A gyógyszerek, különösen a betegséget módosító terápiák (DMT) alapvető fontosságúak a sclerosis multiplex (MS) kezelésében. Ez különösen igaz a relapszus-remittív MS (RRMS) esetében. Az RRMS formái „rohamokat” okozhatnak, amelyek során új léziók alakulnak ki, és a tünetek fokozódnak. A DMT-k szintén hozzájárulhatnak az RRMS előrehaladásának lelassításához. A folyamatos kezelés mellett a DMT-k megelőzhetik a tartós rokkantságot.
Ennek ellenére nem minden DMT működik azonos módon minden emberben. Lehet, hogy olyan helyen tartózkodik, ahol fontolóra veszi a gyógyszerek váltását. Akár átváltásra gondol, akár már meg is váltotta, legalább kilenc fontos oka van, hogy orvoshoz kell fordulnia.
1. Annak meghatározása, hogy miért akarja váltani a gyógyszereket
Nemcsak orvosának receptre van szüksége, hanem ketten mélyreható vitára is szükségük van arról, hogy miért kell váltania az MS gyógyszereit. Egyes esetekben az MRI vizsgálat új léziókkal járhat, és az orvos ajánlásai alapján új gyógyszereket fog kipróbálni.
Sok más helyzetben azonban az emberek először orvosaikkal kérik a gyógyszerváltást. Érdemes lehet váltani, mert úgy gondolja, hogy a jelenlegi kezelése nem működik, vagy talán már kezd észlelni a mellékhatásokat.
Annak pontos meghatározása, hogy miért kell váltania a gyógyszereket, segít az orvosának is kitalálni, melyik a megfelelő típus. 14 DMT kapható, amelyek mindegyike különböző erősségű és pontos felhasználással rendelkezik.
2. A kezelés értékelése a tünetek alapján
Függetlenül attól, hogy gyógyszert vált át, vagy már van, akkor a tünetek alapján mélyreható értékelést kell folytatnia orvosával. Felbecsülhetik a következők gyakoriságát és súlyosságát:
- fáradtság
- fájdalom
- gyengeség
- hólyag- vagy bélproblémák
- kognitív változások
- depresszió
A tüneti napló vezetése segíthet orvosának jobban megérteni az SM rohamok során tapasztalt tüneteket. Ez különösen akkor fontos, ha áttér az új gyógyszerekre.
3. A kockázatok és mellékhatások megbeszélése
Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia az MS gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatokról és mellékhatásokról szóló megbeszélés céljából. Ha új DMT-t vesz fel, akkor valószínűleg rövid távú influenza-szerű tüneteket tapasztal.
Amint a test megszokja a gyógyszert, ezek a mellékhatások valószínűleg javulnak. Más mellékhatások azonban fennmaradhatnak. Ilyenek például a fejfájás, fokozott fáradtság és gyomor-bél problémák. Egyes DMT-k (különösen erősebb infúziók és injekciók) változásokat okozhatnak a vérben és a májsejtekben.
4. Vérvizsgálat
Mivel az erősebb betegséget módosító szerekkel befolyásolhatják a vér és a májsejtek működését, rendszeresen látnia kell orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a saját gyógyszerei nem okozzák ezeket a hatásokat. A vérvizsgálat segíthet felderíteni a magas koleszterinszintet, vérszegénységet és más felmerülő egészségügyi problémákat.
A vérvizsgálatokon kívül orvosának esetleg az agyi gerincvelői folyadék (CSF) mintáinál is találkoznia kell. A megnövekedett gamma-globulin-szint jelezheti az MS előrehaladását.
5. További MRI vizsgálat
Az RRMS kezelés elsődleges célja a betegség előrehaladásának megakadályozása, ezért rendszeres MRI vizsgálat céljából orvoshoz kell fordulnia. Ezek az SM vizsgálatok kifejezetten a gerinc és az agy sérüléseit (plakkjait) vizsgálják.
Miközben a neurológus MRI-tesztet használ az SM kezdeti diagnosztizálására, továbbra is további vizsgálatokat kell követnie annak ellenőrzése érdekében, hogy vannak-e új léziók - ezek jelezhetik a betegség progresszióját. A teszt elvégzésével orvosa megtudhatja, hogyan és hogyan működik az új DMT.
6. Infúzió készítése az orvosi rendelőben
Ha DMT injekciókat vagy orális gyógyszereket vett be, és ezek nem működtek, akkor infúziót kaphat. A DMT injekciós oldatok erősebbek, mint a DMT más formái, és csak az orvosi rendelőben adják be őket. A DMT-infúziók példái az alemtuzumab (Lemtrada), a mitoxantrone (Novantrone) és a natalizumab (Tysabri).
7. Más szakemberekhez történő áttétel megszerzése
Miközben neurológushoz fordul az MS kezelésére, akkor szükség lehet más típusú szakemberek felkeresésére az Ön egyedi igényei és tünetei alapján. Orvosa utalhat Önre:
- foglalkozásterápia
- fizikoterápia
- beszédterápia
- pszichológus vagy pszichiáter
- egy dietetikus
8. Egyéb receptek beszerzése
A DMT-k a legbeszéltebb gyógyszerek az SM-re. Sokan azonban részesülnek más DMT-kkel együtt alkalmazott egyéb gyógyszerek előnyeiből is. Ezek tartalmazzák:
- szteroidok a fokozott gyulladás okozta súlyos tünetek esetén
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil)
- antidepresszánsok depresszió vagy szorongás kezelésére
- alvászavarok álmatlansághoz
Ha orvosa új gyógyszert ír fel, akkor valószínűleg újra meg fogja látni őket heteken vagy néhány hónapon belül az új kezelés elindításától számítva. Ennek célja annak biztosítása, hogy a gyógyszer jól működjön az Ön számára.
9. Beszélje meg állapotát a remissziós rohamok során
Az RRMS „Remission” periódusai többszörös konnotációval rendelkeznek. Noha a remissziót gyakran egy adott betegségből való gyógyulásnak tekintik, az MS-ben másképp jelent. A remisszióval a betegség nem ment el - csak nem okoz gyulladást és az azt követő tüneteket.
Még akkor is, ha remissziós időszakban van, rendszeresen ütemezett találkozásainál orvoshoz kell fordulnia. Ezen idő alatt szükség lehet MRI-re vagy vérvizsgálatra is olyan jelek felismerésére, amelyek egyébként észrevétlenül maradhatnak arra, hogy az Ön MS-je előrehaladhat.
A remisszió nem azt jelenti, hogy nem cselekszik - a betegség minden szakaszában elengedhetetlen az SM-ével kapcsolatos éberség fenntartása.
