Áttekintés
A méh fibroma, más néven fibroma vagy leiomyoma, kicsi daganatok, amelyek nő nő méhének falában növekednek. Ezek a daganatok jóindulatúak, vagyis nem rákosak. Ezek azonban fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket okozhatnak.
A fibroidok a nőkben a jóindulatú daganatok leggyakoribb típusai. Leggyakrabban fogamzóképes nőkben alakulnak ki. A menopauza alatt és után is megtapasztalhatja őket, vagy pedig először előfordulhat, hogy ezen életfázisban előfordul.
Tudjon meg többet a fibroidokról és azoknak a menopauzához való kapcsolódásáról.
Fibroids és hormonjai
Az ösztrogén és progeszteron hormonok növelik a fibroidok kockázatát. A menopauza alatt a szervezet kevesebb ösztrogént és progeszteront termel. Ennek eredményeként csökken az új fibroidok kockázata.
A hormonszint csökkenése a meglévő fibroidok méretének csökkentését is segítheti.
A fibroidok kockázati tényezői
Néhány kockázati tényező növeli a fibroid kialakulásának esélyét. Tartalmazzák:
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- alacsony D-vitamin szint
- a fibroidok családi anamnézise
- elhízottság
- nincs terhesség története
- hosszú távú, extrém stressz
A 40 év feletti nők és az afro-amerikai nők szintén nagyobb a fibroid kockázata.
Tünetek
A fibroidok különböző módon befolyásolhatják a premenopauzális és postmenopauzális nőket. Általában a premenopauzális nők általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.
Időnként a fibroidoknak nincs tünete. Egészségügyi szolgáltatója észlelheti a fibroidokat éves medencevizsgálat során.
A premenopauzális vagy postmenopauzális nők a következő fibroid tüneteket tapasztalhatták meg:
- nehéz vérzés
- gyakori foltosodás
- vérszegénység a vér jelentős vesztesége miatt
- menstruációs szerű görcsök
- teltség az alsó hasban
- hasi duzzanat
- derékfájás
- gyakori vizelés
- inkontinencia vagy vizeletszivárgás
- fájdalmas közösülés
- láz
- hányinger
- fejfájás
A fibroid vagy a méhfalhoz nyomódó fibroidok egy csoportja ezek közül a tünetek közül sokat közvetlenül okozhat. Például a húgyhólyagon a fibroidok által gyakorolt nyomás gyakoribb vizelést okozhat.
Fibroid kezelése menopauza után
Nehéz lehet a fibroidok kezelése.
A fogamzásgátló tabletták jelenleg az előnyben részesített gyógyszeres kezelés. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a fibroidok műtéti eltávolítását, amelyet myomectomia néven ismert eljárásnak hívnak. Fontolóra lehet venni a hysterektómiát vagy a méh műtéti eltávolítását is.
Hormonális terápiák
A fogamzásgátló tabletták az egyik lehetséges módszer a fájdalom és a túlzott vérzés kezelésére. Azonban nem zsugorítják a fibroidokat, és nem idézik elő őket.
Bizonyítékok támasztják alá mind a kombinált, mind a csak a progesztin-fogamzásgátló tabletták alkalmazását fibroidákra. A progesztinek enyhíthetik a menopauza egyéb tüneteit és hatékonyabbá tehetik a hormonpótló kezeléseket.
A fájdalmat és a vérzést enyhítő egyéb hormonális kezelések közé tartoznak a progesztin injekciók és a progeszteineket tartalmazó intrauterin eszközök (IUD).
myomectomia
Időnként myomectomiát végeznek, mielőtt a hysterektómiát megfontolják. A myomectomia a fibroid eltávolítását célozza, és nem igényli a méh eltávolítását. A myomectomia többféle módon is elvégezhető, a fibroidok elhelyezkedésétől függően.
Ha a fibroid nagy része a méhüreg belsejében van, akkor a műtét hiszteroszkóposan is elvégezhető (vékony, megvilágított cső segítségével).
Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltató bemetszi az alsó hasát. A bemetszés mérete és elhelyezkedése hasonló a császármetszéses bevágáshoz. A teljes gyógyulás 4-6 hétig tart. Ez a módszer nem olyan általános, mint mások.
Az egészségügyi szolgáltatója laparoszkóposan is elvégezheti a műtétet. A laparoszkópos műtét során kisebb bemetszés történik. A laparoszkópos műtét helyreállítási ideje rövidebb, de ezt a műtétet általában csak kisebb fibroidok esetén ajánlják.
Ha a fibroidok myomectomia után visszatérnek, orvosa javasolhatja a hisztarektómiát.
Méheltávolítás
A nagy, ismétlődő fibroidokkal kapcsolatos súlyos tünetek esetén a histerektómia lehet a legjobb megoldás. Az ilyen típusú műtét során az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a méhét vagy annak egy részét.
Hiszterektómia ajánlott azoknak a nőknek, akik:
- közel vannak a menopauzahoz
- már postmenopauzális
- több fibroid van
- nagyon nagy fibrózisúak
- sok terápiát kipróbált, a lehető legmeghatározóbb kezelést kívánja, és a jövőben nem tervez szülést
Hysterektómia három típusa létezik:
- Teljes. Ebben a műtétben az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a teljes méhét, valamint a méhnyakát. Egyes esetekben javasolhatják a petevezetékek eltávolítását is. Lehet, hogy ez a lehetőség akkor a legjobb, ha nagy, elterjedt fibroid fürtök vannak.
- Részleges / részösszeg. Ezzel a műtéttel csak a felső méh kerül eltávolításra. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a lehetőséget, ha a fibroidok visszatérő probléma a méh ezen a részén. Ezt képalkotó tesztekkel lehet megerősíteni.
- Radikális. Ez a histerektómia legjelentősebb formája, és ritkán alkalmazzák a fibroidok kezelésében. Néha ajánlott bizonyos nőgyógyászati daganatok esetén. Ezzel a műtéttel az orvos eltávolítja a méhét, a hüvely felső részét, a méhnyakot és a parametriát (a méh és a hüvely környező szöveteit).
A fibreidok teljes gyógyulására csak a histerektómia tartozik. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 300 000 nő részesül ezen műtéten fibroid megkönnyebbülés céljából.
Ön és az egészségügyi szolgáltató együttesen meghatározhatják, hogy ez a műtét lesz a legjobb fibroid kezelés az Ön számára.
Egyéb kezelések
A menopauza vagy a posztmenopauzális nők további lehetséges kezelései között szerepelnek ezek a nem invazív vagy minimálisan invazív eljárások:
- myolysis, ahol a fibroidok és ereik hővel vagy elektromos árammal elpusztulnak; az egyik példa az Acessa néven ismert eljárás
- kényszerített ultrahang műtét (FUS), amely nagy energiájú, nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a fibroidok megsemmisítésére
- endometrium abláció, amely olyan módszereket használ, mint hő, elektromos áram, forró víz vagy extrém hideg, hogy megsemmisítse a méh nyálkahártyáját
- méh artéria embolizáció, amely megszakítja a fibroidok vérellátását
kilátás
A fibroidok gyakrabban fordulnak elő premenopauzális nőkben, de a menopauza idején fibroidokat is kialakulhatnak.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy miként lehet kezelni a fibroid tüneteket, és hogy a műtét a megfelelő megoldás az Ön számára. Azok a szálak, amelyek nem okoznak tüneteket, egyáltalán nem igényelnek kezelést.
