Mi a H. pylori fertőzés?
A H. pylori egy gyakori baktériumtípus, amely az emésztőrendszerben növekszik és hajlamos megtámadni a gyomorbélést. Fertőzi a világ felnőtt lakosságának körülbelül 60% -át. A H. pylori fertőzések általában ártalmatlanok, ám a gyomorban és a vékonybélben fekélyek többségéért felelősek.
A névben szereplő „H” rövid a Helicobacter-re. A „Helico” spirált jelent, amely azt jelzi, hogy a baktériumok spirál alakúak.
A H. pylori gyermekkorban gyakran megfertőzi a gyomrot. Noha a baktérium törzsével járó fertőzések általában nem okoznak tüneteket, egyes embereknél betegségekhez vezethetnek, ideértve a gyomorfekélyeket és a gyomor belső gyomorhurutjának nevezett gyulladásos állapotot.
A H. pylori alkalmazkodik a gyomor durva, savas környezetéhez. Ezek a baktériumok megváltoztathatják a körülöttük levő környezetet és csökkenthetik annak savasságát, így életben maradhatnak. A H. pylori spirál alakja lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a gyomor bélésébe, ahol nyálka védi őket, és a test immunsejtjei nem képesek elérni őket. A baktériumok zavarhatják immunválaszát, és biztosíthatják, hogy nem pusztulnak el. Ez gyomorproblémákat okozhat.
Mi okozza a H. pylori fertőzéseket?
Még nem ismeretes pontosan, hogyan terjed a H. pylori fertőzés. A baktériumok évezredek óta együtt élnek az emberekkel. Úgy gondolják, hogy a fertőzések egyikének szájából a másikba terjednek. A székletből a szájba is átvihetők. Ez akkor fordulhat elő, ha valaki a fürdőszoba használata után nem mossa meg alaposan a kezét. A H. pylori terjedhet szennyezett vízzel vagy étellel is érintkezve.
Úgy gondolják, hogy a baktériumok gyomorproblémákat okoznak, amikor áthatolnak a gyomor nyálkahártyáján és olyan anyagokat termelnek, amelyek semlegesítik a gyomorsavakat. Ez a gyomorsejteket érzékenyebbé teszi a durva savakkal szemben. A gyomorsav és a H. pylori együtt irritálja a gyomor bélését, és fekélyeket okozhat a gyomorban vagy a duodenumban, amely a vékonybél első része.
Milyen tünetei vannak a H. pylori fertőzésnek?
A legtöbb H. pylori-val szenvedő embernek nincs tünete.
Ha a fertőzés fekélyhez vezet, a tünetek között szerepelhet hasi fájdalom is, különösen akkor, ha a gyomor éjjel üres, vagy néhány órával étkezés után. A fájdalmat általában csípõs fájdalomnak nevezik, és elõfordulhat. Antacid gyógyszerek evése vagy szedése enyhítheti ezt a fájdalmat.
Ha ilyen típusú fájdalma van, vagy erős fájdalom, amely úgy tűnik, hogy nem tűnik el, keresse fel orvosát.
A H. pylori fertőzéssel számos egyéb tünet társulhat, beleértve:
- túlzott kopogás
- duzzadt érzés
- hányinger
- gyomorégés
- láz
- étvágytalanság vagy anorexia
- megmagyarázhatatlan fogyás
Azonnal keresse fel orvosát, ha:
- nyelési nehézség
- anémia
- vér a székletben
Ezek azonban a gyakori tünetek, amelyeket más állapotok okozhatnak. A H. pylori fertőzés néhány tünetét egészséges emberek is megtapasztalják. Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, vagy aggódik mások miatt, mindig a legjobb, ha orvoshoz fordul. Ha vért vagy feketét észlel a székletében, vagy hány, akkor konzultáljon orvosával.
Ki veszélyezteti a H. pylori fertőzést?
A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki H. pylori fertőzés. Ezek kockázata nagyobb, főként a megfelelő higiénia hiánya miatt.
A fertőzés kockázata részben a környezetétől és az életkörülményeitől függ. A kockázata nagyobb, ha:
- fejlődő országban élnek
- ossza meg a házat másokkal, akik H. pylori-val fertőzöttek
- túlzsúfolt házban él
- nincs hozzáférése a forró vízhez, ami segít megőrizni a területeket tiszta és baktériumoktól mentesen
- nem spanyol fekete vagy mexikói amerikai tisztességűek
Most már érthető, hogy a gyomorfekélyeket az ilyen típusú baktériumok okozzák, nem pedig a stressz vagy a magas savtartalmú ételek fogyasztása. A Mayo klinika szerint a H. pylori-val fertőzött emberek kb. 10% -ánál fordul elő peptikus fekély. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) hosszú távú használata szintén növeli a peptikus fekély kialakulásának kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják a H. pylori fertőzéseket?
Orvosa megkérdezi kórtörténetét és a kórtörténetét. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat vagy a kiegészítőket. Ha gyomorfekély tünetei vannak, orvosa valószínűleg kifejezetten felteszi a kérdést az NSAID-ok, például az ibuprofen használatáról.
Orvosa számos egyéb tesztet és eljárást is végrehajthat a diagnózis megerősítéséhez:
Fizikai vizsga
A fizikai vizsga során orvosa megvizsgálja a gyomrot, hogy ellenőrizze a puffadás, érzékenység vagy fájdalom jeleit. Meghallgatják a hasban lévő összes hangot is.
Vérvizsgálat
Előfordulhat, hogy vérmintákat kell készítenie, amelyeket a H. pylori elleni antitestek keresésére használnak. Vérvizsgálat céljából az egészségügyi szolgáltató kis mennyiségű vért fog venni a karjából. A vért ezután laboratóriumba küldik elemzésre. Ez csak akkor hasznos, ha korábban még nem kezeltek H. pylori-t.
