Áttekintés
A szívkatéterezés egy orvosi eljárás, amelyet a kardiológusok vagy a szívszakértők használnak a szívműködés értékelésére és a szív-érrendszeri állapotok diagnosztizálására.
A szívkataszterálás alatt egy hosszú, keskeny, katétercsövet vezetnek be az artériába vagy az erekbe, az nyaki vagy a karodba. Ezt a katétert az érén keresztül menetelik, amíg el nem éri a szívét. Amint a katéter a helyén van, orvosa diagnosztikai tesztek elvégzéséhez felhasználhatja. Például egy festéket fecskendezhet be a katéteren keresztül, amely lehetővé teszi orvosának, hogy speciális röntgengép segítségével megnézze a szív érét és kamráját.
A szív katéterezését kórházban kardiológus és orvosok, ápolók, technikusok és más egészségügyi szakemberek csoportja végzi.
Miért szükséges a szívkataszterizálás?
Orvosa felkérheti, hogy végezzen szívkatéterezést szívprobléma diagnosztizálása vagy a mellkasi fájdalom lehetséges oka meghatározása érdekében.
Az eljárás során orvosa:
- erősítse meg a veleszületett szívhibát (születéskor fennálló hiba)
- ellenőrizze, vannak-e keskeny vagy eldugulott erek, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak
- keresse meg a szív szelepeivel kapcsolatos problémákat
- mérje meg a szív oxigén mennyiségét (hemodinamikai értékelés)
- mérje meg a szívében lévő nyomást
- végezzen szövet biopsziát a szívedből
- felméri és meghatározza a további kezelés szükségességét
Hogyan készüljünk fel a szív katéterezésére?
Orvosa tudatja Önnel, hogy tud-e enni vagy inni az eljárás előtt. A legtöbb esetben az eljárás napjának éjfélétől kezdve nem fog enni vagy inni. Ha az eljárás során étel és folyadék van a gyomorban, növeli a szövődmények kockázatát. Lehet, hogy át kell ütemeznie, ha nem tudott gyorsítani. Arra is kérdezze meg kezelőorvosát, hogy bármilyen gyógyszert szedjen az eljárás előtt.
A katéterezés megkezdése előtt felkérést kell kapni és kórházi köntösre helyezni. Ezután lefekszik, és a nővér elkezdi az intravénás (IV) sorozatot. Az intravénás injekció, amelyet általában a karodba vagy a kezedbe helyeznek, gyógyszert és folyadékokat szállít Önnek az eljárás előtt, alatt és után.
Lehet, hogy egy ápolónak le kell borotválnia a hajat a katéter behelyezésének helyéről. Ön is érzéstelenítő injekciót kaphat, amely megkönnyíti a terület zsibbadását a katéter behelyezése előtt.
Melyek az eljárás szakaszai?
A katétert egy rövid, üreges, műanyag borítás vezeti, amelyet hüvelynek hívnak. Amint a katéter a helyén van, orvosa elvégzi az állapotának diagnosztizálásához szükséges teszteket.
Attól függően, hogy mit keres, orvosa a következő műveletek egyikét hajthatja végre:
- Koszorúér angiogram. Ebben az eljárásban egy kontrasztanyagot vagy festéket fecskendeznek be a katéteren keresztül. Orvosa egy röntgengéppel figyeli a festéket, miközben az artériákon, a szívkamrákon, a szelepeken és az erekön halad keresztül, hogy ellenőrizze az esetleges eltömődéseket vagy a szűkítőket. artériákban.
- Szív biopszia. Ebben az eljárásban az orvos a szívszövet mintáját (biopsziát) vesz a további vizsgálatokhoz.
Orvosa további eljárást végezhet, ha potenciálisan életveszélyes problémát fedez fel a katéterezés során. Ezek az eljárások magukban foglalják:
- Abláció. Ez az eljárás korrigálja a szívritmuszavart (szabálytalan szívverés). Az orvosok hőt (rádiófrekvenciás energia) vagy hideget (dinitrogén-oxid vagy lézer) használnak energiát a szívszövet elpusztítására és a szabálytalan szívritmus leállítására.
