A Bőrfekély Típusai, Tünetei, Okai, Diagnózisa és Kezelése

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A bőrfekély meghatározása

A bőrfekély nyílt fáj, amelyet a rossz véráramlás okoz.

A sebgyógyuláshoz jó véráramlás szükséges. De ha vérkeringési problémái vannak, akkor a kisebb sérülések nem gyógyulnak megfelelően. Az idő múlásával a sérülés bőrfekélyré válhat.

Ha egy fekély megfertőződik, akkor gyorsan kell kezelni. A fertőzött sebek súlyosak, mivel a fertőzés az egész testben elterjedhet.

A bőrfekélyek gyakran érintik a lábakat. 1000 ember közül legfeljebb háromnak van aktív lábfekélye. Megmutatkozhatnak a lábán, a hátán és a csípőjén is. A bőrfekélyek gyakoribbak az idősebb embereknél.

Tünetei, kezelése és gyógyulása a fekély konkrét okától függ.

Bőrfekély tünetei

Általában a bőrfekély úgy néz ki, mint egy kerek nyitott seb a bőrön. A külső határ emelt és vastag lehet.

A korai szakaszban észlelheti a bőr elszíneződését a környéken. Lehet, hogy vörösnek tűnik és melegnek érzi magát. Ha sötétebb bőrárnyalat van, akkor fényes vagy kék színű lehet.

Ahogy a bőrfekély rosszabbodik, kráterként fog kinézni. Sírhat tiszta folyadékot vagy vért.

Egyéb tünetek a fekély típusától és súlyosságától függenek. Megfigyelheti:

• duzzanat
• vörösség
• érzékenység
• viszketés
• fájdalom
• bőr elszíneződés
• változások a bőr textúrájában
• sárga vagy zöld genny (fertőzés miatt)

A bőrfekélyek okai

A bőrfekélyek akkor fordulnak elő, ha a vérkeringés problémája van. A rossz véráramlás okai a következők:

Cukorbetegség

A cukorbetegség olyan betegség, amely magas vércukorszintot okoz. Az idő múlásával a magas vércukorszint idegkárosodáshoz vezethet, amelyet perifériás neuropathiának hívnak. Elveszítheti a tapintás érzését a lábadban.

Mivel nem érzi a fájdalmat vagy a nyomást, nem fogja érezni a lábak vagy a lábak sérüléseit. A magas vércukorszint szintén lelassítja a sebgyógyulást.

Kezelés nélkül a sérülések bőrfekélyekké válhatnak.

Atherosclerosis

Ateroszklerózis vagy arterioszklerózis akkor fordul elő, amikor az artériák szűkülnek a plakknak nevezett zsírgyulladás miatt.

Általában az artériák vért szállítanak az egész testben. De amikor az artériák szűkülnek, nem tudják megfelelően keringni a vért.

Ha a test egy része nem kap elegendő vért, akkor a bőrszövet lebomlik és fáj.

Ha cukorbetegségben szenved, akkor valószínűbb, hogy atherosclerosisban szenved.

Nyomás

Ha túl sokáig egy pozícióban marad, az állandó nyomás kiszorítja az érét.

Ez megakadályozza a vérellátást a bőr szövetében. Végül a bőr meghal, és fekély alakul ki.

Vénás elégtelenség

Vénás elégtelenség akkor fordul elő, ha az erek nem tudnak vért szállítani a lábadból a szívbe. A vér összegyűlik a lábszénákban, ami duzzanathoz vezet.

Ha a duzzanat súlyos, nyomást gyakorolhat a bőrére és fekélyeket okozhat.

A vénás elégtelenség okai között vannak a vastagbél és a vérrögök.