Széklet teszt
Székletmintára lehet szükség, hogy ellenőrizze a H. pylori tüneteit a széklettel. Orvosa tárolóedényt ad neked, amelyet hazavihet magához, hogy összegyűjtse és tárolja a széklet mintáját. Miután visszajuttatta a tartályt az egészségügyi szolgáltatóhoz, elküldik a mintát laboratóriumba elemzésre. Ehhez és a légzésteszthez általában a gyógyszer, például az antibiotikumok és a protonpumpa-gátlók (PPI-k) leállítása szükséges a teszt előtt.
Légzésteszt
Ha lélegzetteszttel rendelkezik, lenyel egy karbamidot tartalmazó készítményt. Ha H. pylori baktériumok vannak jelen, akkor enzimet szabadítanak fel, amely lebontja ezt a kombinációt, és szén-dioxidot bocsát ki, amelyet egy speciális eszköz észlel.
Endoszkópia
Endoszkópia esetén az orvos egy hosszú, vékony műszert, az endoszkópot nevezik be a szájába, lefelé a gyomorba és a duodenumába. A csatolt kamera visszaküldi a képeket a monitoron, hogy az orvos megtekinthesse azokat. A rendellenes területeket ellenőrizni kell. Ha szükséges, az endoszkóppal használt speciális szerszámok lehetővé teszik orvosának, hogy mintákat vegyen ezeken a területeken.
Milyen szövődményei vannak a H. pylori fertőzéseknek?
A H. pylori fertőzések peptikus fekélyekhez vezethetnek, de a fertőzés vagy maga a fekély súlyosabb komplikációkhoz vezethet. Ezek tartalmazzák:
- belső vérzés, amely akkor fordulhat elő, ha peptikus fekély áthatol az eredén, és vashiányos vérszegénnyel jár
- obstrukció, amely akkor fordulhat elő, ha valami olyan, mint egy daganat, megakadályozza az ételt, hogy távozzon a gyomorból
- perforáció, amely akkor fordulhat elő, ha egy fekély áthatol a gyomor falán
- peritonitis, amely a hashártya vagy a hasi üreg bélfertőzése
A tanulmányok azt mutatják, hogy a fertőzött embereknek megnövekedett a gyomorrák kockázata is. Noha a fertőzés a gyomorrák egyik fő oka, a H. pylori-val fertőzött emberek többségében soha nem alakul ki gyomorrák.
Hogyan kezelik a H. pylori fertőzéseket?
Ha olyan H. pylori fertőzése van, amely nem okoz problémát, és nincs megnövekedett a gyomorrák kockázata, akkor a kezelés nem nyújt semmilyen előnyt.
A gyomorrák, valamint a nyombél és a gyomorfekélyek együtt járnak a H. pylori fertőzéssel. Ha rokonai vannak gyomorrákban, vagy olyan problémák vannak, mint egy gyomor- vagy nyombélfekély, orvosa kérheti kezelését. A kezelés gyógyíthatja a fekélyt, és csökkentheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát.
Gyógyszerek
Általában két különféle antibiotikum kombinációját kell vennie, valamint egy másik gyógyszert, amely csökkenti a gyomorsavot. A gyomorsav csökkentése segíti az antibiotikumok hatékonyabb működését. Ezt a kezelést néha asztriploterápiának nevezik.
Néhány gyógyszer, amelyet egy hármas terápiás kezelésben használnak, a következők:
- klaritromicin
- protonpumpa-gátlók (PPI), például lansoprazol (Prevacid), eszomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) vagy rabeprazol (AcipHex)
- metronidazol (7-14 napig)
- amoxicillin (7–14 napig)
A kezelés a korábbi kórtörténetétől és attól függően, hogy allergiás-e ezen gyógyszerek bármelyike ellen, változhat.
A kezelés után nyomon kell követni a H. pylori vizsgálatot. A legtöbb esetben csak egy kör antibiotikumra van szükség a fertőzés megszüntetéséhez, de lehet, hogy többet kell vennie, különféle gyógyszerekkel.
Életmód és étrend
Nincs bizonyíték arra, hogy az ételek és a táplálkozás szerepet játszanak a peptikus fekély betegség megelőzésében vagy előidézésében a H. pylori-val fertőzött emberekben. A fűszeres ételek, az alkohol és a dohányzás azonban súlyosbíthatják a gyomorfekélyt és megakadályozhatják a gyógyulást. Olvassa el a H. pylori fertőzés természetes kezeléseiről.
Mit várhatok hosszú távon?
A H. pylori-val fertőzött sok ember fertőzése soha nem okoz nehézséget. Ha tüneteket tapasztal és kezelést kap, akkor hosszú távú kilátásai általában pozitívak. Legalább négy héttel a kezelés befejezése után az orvos ellenőrzi, hogy működött-e. Korától és más orvosi kérdésektől függően orvosa karbamid- vagy székletteszttel ellenőrizheti, hogy a kezelés eredményes-e.
Ha H. pylori fertőzéssel kapcsolatos betegségek alakulnak ki, akkor kilátásod a betegségtől, annak diagnózisának időtartamától és kezelésének módjától függ. A H. pylori baktériumok elpusztításához több kezelést kell végeznie.
Ha a fertőzés továbbra is fennáll egy kezelés után, peptikus fekély visszatérhet, vagy ritkábban gyomorrák alakulhat ki. Nagyon kevés H. pylori-val fertőzött embernél alakul ki gyomorrák. Ha azonban családi anamnézisében gyomorrák van, akkor meg kell vizsgálnia és kezelnie kell a H. pylori fertőzést.
