Lewy Testdemencia: Okai, Kezelése és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a Lewy test demencia?

A Lewy test demencia (LBD) egy progresszív betegség, mely során az agyban az alfa-szinuklein nevű protein rendellenes lerakódásai szerepelnek. A lerakódásokat Lewy-testnek nevezik, és Friedrich H. Lewy, a tudósuk, aki felfedezte őket, elnevezést kapta.

Az LBD egy olyan kifejezés, amely két olyan állapotra terjed ki, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Az egyik a Lewy testekkel kapcsolatos demencia, a másik a Parkinson-kór demenciája.

Az idegsejtekben nőnek a lewy testek, amelyek befolyásolják a motoros irányítást és a gondolkodást.

A demenciára gondolva az első dolog, ami eszébe jut, az Alzheimer-kór. A két feltétel abban különbözik egymástól, hogy az Alzheimer-kórt szélsőséges memóriaproblémák jelentik, és az LBD valószínűbben befolyásolja az információ feldolgozását. Ezenkívül az LBD fizikai tüneteket, például remegést és izommerevséget okoz.

Becslések szerint az LBD 1,4 millió embert érint az Egyesült Államokban, de ez alábecsülhet. Valószínűleg alig diagnosztizálták, mert a korai tünetek annyira hasonlítanak a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór tüneteihez.

Az LBD oka nem egyértelmű, ezért nincs ismert módszer a megelőzésre. A kezelés elsősorban a tünetek kezelésére összpontosít. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon.

Melyek a tünetek?

Négy mintázat van, amelyben a tünetek általában kezdődnek. Ők:

• fizikai tünetek, például remegés, motoros problémák és egyensúlyi problémák
• kognitív kérdések és memóriaproblémák
• neuropszichiátriai tünetek, például hallucinációk, viselkedési problémák és összetett mentális feladatok nehézségei
• az éberség és a figyelem különbségei

A kognitív tünetek korábban a Lewy testekkel kapcsolatos demenciában fordulnak elő, mint a Parkinson-kór demenciájában.

Nem számít, hogy kezdődik, az LBD végül hasonló fizikai, kognitív és viselkedési tünetekhez vezet.

Ezek tartalmazzák:

• kognitív kérdések, például az információk feldolgozásának problémája és a tervezés
• látási és térbeli problémák
• remegés és más mozgási problémák, például izommerevség, amelyek megnehezítik a járást
• ingerlékenység vagy izgatottság
• nagyon jól kialakított és részletes hallucinációk, vagy téveszmék
• depresszió vagy apátia
• szorongás vagy paranoia
• alvászavarok, ideértve az álmok kivitelezését alvás közben
• nappali álmosság vagy lefejezés szükségessége
• bámulás, figyelmen kívül hagyás vagy ingadozó figyelmeztetési tartomány
• rendezetlen beszéd

Az LBD befolyásolhatja az autonóm idegrendszert. Ez a következők rossz szabályozásához vezethet:

• vérnyomás, pulzus és pulzusszám
• izzadság és testhőmérséklet
• emésztő funkciók

Ez az alábbiakhoz vezethet:

• túlzott izzadás
• bél- és hólyagproblémák
• szédülés, ami növeli a leesés kockázatát

Mi okozza az LBD-t?

A kutatásnak még nem derült ki az LBD kiváltó oka.

Nyilvánvaló, hogy az LBD-kben szenvedő emberek agyában kóros fehérjecsoportok vannak, úgynevezett Lewy testek. Lewy testek megzavarják az agy működését.

A legtöbb Lewy testtel szenvedő embernek nincs kórtörténetében a betegség. A mai napig nincs ismert genetikai ok.

A Parkinson-kórban szenvedő emberek 50-80% -ánál később kialakul a Parkinson-kór demenciája. Nem világos, miért tesznek egyesek, mások nem.

A tudósok nem biztosak abban, hogy mi indítja a fehérjék felhalmozódását.

Ki van a veszélyben?

Nem mindenkinek, aki Parkinson-kórban szenved, fejlődik ki LBD, de ha Parkinson-kórja megnöveli az LBD-kockázatot.

Lehetséges, hogy nagyobb a kockázata, ha családtagjainak valaki másnak szenved LBD vagy Parkinson-kór. Valószínűbb, hogy 60 évnél idősebbeknél és férfiaknál gyakrabban, mint nőknél diagnosztizálják.

Az LBD depresszióval társulhat.

Tudjon meg többet: Mi a különbség a demencia és az Alzheimer-kór között? »

Hogyan diagnosztizálják?