- Tágítására. Ezen eljárás során az orvosok apró felfújható ballont helyeznek az artériába. A ballont ezután kitágítják, hogy elősegítsék a szűkített vagy elzárt artéria kiszélesítését. Az angioplasztika kombinálható stenteléssel - egy kicsi fémtekercseléssel, amelyet az elzáródott vagy eldugult artériába helyeznek, hogy elkerüljék a jövőben jelentkező szűkítő problémákat.
- Balloon valvuloplasty. Ebben az eljárásban az orvosok léggömbcsúcsú katétert szűkített szívszelepekbe fújnak fel, hogy elősegítsék a korlátozott hely megnyitását.
- Thrombectomia (vérrög kezelés). Az orvosok katétert használnak ebben az eljárásban a vérrögök eltávolításához, amelyek potenciálisan elmozdulhatnak és eljuthatnak a szervekbe vagy a szövetekbe.
A katéterezés során nyugtatni fog, de elég éber marad, hogy reagáljon az orvosok és ápolók utasításaira.
A katéterezés során felkérhetik Önt:
- tartsa vissza a lélegzetét
- mély lélegzetet vesz
- köhögés
- tegye a karját különböző helyzetekre
Ez elősegíti, hogy az egészségügyi csapat jobb képet kapjon a szívedről és az artériákról.
Milyen előnyei vannak az eljárásnak?
A szívkatéterezés segíthet orvosának olyan problémák diagnosztizálásában és kezelésében, amelyek egyébként nagyobb problémákat okozhatnak, például szívroham vagy stroke. Lehet, hogy megakadályozhatja a szívrohamot vagy megállíthatja a jövőbeni stroke-ot, ha orvosa képes orvosolni az eljárás során felfedezett problémákat.
Milyen kockázatokkal jár a kezelés?
Bármely olyan eljárás, amely magában foglalja a szívét, különös kockázatokkal jár. A szívkatéterezés viszonylag alacsony kockázatúnak tekinthető, és nagyon kevés embernek van problémája. A szövődmények kockázata - bár ritka - magasabb, ha cukorbetegség vagy vesebetegség vagy 75 éves vagy idősebb.
A katéterezéssel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:
- allergiás reakció a kontrasztanyaggal vagy az eljárás során alkalmazott gyógyszerekkel szemben
- vérzés, fertőzés és véraláfutás a katéter behelyezésének helyén
- vérrögök, amelyek szívrohamot, stroke-ot vagy más súlyos problémát válthatnak ki
- az artéria károsodása, ahol a katétert behelyezték, vagy az artériák károsodása, amikor a katéter áthalad a testén
- szabálytalan szívritmus (ritmuszavarok)
- a kontrasztanyag okozta vesekárosodás
- alacsony vérnyomás
- szakadt szívszövet
Mire számíthat a kezelés után?
A szívkatéterezés általában gyors eljárás, általában kevesebb, mint egy órán keresztül tart. Annak ellenére, hogy elég gyorsan hajtják végre, mégis több órára van szüksége a helyreállításhoz.
Az eljárás befejezése után egy helyreállító helyiségbe kerül, ahol pihenni fog, míg a nyugtató nyugodt. A katéter behelyezésének helyét varrattal vagy anyaggal ellátott „dugóval” lehet lezárni, amely a testével együttműködve természetes vérrög képződik az artériában.
Az eljárás utáni pihenés megakadályozza a súlyos vérzést, és lehetővé teszi az erek teljes gyógyulását. Valószínűleg ugyanazon a napon megy haza. Ha már beteg vagy a kórházban, és katéterezést kap a diagnózis fázisában vagy a kezelés részeként, akkor visszavisszük a szobájába a gyógyuláshoz.
Hosszabb tartózkodásra általában akkor van szükség, ha van egy további eljárás, például angioplasztika vagy abláció a katéterezés során.
Orvosának képesnek kell lennie megbeszélni a katéterezés eredményeit hamarosan az eljárás befejezése után. Ha biopsziája volt, az eredmények eltarthatnak egy ideig. A megállapításoktól függően orvosa javasolja a jövőbeni kezelést vagy eljárásokat.
