Szeptikus Sokk: Tünetek, Okok, Diagnózis, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a szeptikus sokk?

A szepszis fertőzés eredménye, és drasztikus változásokat okoz a testben. Nagyon veszélyes és potenciálisan életveszélyes lehet.

Akkor fordul elő, amikor a vegyületek, amelyek a gyulladásos reakciók kiváltásával küzdenek a fertőzéssel, kerülnek a véráramba.

Az orvosok a szepszis három szakaszát azonosították:

• A szepszis akkor fordul elő, amikor a fertőzés eléri a véráramot, és gyulladást okoz a testben.
• A súlyos szepszis akkor fordul elő, ha a fertőzés elég súlyos ahhoz, hogy befolyásolja a szervek, például a szív, az agy és a vesék működését.
• A szeptikus sokk akkor jelentkezik, amikor a vérnyomás jelentős csökkenése tapasztalható, amely légző- vagy szívelégtelenséghez, strokehoz, más szervek elégtelenségéhez és halálhoz vezethet.

Úgy gondolják, hogy a szepszis okozta gyulladás apró vérrögök kialakulását okozza. Ez megakadályozhatja az oxigént és a tápanyagokat a létfontosságú szervek elérésében.

A gyulladás leggyakrabban idős felnőtteknél vagy gyengült immunrendszerrel fordul elő. De a szepszis és a szeptikus sokk bárkinek megtörténhet.

Az Egyesült Államok intenzív osztályaiban a szeptikus sokk a leggyakoribb halálok.

Keressen sürgősségi szolgálatot a közelben »

Melyek a szeptikus sokk tünetei?

A szepszis korai tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezek tartalmazzák:

• láz általában magasabb, mint 101 ° F (38 ° C)
• alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
• gyors pulzus
• gyors légzés, vagy több mint 20 lélegzet percenként

A súlyos szepszist olyan szepszisnek nevezik, amelynek szervkárosodása van, amely általában érinti a veséket, a szívet, a tüdőt vagy az agyat. A súlyos szepszis tünetei a következők:

• észrevehetően alacsonyabb mennyiségű vizelet
• akut zavar
• szédülés
• súlyos légzési problémák
• a számjegyek vagy az ajkak kékes elszíneződése (cianózis)

Emberekben, akik szeptikus sokkot tapasztalnak, a súlyos szepszis tüneteit tapasztalják, de nagyon alacsony vérnyomásuk is lesz, amelyek nem reagálnak a folyadékpótlásra.

Mi okozza szeptikus sokkot?

Bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés szepszist okozhat. A fertőzések bármelyike otthon kezdődhet, vagy amíg kórházban tartózkodik egy másik állapot kezelésére.

A szepszis általában az alábbiakból származik:

• hasi vagy emésztőrendszeri fertőzések
• tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás
• húgyúti fertőzés
• reproduktív rendszer fertőzés

Melyek a kockázati tényezők?

Bizonyos tényezők, például az életkor vagy a korábbi betegség, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szeptikus sokk kialakulásának. Ez a betegség gyakori az újszülötteknél, az idősebb felnőtteknél, a várandós nőknél, valamint azoknál, akiknél a HIV által elnyomott immunrendszer áll fenn, reumás betegségek, például lupus és reumatoid artritisz, vagy psoriasis. És gyulladásos bélbetegségek vagy rákkezelések okozhatják.

A következő tényezők valószínűsíthetik azt is, hogy egy személy szeptikus sokkot szenved:

• súlyos műtét vagy hosszú távú kórházi ápolás
• cukorbetegség 1. és 2. típusú injekciós gyógyszerhasználat
• kórházi betegek, akik már nagyon betegek
• expozíció olyan eszközöknek, mint például intravénás katéterek, húgykatéterek vagy légzőcsövek, amelyek baktériumokat vezethetnek be a testbe
• szegényes táplálkozás

Mely teszteket használják a szeptikus sokk diagnosztizálására?

Ha szepszis tünetei vannak, a következő lépés az, hogy teszteket végezzen annak meghatározására, hogy a fertőzés milyen messze van. A diagnózist gyakran vérvizsgálattal végzik. Az ilyen típusú vizsgálat meghatározhatja, hogy a következő tényezők valamelyike fennáll-e:

• baktériumok a vérben
• alvadási problémák az alacsony vérlemezkeszám miatt
• felesleges hulladéktermékek a vérben
• kóros máj- vagy vesefunkció
• csökkent oxigénmennyiség
• elektrolit egyensúlyhiány

A tünetektől és a vérvizsgálat eredményétől függően vannak más vizsgálatok, amelyeket az orvos elvégezhet a fertőzés forrásának meghatározása céljából. Ezek tartalmazzák:

• vizelet vizsgálat
• sebszekréciós teszt, ha van egy nyitott területe, amely fertőzöttnek tűnik
• nyálkahártya szekréciós teszt annak megállapítására, hogy milyen csíra mögött van a fertőzés
• gerincfolyadék-teszt

Azokban az esetekben, amikor a fertőzés forrása nem egyértelmű a fenti tesztek alapján, orvosa a következő módszereket is alkalmazhatja a test belső megjelenésének megismerésére:

• Röntgensugarak
• CT vizsgálat
• ultrahang
• MRI

Milyen szövődményeket okozhat szeptikus sokk?

A szeptikus sokk számos nagyon veszélyes és életveszélyes komplikációt okozhat, amelyek végzetes lehet. A lehetséges komplikációk a következők:

• szív elégtelenség
• kóros vérrögképződés
• veseelégtelenség
• légzési elégtelenség
• ütés
• májelégtelenség
• a bél egy részének elvesztése
• a végtagok részének elvesztése

A komplikációk, amelyeket Ön tapasztalhat, és állapotuk kimenetele olyan tényezőktől függ, mint például:

• kor
• milyen gyorsan kezdik el a kezelést
• a szepszis oka és eredete a testben
• meglévő egészségügyi állapotok

Hogyan kezelik a szeptikus sokkot?

Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a szepszist, annál valószínűbb, hogy túlélsz. Miután diagnosztizálták a szepszist, valószínűleg bekerülnek egy intenzív osztályba (ICU) kezelésre. Az orvosok számos gyógyszert alkalmaznak szeptikus sokk kezelésére, ideértve a következőket:

• intravénás antibiotikumok a fertőzés leküzdésére
• vazopresszoros gyógyszerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek összehúzzák az ereket és segítik a vérnyomás növekedését
• inzulin a vércukorszint stabilitásához
• kortikoszteroidok

Nagy mennyiségű intravénás (IV) folyadékot kell beadni a kiszáradás kezelésére és a vérnyomás és a szervek véráramának növelésére. Szükség lehet légzésvédőre is. A fertőzés forrásának eltávolítására műtétet lehet végezni, például ürülékkel töltött tályog ürítését vagy fertőzött szövetek eltávolítását.

A szeptikus sokk hosszú távú kilátásai

A szeptikus sokk súlyos állapot, és az esetek több mint 50 százaléka halált eredményez. A szeptikus sokk túlélésének esélye a fertőzés forrásától, hány szervét érintette, valamint azt, hogy milyen gyorsan kezdi meg a kezelést, miután a tünetek először megjelent.