Fibroids A Menopauza Után: Hormonok, Tünetek, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A méh fibroma, más néven fibroma vagy leiomyoma, kicsi daganatok, amelyek nő nő méhének falában növekednek. Ezek a daganatok jóindulatúak, vagyis nem rákosak. Ezek azonban fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket okozhatnak.

A fibroidok a nőkben a jóindulatú daganatok leggyakoribb típusai. Leggyakrabban fogamzóképes nőkben alakulnak ki. A menopauza alatt és után is megtapasztalhatja őket, vagy pedig először előfordulhat, hogy ezen életfázisban előfordul.

Tudjon meg többet a fibroidokról és azoknak a menopauzához való kapcsolódásáról.

Fibroids és hormonjai

Az ösztrogén és progeszteron hormonok növelik a fibroidok kockázatát. A menopauza alatt a szervezet kevesebb ösztrogént és progeszteront termel. Ennek eredményeként csökken az új fibroidok kockázata.

A hormonszint csökkenése a meglévő fibroidok méretének csökkentését is segítheti.

A fibroidok kockázati tényezői

Néhány kockázati tényező növeli a fibroid kialakulásának esélyét. Tartalmazzák:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• alacsony D-vitamin szint
• a fibroidok családi anamnézise
• elhízottság
• nincs terhesség története
• hosszú távú, extrém stressz

A 40 év feletti nők és az afro-amerikai nők szintén nagyobb a fibroid kockázata.

Tünetek

A fibroidok különböző módon befolyásolhatják a premenopauzális és postmenopauzális nőket. Általában a premenopauzális nők általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

Időnként a fibroidoknak nincs tünete. Egészségügyi szolgáltatója észlelheti a fibroidokat éves medencevizsgálat során.

A premenopauzális vagy postmenopauzális nők a következő fibroid tüneteket tapasztalhatták meg:

• nehéz vérzés
• gyakori foltosodás
• vérszegénység a vér jelentős vesztesége miatt
• menstruációs szerű görcsök
• teltség az alsó hasban
• hasi duzzanat
• derékfájás
• gyakori vizelés
• inkontinencia vagy vizeletszivárgás
• fájdalmas közösülés
• láz
• hányinger
• fejfájás

A fibroid vagy a méhfalhoz nyomódó fibroidok egy csoportja ezek közül a tünetek közül sokat közvetlenül okozhat. Például a húgyhólyagon a fibroidok által gyakorolt nyomás gyakoribb vizelést okozhat.

Fibroid kezelése menopauza után

Nehéz lehet a fibroidok kezelése.

A fogamzásgátló tabletták jelenleg az előnyben részesített gyógyszeres kezelés. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a fibroidok műtéti eltávolítását, amelyet myomectomia néven ismert eljárásnak hívnak. Fontolóra lehet venni a hysterektómiát vagy a méh műtéti eltávolítását is.

Hormonális terápiák

A fogamzásgátló tabletták az egyik lehetséges módszer a fájdalom és a túlzott vérzés kezelésére. Azonban nem zsugorítják a fibroidokat, és nem idézik elő őket.

Bizonyítékok támasztják alá mind a kombinált, mind a csak a progesztin-fogamzásgátló tabletták alkalmazását fibroidákra. A progesztinek enyhíthetik a menopauza egyéb tüneteit és hatékonyabbá tehetik a hormonpótló kezeléseket.

A fájdalmat és a vérzést enyhítő egyéb hormonális kezelések közé tartoznak a progesztin injekciók és a progeszteineket tartalmazó intrauterin eszközök (IUD).

myomectomia

Időnként myomectomiát végeznek, mielőtt a hysterektómiát megfontolják. A myomectomia a fibroid eltávolítását célozza, és nem igényli a méh eltávolítását. A myomectomia többféle módon is elvégezhető, a fibroidok elhelyezkedésétől függően.

Ha a fibroid nagy része a méhüreg belsejében van, akkor a műtét hiszteroszkóposan is elvégezhető (vékony, megvilágított cső segítségével).

Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltató bemetszi az alsó hasát. A bemetszés mérete és elhelyezkedése hasonló a császármetszéses bevágáshoz. A teljes gyógyulás 4-6 hétig tart. Ez a módszer nem olyan általános, mint mások.

Az egészségügyi szolgáltatója laparoszkóposan is elvégezheti a műtétet. A laparoszkópos műtét során kisebb bemetszés történik. A laparoszkópos műtét helyreállítási ideje rövidebb, de ezt a műtétet általában csak kisebb fibroidok esetén ajánlják.

Ha a fibroidok myomectomia után visszatérnek, orvosa javasolhatja a hisztarektómiát.

Méheltávolítás

A nagy, ismétlődő fibroidokkal kapcsolatos súlyos tünetek esetén a histerektómia lehet a legjobb megoldás. Az ilyen típusú műtét során az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a méhét vagy annak egy részét.

Hiszterektómia ajánlott azoknak a nőknek, akik:

• közel vannak a menopauzahoz
• már postmenopauzális
• több fibroid van
• nagyon nagy fibrózisúak
• sok terápiát kipróbált, a lehető legmeghatározóbb kezelést kívánja, és a jövőben nem tervez szülést

Hysterektómia három típusa létezik:

• Teljes. Ebben a műtétben az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a teljes méhét, valamint a méhnyakát. Egyes esetekben javasolhatják a petevezetékek eltávolítását is. Lehet, hogy ez a lehetőség akkor a legjobb, ha nagy, elterjedt fibroid fürtök vannak.
• Részleges / részösszeg. Ezzel a műtéttel csak a felső méh kerül eltávolításra. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a lehetőséget, ha a fibroidok visszatérő probléma a méh ezen a részén. Ezt képalkotó tesztekkel lehet megerősíteni.
• Radikális. Ez a histerektómia legjelentősebb formája, és ritkán alkalmazzák a fibroidok kezelésében. Néha ajánlott bizonyos nőgyógyászati daganatok esetén. Ezzel a műtéttel az orvos eltávolítja a méhét, a hüvely felső részét, a méhnyakot és a parametriát (a méh és a hüvely környező szöveteit).

A fibreidok teljes gyógyulására csak a histerektómia tartozik. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 300 000 nő részesül ezen műtéten fibroid megkönnyebbülés céljából.

Ön és az egészségügyi szolgáltató együttesen meghatározhatják, hogy ez a műtét lesz a legjobb fibroid kezelés az Ön számára.

Egyéb kezelések

A menopauza vagy a posztmenopauzális nők további lehetséges kezelései között szerepelnek ezek a nem invazív vagy minimálisan invazív eljárások:

• myolysis, ahol a fibroidok és ereik hővel vagy elektromos árammal elpusztulnak; az egyik példa az Acessa néven ismert eljárás
• kényszerített ultrahang műtét (FUS), amely nagy energiájú, nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a fibroidok megsemmisítésére
• endometrium abláció, amely olyan módszereket használ, mint hő, elektromos áram, forró víz vagy extrém hideg, hogy megsemmisítse a méh nyálkahártyáját
• méh artéria embolizáció, amely megszakítja a fibroidok vérellátását

kilátás

A fibroidok gyakrabban fordulnak elő premenopauzális nőkben, de a menopauza idején fibroidokat is kialakulhatnak.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy miként lehet kezelni a fibroid tüneteket, és hogy a műtét a megfelelő megoldás az Ön számára. Azok a szálak, amelyek nem okoznak tüneteket, egyáltalán nem igényelnek kezelést.