A bőrfekélyek kockázati tényezői

Ha bizonyos kockázati tényezők vannak, akkor valószínűbb, hogy bőrfekélyeket kap. Ezek tartalmazzák:

• Terhesség. Terhesség alatt a hormonális változások és a megnövekedett vérmennyiség lábvénás problémákat okozhat.
• Dohányzás. A dohányfüst megkeményíti az artériákat és megzavarja a megfelelő véráramot.
• Korlátozott mobilitás. Ágyban fekvés, bénulás vagy kerekes szék használata állandó nyomást gyakorol a bőrére. Láb sérülések és ízületi gyulladás korlátozhatja mozgását.
• Az életkor növekedése. Az életkor az atherosclerosishoz és a vénás elégtelenséghez kapcsolódik.
• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomás károsítja az artériákat és megzavarja a véráramot.
• Magas vér koleszterinszint. A magas koleszterinszint növeli az artériák szűkülő és oxidatív stresszét, ami megzavarja a véráramot.
• Elhízottság. Az elhízás növeli a cukorbetegség, ateroszklerózis és a lábak vénájának megnövekedett kockázatát.
• Vérrögök előzményei. Ha hajlamos a vérrögök kialakulására, akkor nagyobb a véráramlási problémái.

Bőrfekélyek szövődményei

Kezelés nélkül a bőrfekély megfertőződhet. Ez meghosszabbíthatja a gyógyulási folyamatot.

A fertőzés a mélyebb szövetekbe, csontokba, ízületekbe és vérbe is terjedhet.

Bőrfekély típusok

A bőrfekélyek négy típusa létezik. Mindegyiknek más oka van és kissé eltérő tünetei vannak. A bőrfekély típusai a következők:

Decubitus (nyomás) fekélyek

A decubitusos fekélyeket a bőrön folyamatos nyomás vagy súrlódás okozza. Nyomásfekélynek és nyomásfekélynek is nevezik.

Ezek a fekélyek gyakran a csontos területeken alakulnak ki, mivel a csontok extra nyomást gyakorolnak a bőrre.

A decubitusos fekélyek általában a következőket érintik:

• vissza
• csípő
• fenék
• boka
• sarok

Vénás bőrfekélyek

A vénás bőrfekélyeket a lábak vénájának rossz vérkeringése okozza. Általában a térd és a boka közötti lábat érintik.

Az összes lábfekély körülbelül 80–90% -a vénás lábfekély.

Artériás bőrfekélyek

Artériás fekélyek vagy ischaemiás fekélyek akkor fordulnak elő, amikor az artériák elzáródása rossz véráramot okoz.

Ezek a fekélyek általában a következőkön alakulnak ki:

• alsó láb
• láb
• sarok
• lábujjak
• a boka külső oldala

Az artériás fekélyek általában nagyon fájdalmasak. A fájdalom rosszabbodhat éjjel, vagy amikor a lábak nem mozognak.

Neuropátiás bőrfekélyek

A neuropátiás fekélyeket idegkárosodás és szűk artériák okozzák. Diabetikus lábfekélynek is hívják.

Ezek a fekélyek általában a láb nyomáspontjain fordulnak elő. Ebbe beletartozik:

• sarok
• lábujjak
• a lábak alja

Az idegkárosodás miatt valószínűleg nem fog fájdalmat érezni. De észrevehet, hogy tiszta folyadék van a zokniján.

A neuropátiás lábfekély a cukorbetegek kb. 15% -át érinti.

Bőrfekély diagnosztizálása

Az orvos különféle teszteket végezhet a fájdalom diagnosztizálására. Ez magában foglalhatja:

• Kórtörténet. Ez az információ segíthet orvosának jobban megérteni a tüneteket.
• Fizikai vizsga. Orvosa meg fogja vizsgálni a fájdalom méretét és mélységét, és megkeresi vért, folyadékot vagy gennyet.
• Vérvizsgálat. Ha a fekély fertőzött, a vérpanel megmutatja, hogy a tested hogyan küzd a fertőzés ellen. A vérvizsgálat szintén megmutathatja a mögöttes problémákat.
• Szövet- vagy folyadéktenyésztés. Ez a teszt meghatározhatja, hogy milyen baktériumok okozzák a fertőzést, így orvosa felírhatja a megfelelő antibiotikumokat.
• Képalkotó tesztek. A röntgen, CT vizsgálat vagy MRI segít az orvosának megnézni a fájdalom alatti szövetet és csontot.

Otthoni gyógymódok

Enyhe bőrfekély esetén az otthoni gyógyszerek felgyorsíthatják a gyógyulást.

Ha súlyos sebek vannak, az otthoni kezelések megkezdése előtt keresse fel orvosát.

