Hiatalis Sérv: Okai, Típusai, Kezelése, Diagnózisa és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a hiatal sérv?

Hiatális sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a membránon keresztül nyomja fel a mellkas területére.

A membrán egy nagy izom, amely a has és a mellkas között fekszik. Ezt az izomzatot használja a lélegzés elősegítésére. Általában a gyomor a membrán alatt van, de a hiatális sérvvel küzdő embereknél a gyomor egy része az izomon keresztül tolódik fel. A nyílást, amelyen áthalad, hibának nevezzük.

Ez a betegség többnyire 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. A nyelőcső-rák tudatosságának szövetsége szerint az emberek 60% -át érinti 60 éves korukig.

Mi okozza a hiatal sérvét?

Sok hiatal sérv pontos oka nem ismert. Néhány embernél a sérülés vagy egyéb károsodás gyengítheti az izomszövetét. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor átnyomja a membránt.

Egy másik ok az, hogy túl nagy nyomást gyakorol (ismételten) a gyomor körüli izmokra. Ez akkor fordulhat elő, ha:

• köhögés
• hányás
• feszültség a bélmozgások során
• nehéz tárgyak emelése

Néhány ember szokatlanul nagy időszakokkal született. Ez megkönnyíti a gyomor mozgását rajta.

A hiatális sérv kockázatát növelő tényezők a következők:

• elhízottság
• öregedés
• dohányzó

A hiatalis sérv típusai

Általában kétféle hiatális sérv létezik: csúszó hiatal sérv és fix vagy paraesophagealis sérv.

Csúszó hiatal sérv

Ez a hiatalis sérv leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső a hiatuson keresztül becsúszik a mellkasába és ki a melléből. A csúszó sérv általában kicsi. Általában nem okoznak tüneteket. Lehet, hogy nem igényelnek kezelést.

Rögzített hiatalis sérv

Az ilyen típusú sérv nem olyan gyakori. Paraesophagealis sérvnek is nevezik.

Rögzített sérv esetén a gyomor egy része áthatol a membránon, és ott marad. A legtöbb eset nem súlyos. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyomor véráramlása elzáródhat. Ha ez megtörténik, súlyos károkat okozhat, és orvosi sürgősségnek tekintendő.

Hiatális sérv tünetei

Ritka, hogy még a rögzített hiatalis sérv is tüneteket okozhat. Ha bármilyen tünet jelentkezik, ezeket általában gyomorsav, epe vagy levegő okozza a nyelőcsőbe. Általános tünetek a következők:

• gyomorégés, amely még rosszabbá válik, ha lehajol vagy fekszik
• mellkasi vagy mellkasi fájdalom
• nyelési nehézség
• böfögés

Orvosi vészhelyzetek

Az obstrukció vagy a megfojtott sérv blokkolhatja a véráramlást a gyomorban. Ezt orvosi sürgősségnek tekintik. Azonnal hívja orvosát, ha:

• émelygik
• hánytál
• nem tud átadni a gázt vagy üríteni a bélét

Ne feltételezzük, hogy a hiatális sérv okoz mellkasi fájdalmat vagy kellemetlenséget. Szívprobléma vagy peptikus fekély jele is lehet. Fontos, hogy orvosát látja. Csak teszteléssel lehet megtudni, mi okozza a tüneteket.

Mi a kapcsolat a GERD és a hiatal hernias között?

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor a gyomorban található ételek, folyadékok és sav a nyelőcsőbe kerül. Ez étkezés utáni gyomorégéshez vagy émelygéshez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a hiatális sérvvel küzdő emberek GERD-vel rendelkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egyik feltétel sem mindig okozza a másikot. Hiatális sérv van GERD nélkül vagy GERD sérv nélkül.

Hiatális hernias tesztelése és diagnosztizálása

Számos vizsgálat képes diagnosztizálni a hiatális sérvét.

Bárium röntgen

Előfordulhat, hogy orvosa röntgenfelvétel előtt igyon folyadékot báriummal. Ez a röntgen tiszta sziluettet biztosít a felső emésztőrendszerben. A kép segítségével az orvos láthatja a gyomor helyét. Ha kiáll a membránon keresztül, akkor hiatális sérv van.

Endoszkópia

Orvosa végezhet endoszkópiát. Becsúsztat egy vékony csövet a torkába, és továbbítja azt a nyelőcsőbe és a gyomorba. Orvosa ezt követően meg tudja látni, hogy a gyomor átnyomja-e a membránt. Minden fojtogatás vagy akadály szintén látható lesz.

A hiatális hernias kezelési lehetőségei

A hiatal sérv legtöbb esetben nem igényel kezelést. A tünetek jelenléte általában meghatározza a kezelést. Ha savas reflux vagy gyomorégés van, gyógyszeres kezeléssel vagy ha nem működnek, műtéten kezelni lehet.

Gyógyszerek

Az orvos által felírt gyógyszerek a következők:

• vényköteles antacidok a gyomorsav semlegesítésére
• vény nélkül kapható vagy vényköteles H2-receptor blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
• vény nélkül kapható vagy vényköteles protonpumpa-gátlók, amelyek megakadályozzák a savtermelést, és így a nyelőcsőnek gyógyulási ideje van

Sebészet

Ha a gyógyszerek nem működnek, akkor előfordulhat, hogy műtétet kell végrehajtani a hiatal sérvében. A műtét azonban általában nem javasolt.

Ennek a betegségnek a néhány műtétje a következő:

• gyenge nyelőcső izmok újjáépítése
• visszahelyezi a gyomrát a helyére, és kisebb lesz a megszakítás

A műtét elvégzéséhez az orvosok vagy egy standard bemetszést végeznek a mellkasban vagy a hasban, vagy laparoszkópos műtétet végeznek, amely lerövidíti a gyógyulási időt.

Hernias visszatérhet műtét után. Ezt a kockázatot csökkentheti:

• egészséges súly mellett
• segítséget kap a nehéz tárgyak emelésében
• elkerülve a hasi izmok megterhelését

Életmód változások

A savas reflux a legtöbb hiatal hernia tünetét okozza. Az étrend megváltoztatása csökkentheti a tüneteket. Elősegítheti, hogy három nagyobb étkezés helyett kisebb étkezést is elfogyaszthat naponta többször. A lefekvés után néhány órán belül kerülje az étkezések vagy snack-ek elfogyasztását.

Vannak bizonyos ételek, amelyek növelik a gyomorégés kockázatát. Fontolja meg:

• fűszeres ételek
• csokoládé
• paradicsommal készült ételek
• koffein
• hagyma
• citrusfélék
• alkohol

A tünetek csökkentésének további módjai a következők:

• dohányzás abbahagyása
• az ágy fejének emelése legalább 6 hüvelykkel
• elkerülve, hogy étkezés után meghajoljon vagy feküdjön

Csökkentheti a hiatális hernias kockázatát

Lehet, hogy teljes mértékben elkerüli a hiatalis sérvét, de a sérv súlyosbodását elkerülheti:

• fogyni a túlsúly
• nem feszülnek a bélmozgások során
• segítség kérése nehéz tárgyak emelésekor
• elkerülve a szoros öveket és bizonyos hasi gyakorlatokat