik az akut migrén tüneteket
- azok, amelyek segítenek megakadályozni a migrén roham kialakulását
Vannak olyan integráló módszerek is, amelyek hatékonyak lehetnek. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes kezeléstípusokat.
Gyógyszerek akut migrén tünetekhez
Általában ezeket a gyógyszereket szed, amint az aura vagy a migrén rohamainak tüneteit észleli. Példák:
- Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. Ide tartoznak az NSAID-ok, például az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve) és az aszpirin. Az acetaminofen (Tylenol) szintén használható.
- Triptánok. Sokféle triptán létezik. Ezek a gyógyszerek segítik a gyulladásgátlást és az erek összehúzódását, enyhítve a fájdalmat. Néhány példa a sumatriptan (Imitrex), az eletriptan (Relpax) és a rizatriptan (Maxalt).
- Ergot alkaloidok. Ezek a gyógyszerek hasonló módon működnek, mint a triptánok. Adhatják őket, ha a triptánnal történő kezelés nem hatékony. Az egyik példa a dihidroergotamin (Migranal).
- Gepants. A migrén gyógyszeres kezelés új hulláma blokkolja a gyulladást közvetítő peptidet.
- Ditans. A mentő gyógyszerek új családja, a ditánok hasonlóak a triptánokhoz, de alkalmazhatók olyan emberekben, akiknek kórtörténetében szívroham és stroke volt, mivel a triptánok növelik a szívprobléma kockázatát.
A migrén rohamokat megakadályozó gyógyszerek
Orvosa felírhatja ezen gyógyszerek egyikét, ha gyakori vagy súlyos migrén rohama van. Néhány példa a következőkre:
- Görcsoldók. Ezeket a gyógyszereket eredetileg a rohamok kezelésére fejlesztették ki. Ilyen példák a topiramát (Topamax) és a valproát.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezek között lehetnek béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók.
- Antidepresszáns gyógyszerek. Amitriptilin, triciklusos antidepresszáns használható.
- CGRP inhibitorok. Ezek újabb típusú gyógyszerek, amelyeket injekcióval adnak be. Antitestek, amelyek kötődnek egy olyan agyi receptorhoz, amely elősegíti az értágítást (az erek kiszélesedését).
- Botox injekciók. A Botox-injekció beadása 12 hetente elősegítheti a felnőttek migrénrohamainak megelőzését.
Integráló kezelések
Számos olyan integráló kezelés létezik, amelyek hatékonyak lehetnek a migrén ellen, például:
- Relaxációs technikák. A stressz egy általános migrén kiváltó tényező. A relaxációs módszerek segíthetnek a stressz szintjének ellenőrzésében. Ilyenek például a jóga, a meditáció, a légzési gyakorlatok és az izomlazítás.
- Akupunktúra. Az akupunktúra magában foglalja a vékony tűknek a bőr nyomáspontjaiba történő beillesztését. Úgy gondolják, hogy ez segít visszaállítani az energia áramlását a testben. Hasznos lehet a migrén fájdalom enyhítésében.
- Gyógynövények, vitaminok és ásványi anyagok. Egyes gyógynövények és kiegészítők segíthetnek a migrén tünetekkel szemben. Néhány példa a vajburok, magnézium és a B-2-vitamin.
Alsó vonal
Bár a kutatók azonosították a migrén lehetséges okait, még mindig sok ismeretlen.
Az elvégzett kutatásokból azonban úgy tűnik, hogy a környezeti és genetikai tényezők komplex kombinációja okozza ezt az állapotot.
A specifikus gének mutációi bizonyos típusú migrénhez kapcsolódnak, mint például a családi hemiplegikus migrén esetében. Ugyanakkor a legtöbb migrén valószínűleg poligén, vagyis több gén variációi okozzák.
Ha a családban kórtörténetében szerepel a migrén, akkor az hasznos lehet, mivel értékes információkat kaphat azoktól a családtagoktól, akik ugyanazt az állapotot tapasztalják. Ön is reagálhat hasonló kezelésekre.
Ha olyan migrén tünetei vannak, amelyek megnehezítik a napi áthatolást, keresse fel orvosát, hogy megvitassa kezelési lehetőségeit.
