Mi az a stroke?
A stroke orvosi vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása megszakad. Vér nélkül az agysejtjeik elhalnak. Ez súlyos tüneteket, tartós rokkantságot és akár halált is okozhat.
Többféle stroke is létezik. Olvassa tovább az infláció három fő típusát, tüneteit és kezelését.
Melyek a stroke különböző típusai?
A stroke három fő típusa van: átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke és vérzéses stroke. Becslések szerint a stroke 87% -a ischaemiás.
Átmeneti ischaemiás roham
Az orvosok egy átmeneti ischaemiás rohamat (TIA) is figyelmeztetésnek vagy miniszterelésnek hívnak. Bármi, ami ideiglenesen blokkolja az agy véráramlását, TIA-t okoz. A vérrög és a TIA tünetei rövid ideig fennállnak.
Ischaemiás stroke
Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor egy vérrög megakadályozza a vér áramlását az agyába. A vérrög gyakran az atherosclerosis miatt alakul ki, amely zsíros lerakódásokból áll az erek belső bélésén. Ezen zsíros lerakódások egy része lebonthatja és blokkolhatja az agy véráramát. A koncepció hasonló a szívroham fogalmához, ahol egy vérrög blokkolja a vér áramlását a szíved egy részéhez.
Az ischaemiás stroke embolikus lehet, azaz a vérrög a test másik részéből az agyába vezet. Az embolikus stroke becslések szerint 15% -a pitvarfibrillációnak nevezett állapotnak felel meg, amikor a szíved szabálytalanul dobog.
A trombotikus stroke olyan ischaemiás stroke, amelyet az agyi erekben kialakuló vérrög okoz.
A TIA-val ellentétben, az ischaemiás stroke-ot okozó vérrög kezelés nélkül elmúlik.
Vérzéses stroke
Vérzéses stroke akkor fordul elő, ha az agyodban egy véredény megreped vagy megszakad, és a vér ömlött a környező szövetekbe.
A vérzésnek három fő típusa létezik: az első aneurizma, mely a gyengített ér ereknek egy részét kifelé gömbölyíti, és néha megreped. A másik egy arteriovenosus rendellenesség, amely rendellenesen kialakult erekkel jár. Ha egy ilyen véredény megreped, vérzéses stroke-ot okozhat. Végül, a nagyon magas vérnyomás az agy kicsi érének gyengülését okozhatja, és az agyba történő vérzést is eredményezheti.
Melyek a stroke tünetei?
A különböző stroke típusok hasonló tüneteket okoznak, mivel ezek mindegyike befolyásolja az agy véráramát. Az egyetlen módja annak meghatározására, hogy milyen típusú stroke lehet, az, hogy orvoshoz fordul. Az orvos képalkotó vizsgálatokat rendel el az agyának megtekintésére.
A Nemzeti Stroke Egyesület a FAST módszert ajánlja a stroke figyelmeztető jeleinek azonosításához:
- Arc: Amikor mosolyogsz, lehajlik-e az arcod egyik oldala?
- Fegyverek: Ha mindkét karot felemeli, leereszkedik az egyik kar?
- Beszéd: Elmosódott a beszéd? Nehezen tud beszélni?
- Idő: Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja a 911-et.
A FAST leírásban nem szereplő további tünetek a következők:
- hirtelen zavar, például nehéz megérteni, amit egy ember mond
- járási nehézség, hirtelen szédülés vagy a koordináció elvesztése
- hirtelen, súlyos fejfájás, amelynek nincs más ismert oka
- nehézségek láthatók egyik vagy mindkét szemben
A TIA rövid ideig, általában 1-5 percig, ezeket a tüneteket okozza. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni a stroke tüneteit, még akkor sem, ha azok gyorsan eltűnnek.
Milyen szövődményeket okozhat a stroke?
A stroke okból orvosi sürgősség - életveszélyes következményekkel járhat. Az agy irányítja az emberi élet fő funkcióit. Véráramlás nélkül az agy nem képes kezelni a légzést, a vérnyomást és még sok minden mást. A szövődmények a stroke típusától és attól függően, hogy sikerrel-e kezelést kapni, változhatnak. Példák a szövődményekre:
Viselkedés változásai: Agyvérzés hozzájárulhat a depresszióhoz vagy szorongáshoz. Megváltozhat a viselkedése is, például impulzív lehet, vagy inkább elvonul a másokkal való szocializációtól.
Beszéd nehézségek: A stroke az agy azon területeit érintheti, amelyek beszédtel és nyeléssel kapcsolatosak. Ennek eredményeként nehézségeket okozhat más emberek olvasása, írása vagy megértése, amikor beszélnek.