Az otthoni jogorvoslati lehetőségek a következők:

• Lábmagasság. A vér áramlásának elősegítése érdekében tartsa a lábát a szíve felett. Támassza fel párnákra vagy párnákra.
• Kompressziós zokni. A kompressziós zokni csökkenti a lábak duzzanatát, segítve a vér áramlását a szívbe.
• Sóoldat. Ha enyhe bőrfekély van, tisztítsa meg fiziológiás sóoldattal ellátott, steril sós vízzel. Ha a fekély súlyos, a sebápolónak kell ezt tennie.
• Kurkuma. A kurkuma antimikrobiális, antioxidáns és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elősegíthetik a sebgyógyulást. Használatához keverje össze a darált kurkuma és a víz 2: 1 arányát és óvatosan vigye fel a pasztát a torokra.
• Édesem. A méz hagyományosan a sebgyógyításra használatos, mivel gyulladásgátló és mikrobaellenes hatásokkal rendelkezik. Ennek a módszernek a kipróbálásához használjon kiváló minőségű mézet egy kötszerre, majd vigye fel a kötést a bőrére.

Bőrfekély kezelése

A bőrfekély kezelés célja a seb gyógyítása, a fájdalom csökkentése és a fertőzések kezelése. Kezelése magában foglalhatja:

Öltözködés

A kötszerek megvédik a sebet és tartják tisztán. Ez elősegíti a gyógyulást és megakadályozza a fertőzést.

A kötszer típusa a fekélyétől és az orvos preferenciájától függ. Példa erre a nedves kötszer, a hidrogél, a hidrokolloid, a kollagén sebkötés és az antimikrobiális kötszer.

Mindig kövesse orvosa utasításait. Elmagyarázzák, hogyan lehet megtisztítani a fekélyt és megváltoztatni a kötözést.

antibiotikumok

Ha a fekély fertőzött, akkor antibiotikum kenőcsre van szüksége. Ha a fertőzés elérte a mélyebb szövetet vagy csontot, akkor orális antibiotikumokat fog kapni.

Orvosa akkor is felírhat antibiotikumokat, ha a fekély nem fertőzött. Az antibiotikumok csökkentik a fertőzés kockázatát.

Fájdalom csillapító

Először a kötszer megváltoztatása fájdalmas lesz. Az orvos gyógyszert írhat fel a fájdalom kezelésére. A fekély kevésbé lesz fájdalmas, mivel javul.

Ha nem érzi a fájdalmat vagy a nyomást, akkor valószínűleg nincs szüksége fájdalomcsillapítóra.

Sebészet

A nem fertőzött bőrfekélyek általában nem igényelnek műtétet.

Ha más kezelések nem működnek, vagy ha nagy a fájdalma, akkor szüksége lehet egy bőrátültetésre. Ez bezárja a sebet és elősegíti a megfelelő gyógyulást.

Műtétet is lehet tenni a nyomás eltávolításához a csont eltávolításával.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha egy seb nem gyógyul két-három héten belül, kérjen orvosi segítséget. Lehet, hogy bőrfekély van.

A korai kezelés csökkenti a fertőzés és más problémák kockázatát.

Helyreállítás és kilátások

A bőrfekély gyógyulása általában néhány héttől három hónapig tart. A súlyos fekély akár két évet is igénybe vehet.

A teljes helyreállítás a következőktől függ:

• fekély típusa
• fekély mérete
• a sebkezelés minősége
• általános egészségi állapota
• vérkeringés
• a gyaloglás vagy az álló helyzet nyomása

A gyógyulás hosszabb ideig tarthat, ha fertőzése, cukorbetegsége vagy érelmeszesedése van.

Elvitel

A bőrfekélyek nyitott, kerek fekélyek. Fejlődnek, amikor a vér nem tud áramolni sérüléshez. A rossz véráramlás okai lehetnek a cukorbetegség, érelmeszesedés, nyomás és vénák.

A bőrfekélyek általában a lábakat érintik, de a lábakon, a csípőn és a háton is előfordulhatnak. A kezelés függ a fekélyétől és az általános egészségi állapotától. Lehet, hogy felemelnie kell a lábát, viselnie kell kompressziós zoknit vagy kötszert, vagy antibiotikumokat vagy fájdalomcsillapítószereket kell szednie.

Ha olyan seb van, amely nem gyógyul, vagy ha bőrfekélyt észlel, azonnal forduljon orvoshoz.