Mi a szeptikus sokk?
A szepszis fertőzés eredménye, és drasztikus változásokat okoz a testben. Nagyon veszélyes és potenciálisan életveszélyes lehet.
Akkor fordul elő, amikor a vegyületek, amelyek a gyulladásos reakciók kiváltásával küzdenek a fertőzéssel, kerülnek a véráramba.
Az orvosok a szepszis három szakaszát azonosították:
- A szepszis akkor fordul elő, amikor a fertőzés eléri a véráramot, és gyulladást okoz a testben.
- A súlyos szepszis akkor fordul elő, ha a fertőzés elég súlyos ahhoz, hogy befolyásolja a szervek, például a szív, az agy és a vesék működését.
- A szeptikus sokk akkor jelentkezik, amikor a vérnyomás jelentős csökkenése tapasztalható, amely légző- vagy szívelégtelenséghez, strokehoz, más szervek elégtelenségéhez és halálhoz vezethet.
Úgy gondolják, hogy a szepszis okozta gyulladás apró vérrögök kialakulását okozza. Ez megakadályozhatja az oxigént és a tápanyagokat a létfontosságú szervek elérésében.
A gyulladás leggyakrabban idős felnőtteknél vagy gyengült immunrendszerrel fordul elő. De a szepszis és a szeptikus sokk bárkinek megtörténhet.
Az Egyesült Államok intenzív osztályaiban a szeptikus sokk a leggyakoribb halálok.
Keressen sürgősségi szolgálatot a közelben »
Melyek a szeptikus sokk tünetei?
A szepszis korai tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezek tartalmazzák:
- láz általában magasabb, mint 101 ° F (38 ° C)
- alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
- gyors pulzus
- gyors légzés, vagy több mint 20 lélegzet percenként
A súlyos szepszist olyan szepszisnek nevezik, amelynek szervkárosodása van, amely általában érinti a veséket, a szívet, a tüdőt vagy az agyat. A súlyos szepszis tünetei a következők:
- észrevehetően alacsonyabb mennyiségű vizelet
- akut zavar
- szédülés
- súlyos légzési problémák
- a számjegyek vagy az ajkak kékes elszíneződése (cianózis)
Emberekben, akik szeptikus sokkot tapasztalnak, a súlyos szepszis tüneteit tapasztalják, de nagyon alacsony vérnyomásuk is lesz, amelyek nem reagálnak a folyadékpótlásra.
Mi okozza szeptikus sokkot?
Bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés szepszist okozhat. A fertőzések bármelyike otthon kezdődhet, vagy amíg kórházban tartózkodik egy másik állapot kezelésére.
A szepszis általában az alábbiakból származik:
- hasi vagy emésztőrendszeri fertőzések
- tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás
- húgyúti fertőzés
- reproduktív rendszer fertőzés
Melyek a kockázati tényezők?
Bizonyos tényezők, például az életkor vagy a korábbi betegség, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szeptikus sokk kialakulásának. Ez a betegség gyakori az újszülötteknél, az idősebb felnőtteknél, a várandós nőknél, valamint azoknál, akiknél a HIV által elnyomott immunrendszer áll fenn, reumás betegségek, például lupus és reumatoid artritisz, vagy psoriasis. És gyulladásos bélbetegségek vagy rákkezelések okozhatják.
A következő tényezők valószínűsíthetik azt is, hogy egy személy szeptikus sokkot szenved:
- súlyos műtét vagy hosszú távú kórházi ápolás
- cukorbetegség 1. és 2. típusú injekciós gyógyszerhasználat
- kórházi betegek, akik már nagyon betegek
- expozíció olyan eszközöknek, mint például intravénás katéterek, húgykatéterek vagy légzőcsövek, amelyek baktériumokat vezethetnek be a testbe
- szegényes táplálkozás
Mely teszteket használják a szeptikus sokk diagnosztizálására?
Ha szepszis tünetei vannak, a következő lépés az, hogy teszteket végezzen annak meghatározására, hogy a fertőzés milyen messze van. A diagnózist gyakran vérvizsgálattal végzik. Az ilyen típusú vizsgálat meghatározhatja, hogy a következő tényezők valamelyike fennáll-e:
- baktériumok a vérben
- alvadási problémák az alacsony vérlemezkeszám miatt
- felesleges hulladéktermékek a vérben
- kóros máj- vagy vesefunkció
- csökkent oxigénmennyiség
- elektrolit egyensúlyhiány
A tünetektől és a vérvizsgálat eredményétől függően vannak más vizsgálatok, amelyeket az orvos elvégezhet a fertőzés forrásának meghatározása céljából. Ezek tartalmazzák:
- vizelet vizsgálat
- sebszekréciós teszt, ha van egy nyitott területe, amely fertőzöttnek tűnik
- nyálkahártya szekréciós teszt annak megállapítására, hogy milyen csíra mögött van a fertőzés
- gerincfolyadék-teszt
Azokban az esetekben, amikor a fertőzés forrása nem egyértelmű a fenti tesztek alapján, orvosa a következő módszereket is alkalmazhatja a test belső megjelenésének megismerésére:
- Röntgensugarak
- CT vizsgálat
- ultrahang
- MRI
Milyen szövődményeket okozhat szeptikus sokk?
A szeptikus sokk számos nagyon veszélyes és életveszélyes komplikációt okozhat, amelyek végzetes lehet. A lehetséges komplikációk a következők:
- szív elégtelenség
- kóros vérrögképződés
- veseelégtelenség
- légzési elégtelenség
- ütés
- májelégtelenség
- a bél egy részének elvesztése
- a végtagok részének elvesztése
A komplikációk, amelyeket Ön tapasztalhat, és állapotuk kimenetele olyan tényezőktől függ, mint például:
- kor
- milyen gyorsan kezdik el a kezelést
- a szepszis oka és eredete a testben
- meglévő egészségügyi állapotok
Hogyan kezelik a szeptikus sokkot?
Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a szepszist, annál valószínűbb, hogy túlélsz. Miután diagnosztizálták a szepszist, valószínűleg bekerülnek egy intenzív osztályba (ICU) kezelésre. Az orvosok számos gyógyszert alkalmaznak szeptikus sokk kezelésére, ideértve a következőket:
- intravénás antibiotikumok a fertőzés leküzdésére
- vazopresszoros gyógyszerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek összehúzzák az ereket és segítik a vérnyomás növekedését
- inzulin a vércukorszint stabilitásához
- kortikoszteroidok
Nagy mennyiségű intravénás (IV) folyadékot kell beadni a kiszáradás kezelésére és a vérnyomás és a szervek véráramának növelésére. Szükség lehet légzésvédőre is. A fertőzés forrásának eltávolítására műtétet lehet végezni, például ürülékkel töltött tályog ürítését vagy fertőzött szövetek eltávolítását.
A szeptikus sokk hosszú távú kilátásai
A szeptikus sokk súlyos állapot, és az esetek több mint 50 százaléka halált eredményez. A szeptikus sokk túlélésének esélye a fertőzés forrásától, hány szervét érintette, valamint azt, hogy milyen gyorsan kezdi meg a kezelést, miután a tünetek először megjelent.
