Mi a hiatal sérv?
Hiatális sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a membránon keresztül nyomja fel a mellkas területére.
A membrán egy nagy izom, amely a has és a mellkas között fekszik. Ezt az izomzatot használja a lélegzés elősegítésére. Általában a gyomor a membrán alatt van, de a hiatális sérvvel küzdő embereknél a gyomor egy része az izomon keresztül tolódik fel. A nyílást, amelyen áthalad, hibának nevezzük.
Ez a betegség többnyire 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. A nyelőcső-rák tudatosságának szövetsége szerint az emberek 60% -át érinti 60 éves korukig.
Mi okozza a hiatal sérvét?
Sok hiatal sérv pontos oka nem ismert. Néhány embernél a sérülés vagy egyéb károsodás gyengítheti az izomszövetét. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor átnyomja a membránt.
Egy másik ok az, hogy túl nagy nyomást gyakorol (ismételten) a gyomor körüli izmokra. Ez akkor fordulhat elő, ha:
- köhögés
- hányás
- feszültség a bélmozgások során
- nehéz tárgyak emelése
Néhány ember szokatlanul nagy időszakokkal született. Ez megkönnyíti a gyomor mozgását rajta.
A hiatális sérv kockázatát növelő tényezők a következők:
- elhízottság
- öregedés
- dohányzó
A hiatalis sérv típusai
Általában kétféle hiatális sérv létezik: csúszó hiatal sérv és fix vagy paraesophagealis sérv.
Csúszó hiatal sérv
Ez a hiatalis sérv leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső a hiatuson keresztül becsúszik a mellkasába és ki a melléből. A csúszó sérv általában kicsi. Általában nem okoznak tüneteket. Lehet, hogy nem igényelnek kezelést.
Rögzített hiatalis sérv
Az ilyen típusú sérv nem olyan gyakori. Paraesophagealis sérvnek is nevezik.
Rögzített sérv esetén a gyomor egy része áthatol a membránon, és ott marad. A legtöbb eset nem súlyos. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyomor véráramlása elzáródhat. Ha ez megtörténik, súlyos károkat okozhat, és orvosi sürgősségnek tekintendő.
Hiatális sérv tünetei
Ritka, hogy még a rögzített hiatalis sérv is tüneteket okozhat. Ha bármilyen tünet jelentkezik, ezeket általában gyomorsav, epe vagy levegő okozza a nyelőcsőbe. Általános tünetek a következők:
- gyomorégés, amely még rosszabbá válik, ha lehajol vagy fekszik
- mellkasi vagy mellkasi fájdalom
- nyelési nehézség
- böfögés
Orvosi vészhelyzetek
Az obstrukció vagy a megfojtott sérv blokkolhatja a véráramlást a gyomorban. Ezt orvosi sürgősségnek tekintik. Azonnal hívja orvosát, ha:
- émelygik
- hánytál
- nem tud átadni a gázt vagy üríteni a bélét
Ne feltételezzük, hogy a hiatális sérv okoz mellkasi fájdalmat vagy kellemetlenséget. Szívprobléma vagy peptikus fekély jele is lehet. Fontos, hogy orvosát látja. Csak teszteléssel lehet megtudni, mi okozza a tüneteket.
Mi a kapcsolat a GERD és a hiatal hernias között?
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor a gyomorban található ételek, folyadékok és sav a nyelőcsőbe kerül. Ez étkezés utáni gyomorégéshez vagy émelygéshez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a hiatális sérvvel küzdő emberek GERD-vel rendelkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egyik feltétel sem mindig okozza a másikot. Hiatális sérv van GERD nélkül vagy GERD sérv nélkül.
Hiatális hernias tesztelése és diagnosztizálása
Számos vizsgálat képes diagnosztizálni a hiatális sérvét.
Bárium röntgen
Előfordulhat, hogy orvosa röntgenfelvétel előtt igyon folyadékot báriummal. Ez a röntgen tiszta sziluettet biztosít a felső emésztőrendszerben. A kép segítségével az orvos láthatja a gyomor helyét. Ha kiáll a membránon keresztül, akkor hiatális sérv van.
Endoszkópia
Orvosa végezhet endoszkópiát. Becsúsztat egy vékony csövet a torkába, és továbbítja azt a nyelőcsőbe és a gyomorba. Orvosa ezt követően meg tudja látni, hogy a gyomor átnyomja-e a membránt. Minden fojtogatás vagy akadály szintén látható lesz.
A hiatális hernias kezelési lehetőségei
A hiatal sérv legtöbb esetben nem igényel kezelést. A tünetek jelenléte általában meghatározza a kezelést. Ha savas reflux vagy gyomorégés van, gyógyszeres kezeléssel vagy ha nem működnek, műtéten kezelni lehet.
Gyógyszerek
Az orvos által felírt gyógyszerek a következők:
- vényköteles antacidok a gyomorsav semlegesítésére
- vény nélkül kapható vagy vényköteles H2-receptor blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
- vény nélkül kapható vagy vényköteles protonpumpa-gátlók, amelyek megakadályozzák a savtermelést, és így a nyelőcsőnek gyógyulási ideje van
Sebészet
Ha a gyógyszerek nem működnek, akkor előfordulhat, hogy műtétet kell végrehajtani a hiatal sérvében. A műtét azonban általában nem javasolt.
Ennek a betegségnek a néhány műtétje a következő:
- gyenge nyelőcső izmok újjáépítése
- visszahelyezi a gyomrát a helyére, és kisebb lesz a megszakítás
A műtét elvégzéséhez az orvosok vagy egy standard bemetszést végeznek a mellkasban vagy a hasban, vagy laparoszkópos műtétet végeznek, amely lerövidíti a gyógyulási időt.
Hernias visszatérhet műtét után. Ezt a kockázatot csökkentheti:
- egészséges súly mellett
- segítséget kap a nehéz tárgyak emelésében
- elkerülve a hasi izmok megterhelését
Életmód változások
A savas reflux a legtöbb hiatal hernia tünetét okozza. Az étrend megváltoztatása csökkentheti a tüneteket. Elősegítheti, hogy három nagyobb étkezés helyett kisebb étkezést is elfogyaszthat naponta többször. A lefekvés után néhány órán belül kerülje az étkezések vagy snack-ek elfogyasztását.
Vannak bizonyos ételek, amelyek növelik a gyomorégés kockázatát. Fontolja meg:
- fűszeres ételek
- csokoládé
- paradicsommal készült ételek
- koffein
- hagyma
- citrusfélék
- alkohol
A tünetek csökkentésének további módjai a következők:
- dohányzás abbahagyása
- az ágy fejének emelése legalább 6 hüvelykkel
- elkerülve, hogy étkezés után meghajoljon vagy feküdjön
Csökkentheti a hiatális hernias kockázatát
Lehet, hogy teljes mértékben elkerüli a hiatalis sérvét, de a sérv súlyosbodását elkerülheti:
- fogyni a túlsúly
- nem feszülnek a bélmozgások során
- segítség kérése nehéz tárgyak emelésekor
- elkerülve a szoros öveket és bizonyos hasi gyakorlatokat
