A hepatitis C alapjai
A hepatitis C olyan hepatitis C vírus (HCV) által okozott fertőzés, amely a máj gyulladását okozza. A betegség enyhe vagy krónikus lehet. A továbbítás fő módja a vérrel való érintkezés, amely HCV-t tartalmaz. A diagnózist vérvizsgálattal végezzük.
A hepatitis C sikeresen kezelhető antivirális gyógyszerekkel, de a krónikus hepatitis C idővel súlyosan károsíthatja a májat. Jelenleg a C-hepatitist nem oltják be.
A hepatitis típusai
A hepatitis vírusnak öt fő típusa van. Mindannyian megtámadják a májat, de vannak határozott különbségek.
Hepatitis C (HCV)
A HCV, a hepatitis egyik súlyosabb típusa, a vírust tartalmazó vérnek való kitettség útján terjed. A tűk megosztása révén elterjedhet a HCV.
A transzfúzió vagy más orvosi eljárás során szennyezett gyógyászati termékek szintén átvihetik a HCV-t. A szigorú átvilágítási protokollok miatt azonban az Egyesült Államokban ritkán kötött ilyen szerződést az Egyesült Államokban.
Ritkán a HCV átvihet szexuális kapcsolaton keresztül. A HCV lehet rövid távú (akut) vagy hosszú távú (krónikus). Jelenleg nincs oltás a HCV megelőzésére.
Hepatitis A (HAV)
A HAV megtalálható a vírusban szenvedők székletében. Általában szennyezett élelmiszerek vagy víz útján terjed. Lehet terjedni szexuális kapcsolat útján is. Ez meglehetősen gyakori azokon a területeken, ahol rossz a higiénia.
A HAV által okozott betegség legtöbbször enyhe. Életveszélyessé válhat, de ez ritka. Ez egy akut fertőzés, amely nem válik krónikusvá.
A HAV tünetei gyakran nincsenek, így az esetek számát nem jelentették be. Az Egyesült Államokban körülbelül 4000 új eset volt 2016-ban, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint. A vakcinázás megakadályozhatja a HAV kialakulását.
Hepatitis B (HBV)
A HBV a vírust tartalmazó testfolyadékokon keresztül terjed, beleértve a vért és a spermat. Anya és baba között terjedhet a szülés során. A tűk és a szennyezett orvosi ellátás szintén átvihetik a HBV-t.
A CDC becslése szerint az Egyesült Államokban 800 000–2,2 millió ember szenved krónikus HBV-vel. Van egy oltóanyag, amely segít megelőzni.
Hepatitis D (HDV)
Csak akkor kap HDV-t, ha már rendelkezik HBV-vel. A HBV oltás megvédi a HDV-fertőzéstől.
Hepatitis E (HEV)
A HEV továbbadódik szennyezett élelem vagy víz útján. Ez elég gyakori azokon a területeken, ahol a szennyvízkezelés problémát jelent. Van egy oltás a HEV megelőzésére, de az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint még nem széles körben kapható.
A hepatitis C prevalenciája
A CDC szerint 2016-ban kb. 3000 esetet jelentettek akut HCV-vel kapcsolatban. A CDC becslése szerint az akut HCV-esetek tényleges száma 41 000 lesz. Az Egyesült Államokban körülbelül 3,5 millió ember él krónikus HCV-vel.
A HCV megtalálható az egész világon. A legmagasabb HCV-arányú régiók közé tartozik Közép- és Kelet-Ázsia és Észak-Afrika. A WHO szerint a C és B típus világszerte több száz millió ember krónikus betegségét okozza.
A WHO szerint:
- A HCV-vel fertőzött emberek 15–45% -a javul hat hónapon belül anélkül, hogy soha nem kapott volna kezelést.
- Sok ember nem tudja, hogy fertőzött-e.
- 55-85% -ban alakul ki krónikus HCV-fertőzés.
- A krónikus HCV-ben szenvedő embereknél a májcirrózis kialakulásának esélye 20-30 év alatt 15-30%.
- A világon 71 millió ember él krónikus HCV-vel.
- Vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés sok esetben gyógyíthatja meg a HCV-t, ám a világ egyes részein hiányzik a szükséges orvosi ellátáshoz való hozzáférés.
- A vírusellenes kezelés csökkentheti a máj cirrózisának és a májrák kockázatát.
- A vírusellenes kezelés a kezelt emberek több mint 95% -ánál működik.
- Évente 350 000–500 000 ember hal meg a HCV-vel kapcsolatos komplikációkban.