A korai diagnosztizálás fontos, mivel egyes gyógyszerek, amelyeket a Parkinson- és Alzheimer-kór kezelésére használnak, súlyosbíthatják az LBD-t. Ez azonban nem könnyű, mert nincs egyetlen olyan teszt, amely pontosan diagnosztizálhatja az LBD-t.

Íme néhány vizsga és teszt, amelyek segíthetnek orvosának elérni a helyes diagnózist.

A fizikai vizsgálat magában foglalhatja a következők tesztelését:

• pulzus és vérnyomás
• izomtónus és erő
• reflexek
• egyensúly és koordináció
• a tapintás érzése
• szemmozgások

Orvosa megkeresi a Parkinson-kór, a stroke vagy daganatok jeleit.

A vérvizsgálatok felvehetik a pajzsmirigy-problémákat és a B-12-vitamin hiányát, amelyek befolyásolhatják az agy működését. Ez segíthet az LBD kizárásában.

A mentális képességek, például a memória és a gondolkodási képességek értékelése jelezheti a demencia jeleit.

A képalkotó tesztek, például az MRI, CT vagy PET vizsgálatok segíthetnek az agyvérzés, a stroke és a daganatok diagnosztizálásában.

Az alvás kiértékelése feltárhatja a REM alvási viselkedés zavarát.

Az autonóm funkcióteszt a pulzusszám és a vérnyomás instabilitása jeleit keresi.

Az LBD diagnosztizálásához legalább kettőnek rendelkeznie kell ezekkel:

• a kognitív funkció ingadozása
• látási hallucinációk
• a Parkinson-kór tünetei és tünetei, például remegés és izommerevség

Ezek a tünetek alátámasztják az LBD diagnosztizálását:

• REM alvási viselkedési zavar, ami azt jelenti, hogy álmokat vált ki alvás közben
• autonóm diszfunkció, amely magában foglalja a pulzus, a vérnyomás, az izzadság és a testhőmérséklet ingadozásait

Melyek a lehetséges komplikációk?

Az LBD progresszív rendellenesség, így a tünetek és tünetek az idő múlásával egyre súlyosbodnak.

Ez az alábbiakhoz vezethet:

• agresszív viselkedés
• egyre súlyosabb remegések és egyensúlyi kérdések
• nagy sérülésveszély eshet összezavarok vagy egyensúlyi problémák miatt
• depresszió
• súlyos demencia

Hogyan kezelik?

Nincs kezelés a betegség progressziójának lelassítására vagy megállítására. A kezelést a tünetek kezelhetőbbé tételére tervezték.

Gyógyszerek

Az LBD-s emberek általában nagyon érzékenyek a drogokra. A gyógyszereket nagyon óvatosan és körültekintően kell felírni. Íme néhány megfontolható gyógyszer.

Gondolkodási és memóriaproblémák, valamint viselkedési problémák és hallucinációk esetén:

• donepezil (Namzaric)
• galantamin (Razadine)
• rivastigmin (Exelon)

Remegés, lassúság és merevség esetén:

levodopa karbidopával (Sinemet)

Alvási zavarok esetén:

• alacsony dózisú klonazepám (Klonopin)
• melatonin, egy természetes hormon

Egyes esetekben antipszichotikumokat lehet felírni hallucinációk, téveszmék vagy paranoia esetén, de rendkívül óvatosan. Az antipszichotikumok súlyosbíthatják az LBD tüneteit. A súlyos mellékhatások életveszélyesek lehetnek.

Más gyógyszereket lehet használni a vérnyomás vagy egyéb tünetek kezelésére, amikor azok felmerülnek.

terápiákkal

A tipikus kezelési terv a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:

• Fizikoterápia: Ez javíthatja a járást, az erőt, a rugalmasságot, és elősegítheti az általános egészséget.
• Foglalkozási terápia: Ez megkönnyítheti a mindennapi feladatokat, például az étkezést és a fürdést, és másoktól kevesebb segítséget igényel.
• Beszédterápia: Ez javíthatja a nyelési és beszédproblémákat.
• Mentálhigiénés tanácsadás: Ez segíthet mind az LBD-betegeknek, mind a családjuknak megtanulni megbirkózni érzelmeikkel és viselkedésükkel.

Kiegészítő terápiák

Ez magában foglalhatja:

• Vitaminok és étrend-kiegészítők: LBD-s betegekben hiányoznak a vitaminok és kiegészítők tanulmányai. Mivel kölcsönhatásba lépnek gyógyszerekkel, konzultáljon orvosával, mielőtt felhasználná őket.
• Művészeti és zeneterápia: Ez segíthet a szorongás enyhítésében és a hangulat javításában.
• Háziállat-terápia: A háziállat társulást biztosíthat és hangulatot növelhet.
• Aromaterápia: Ez segíthet megnyugtatni és megnyugtatni.