Zsibbadás vagy fájdalom: A stroke zsibbadást és csökkent érzést okozhat a testrészekben. Ez fájdalmas lehet. Az agyi sérülés néha befolyásolhatja a hőmérséklet érzékelési képességét is. Ezt az állapotot centrális stroke fájdalomnak nevezik, és nehezen kezelhető.
Bénulás: Mivel az agy működik a mozgás irányításában, az agy jobb oldalán lévő stroke befolyásolhatja a test bal oldali mozgását és fordítva. Azok, akik stroke-ot szenvedtek, előfordulhat, hogy nem tudják használni az arcizmakat, vagy egyik karjukon sem mozgathatják a karjukat.
Előfordulhat, hogy rehabilitációja révén visszaszerzi az elveszített motoros funkciókat, beszédet vagy nyelési képességeket egy stroke után. Ezek visszatérése azonban időbe telik.
Hogyan kezelik a stroke-ot?
A stroke kezelése számos tényezőtől függ. Ezek között szerepel, hogy milyen típusú és mennyi ideig tartott. Minél hamarabb stroke-ot igényelhet, annál valószínűbb, hogy jobb gyógyulást fog elérni.
TIA
A TIA kezelése olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek elősegítik a jövőbeni stroke-ot. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a vérlemezke-gátlókat és az antikoagulánsokat.
A vérlemezkék csökkentik annak a valószínűségét, hogy a vér vérlemezkéknek nevezett összetevői összetapadnak és alvadást okoznak. Az aszpirin és a klopidogrél (Plavix) trombocitaellenes gyógyszerek.
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási proteinek képződését. Ezeknek a gyógyszereknek számos különféle típusa létezik, köztük a warfarin (Coumadin) és a dabigatran (Pradaxa).
Az orvos javasolhat egy carotis endarterektómia elnevezését is. Ez eltávolítja a nyaki nyaki artéria lerakódását, amely a stroke egyik fő oka.
Ischaemiás stroke
Az ischaemiás stroke kezelése attól függ, hogy milyen gyorsan érkezik a kórházba. Ezek az egyéni kórtörténetüktől is függnek.
Ha három órán belül keresi az ilyen típusú stroke kezelését, orvosa előfordulhat, hogy szövetplazminogén aktivátor (tPA) néven ismert gyógyszert ad Önnek. Ez a gyógyszer, amelyet egy intravénásán továbbítanak, feloldhatja a vérrögöt. A vérzés kockázata miatt azonban nem mindenki kaphat TPA-t. Orvosának gondosan mérlegelnie kell kórtörténetét a tPA beadása előtt.
Az orvosok eljárásokat használhatnak a vérrög fizikai eltávolítására vagy a vérrögöt eltávolító gyógyszerek szállítására az agyába.
Vérzéses stroke
A vérzéses stroke kezelése magában foglalja az agy vérzésének megállítását és az agyvérzés mellékhatásainak csökkentését. A mellékhatások közé tartozik a megnövekedett intrakraniális nyomás. A műtéti eljárások magukban foglalják a sebészeti nyírást vagy tekercselést. Ezeket úgy tervezték, hogy megakadályozzák az erek további vérzését.
Kaphat gyógyszereket az intrakraniális nyomás csökkentésére. Szüksége lehet vérátömlesztésre, hogy növelje a vérrögképző anyag mennyiségét a vérében, hogy megpróbálja megállítani a vérzést.
Mi a kilátás az egyes stroke típusok esetében?
A TIA-ban szenvedő emberek becslése szerint egyharmada egy éven belül teljes ischaemiás stroke-ban szenved. A kezelés igénybevétele csökkenti annak esélyét.
Ha egy személy stroke-ot szenvedett, megnő a másik kockázata. A becslések szerint a stroke-ban szenvedő emberek egynegyedének öt éven belül lesz még egy.
Számos életmód-változtatást alkalmazhat, amelyek csökkentik annak a kockázatát, hogy az agyvérzés vagy ismételt esemény bekövetkezik. Példák:
- növeli a fizikai aktivitást
- egészséges táplálkozást eszik, hogy fenntartsák a normális súlyukat a magasságodra és építsd fel
- a túlzott alkoholfogyasztás csökkentése és az italok korlátozása a nők esetében legfeljebb egy napra, a férfiak esetében pedig egy-két napig
- tartózkodás attól, hogy illegális drogokat, mint ismert tudnivalókat adnak a stroke-ra, például kokaint és metamfetaminokat
- az előírt gyógyszerek szedése a vérnyomás csökkentésére és a vércukorszint ellenőrzésének ösztönzésére
- folyamatos pozitív légúti nyomásmaszkot visel, ha alvási apnoe van, hogy csökkentse a szíve igényét
Beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet csökkenteni az egyéni stroke kockázatát.