Kockázati tényezők
Egyes embercsoportokon fokozott a HCV kockázata. Bizonyos viselkedések szintén növelik a HCV kialakulásának kockázatát. A megnövekedett kockázatú csoportok és viselkedés a következők:
- akik megosztják a szennyezett tűket
- akik szennyezett vérkészítményeket kaptak (mivel az új szűrési eljárásokat 1992-ben vezettek be, ez az Egyesült Államokban ritka előfordulás)
- akik test piercingeket vagy tetoválásokat kapnak olyan eszközökkel, amelyeket nem megfelelően sterilizáltak
- akik egészségügyben dolgoznak, és véletlenül beragadhatnak a szennyezett tűkbe
- HIV-vel él
- újszülöttek, akiknek anyja HCV-pozitív
Ez ritkán fordul elő, de lehetséges a HCV továbbítása szexuális kapcsolat útján, vagy személyes tárgyak megosztása révén, például borotva vagy fogkefe, ha érintik a vért.
Tünetek
Lehetséges, hogy van HCV, és nem tudja. A CDC szerint az akut HCV-vel szenvedő emberek 70–80% -ánál nem jelentkeznek tünetek. Az első tünetek megjelenése előtt évekig lehet fertőzött, vagy a fertőzés után egy-három hónapon belül kezdheti meg a tünetek megjelenését.
A tünetek lehetnek:
- sárgásodik a bőr és a szem
- sötét vizelet
- világos színű széklet
- hányinger, hányás, hasi fájdalom és kellemetlenség
- étvágytalanság
- extrém fáradtság
Hosszútávú hatások
A HCV-vel fertőzöttek 75–85 százaléka folytatja krónikus betegség kialakulását. A CDC szerint a krónikus HCV-vel rendelkezők esetében:
- 60-70% -ban alakul ki krónikus májbetegség
- 5–20% -ban alakul ki májcirrosis 20–30 év alatt
- 1–5% hal meg cirrhosisban vagy májrákban
Kezelés
Az esetek kb. 15-25% -ában az akut HCV-fertőzés kezelés nélkül megszűnik. Nem világos, miért történik ez.
A korai kezelés csökkentheti a krónikus HCV kialakulásának kockázatát. A vírusellenes gyógyszerek felszámolják a vírust. Több hónapig el kell vinnie őket.
Ha HCV-je van, rendszeresen keresse fel orvosát, hogy megfigyelje az Ön állapotát. A vérvizsgálatok segítenek orvosának felmérni a máj egészségét az idő múlásával.
Az alkohol elkerülésével hozzájárulhat a máj egészségének megőrzéséhez. Egyes gyógyszerek - még a szabadon eladható gyógyszerek is - károsíthatják a májat. Mielőtt gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt szedne, kérdezze meg orvosát. Kérdezze meg orvosát, ha oltást kell-e végezni a hepatitis A és B ellen.
Arra is ügyelnie kell, hogy csökkentse a HCV átadásának esélyét másoknak:
- Tartsa fedve a darabokat és a kaparásokat.
- Ne osszon meg személyes tárgyakat, például a fogkefét vagy a körömvágót.
- Ne adjon vért vagy spermat.
- Mielőtt elkezdenének kezelni, mondja el az összes egészségügyi szolgáltatójának, hogy van HCV-je.
Súlyos májkárosodása esetén májátültetésre lehet szükség. Ez azonban nem gyógymód. A vérében található HCV támadhatja meg az új májat, így továbbra is antivirális gyógyszerekre lesz szüksége.
Egyéb meglepő tények
A HCV átvihet anyából baba a születés során, bár ez ritka. Sokkal valószínűbb, hogy ilyen módon terjed, ha az anyának is van HIV-je. A HCV-pozitív anyánál született 100 csecsemőből körülbelül 4-nél fog fertőződik a HCV.
Egyéb meglepő tények:
- A HIV-fertőzöttek 25% -ánál is van HCV.
- A HCV-ben szenvedők 2-10% -ánál is van HBV.
- A HCV gyorsabban halad előre a HIV-fertőzötteknél.
- A HCV a májbetegségek, a májtranszplantációk egyik fő oka, és a májbetegség halálának fő oka.
- A HCV-vel szenvedő felnőttek kb. 75% -a baby boom.
- A krónikus májbetegség, amelyet gyakran a HCV okoz, az afrikai-amerikaiak vezető haláloka.
- A krónikus HCV aránya magasabb az afroamerikaiakban, mint a többi nemzetiségűeknél.
- A HCV nem terjed át köhögés, tüsszentés vagy a HCV-vel rendelkező személy közelében.
- A HCV nem terjedhet az anyatejbe.