Tudjon meg többet: Állat-asszociált depressziós terápia »

Mi a kilátás?

Az LBD progresszióját nem lehet megállítani. Továbbra is befolyásolja a kognitív képességeket és a motoros funkciókat, és egész életen át tartó orvosi ellátást igényel. Néhány tünet kezelhető, de a gyógyszereket ellenőrizni kell és szükség szerint módosítani kell.

Az LBD-s személyeknek segítségre lesz szükségük a család és a szakmai gondozók által. Az átlagos élettartam a tünetek megjelenése után nyolc év.

Van tipp a gondozók számára?

A gondozó szerepe valószínűleg növekszik a betegség előrehaladtával. A helyzet mindenkinek eltérő, de itt van néhány általános tipp az LBD-s gondozók számára:

Hatékonyan kommunikálni

Beszéljen lassan és tiszta hangon. Használjon egyszerű mondatokat, és egészítse ki kézmozdulatokkal és mutatással.

Ne komplikáld túl. További információk begyűjtése vagy túl sok választás zavaró lehet, tehát tartson egyszerre egy egyszerűsített témát. Ezután hagyjon elég időt a válaszra. Ha LBD-vel szenvedünk, akkor mindkettőjük számára csalódást okozhat.

Az LBD érzelmek tömbjét okozhatja. Érthető, ha az embere, akit gondoz, irritált, félelmetes vagy depressziósnak tűnik. Legyen tiszteletes és nem ítélkezési. Biztosítsa, hogy megkapja a szükséges támogatást.

Adjon stimulációt

A fizikai mozgás jó az LBD-s emberek számára. Ösztönözze az egyszerű gyakorlatokat és a nyújtó rutinokat. A nappali gyakorlatok megkönnyítik az éjszakai alvást.

Ösztönözze a mentális működést olyan rejtvényekkel és játékokkal, amelyek gondolkodási készségeket igényelnek.

Elősegítse a jó alvást

Az LBD-vel szenvedő emberek alvászavarok, ideértve az alvás-viselkedési problémákat is.

Ne kínáljon koffeinmentes italokat nekik, és próbálja meg megakadályozni a nappali szundikálást. Biztosítson nyugtató légkört lefekvés előtt, amelynek minden este ugyanabban az időben kell lennie. Hagyja, hogy az éjszakai fényszórók világítsanak be az egész házban, hogy elkerüljék az éjszakai zavart, kioldódást és esést.

Egyszerűbb

Az LBD-s embereknek remegéssel, egyensúlyi kérdésekkel és a körülkerülés problémáival kell foglalkozniuk. Szintén összezavarodnak, hallucinációk vagy téveszmék tapasztalhatók.

Csökkentse a sérülések kockázatát a rendetlenség, a laza szőnyegek és más kioldódási veszélyek kiküszöbölésével. Helyezze el a bútorokat úgy, hogy könnyű körülkerülni és otthon jól megvilágítani.

A gondozó gondozása

Könnyű eltévedni a gondozásban, az egészség és a jólét kárára. De nem teheted a legjobban valaki mással, ha nem vigyázol magadra.

Próbálja meg követni ezeket az öngondozási tippeket:

• Kérjen segítséget. Foglaljon be családot, barátokat, szomszédokat vagy otthoni egészségügyi szolgáltatókat.
• Szánjon időt arra, hogy tegyen valamit magadnak. Barátságot élvezhet barátaival, ütemezhet masszázst vagy pihenhet a kanapén és filmet tölthet tovább. A „Me idő” számít.
• Rendszeresen gyakoroljon, még akkor is, ha csak egy séta a környéken.
• Tartsa be az egészséges táplálkozást, hogy a saját egészsége ne kerüljön kisiklásra.
• Időszakosan vegyen igénybe mély lélegzetet, csendes meditációt vagy nyugtató zenét.
• Lépjen kapcsolatba saját orvosával, amikor elkezdi érezni magát.

A gondozó kiégése túlságosan valós. Ez nem azt jelenti, hogy kudarcot vallott, csak azt jelenti, hogy túl soványra feszíted magad. Hasznos lehet, ha belép egy gondozói támogató csoportba, hogy kapcsolatba léphessen azokkal az emberekkel, akik ezt megkapják. Ha érzelmileg vagy fizikailag lemerül, érintse meg a terapeutát.