Áttekintés
A köszvény egy olyan típusú artritisz, amely a vér magas húgysavszintjéből fejlődik ki. A köszvényes rohamok hirtelen és fájdalmasak lehetnek. Égést tapasztalhat, és az érintett ízület megmerevedhet és duzzadhat.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a köszvény tüneteiről, az állapot kockázati tényezőiről és szövődményeiről, valamint arról, hogyan lehet kezelni a tüneteket, ha köszvényes rohamot tapasztal.
A köszvény tünetei
Különböző típusú köszvény-tünetek vannak. Néhány ember tünetmentes. Ez azt jelenti, hogy nincsenek tüneteik, bár a vérben magas a húgysavszintje. Ezek az emberek nem igényelnek kezelést. Másoknak azonban akut vagy krónikus tünetei vannak, amelyek kezelést igényelnek.
Az akut tünetek hirtelen jelentkeznek és viszonylag rövid ideig jelentkeznek. A krónikus tünetek hosszú időn át tartó ismételt köszvénytámadások következményei.
Akut köszvény tünetek
A köszvényes roham fő tünetei a fájdalom, a bőrpír és a duzzanat. Ezek előfordulhatnak éjszaka, és felébreszthetnek alvásból. Még az ízület kissé érintése is kínos lehet. Nehéz lehet mozgatni vagy meghajolni. Ezek a tünetek általában egyszerre csak egy ízületben fordulnak elő, leggyakrabban a nagy lábujjban. De más ízületeket is gyakran érinti.
A tünetek hirtelen jelentkeznek és a legsúlyosabb 12–24 órán keresztül, de akár 10 napig is fennállhatnak.
Krónikus köszvény tünetek
A köszvényes rohamokhoz kapcsolódó fájdalom és gyulladás általában a rohamok között teljesen eltűnik. Az akut köszvény ismételt rohamai azonban tartósabb károkat okozhatnak.
Az izületi fájdalmak, gyulladások, bőrpír és duzzanat mellett a köszvény csökkentheti az ízületi mobilitást. A köszvény javulásával az érintett ízület körüli bőr viszkethet és meghámozhat.
A köszvény a test sok ízületét érintheti. Általában az első köszvényroham a nagy lábujj ízületeiben fordul elő. A támadás hirtelen megtörténhet, amikor a lábujja duzzadtnak és melegnek tűnik. A nagy lábujj mellett a köszvény által érintett egyéb ízületek a következők:
- boka
- térd
- ujjak
- könyök
- csukló
- sarok
- Lúdtalpbetétek
A köszvény kockázati tényezői
A nagy mennyiségű purint tartalmazó ételek és italok fogyasztása hozzájárul a köszvény kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- alkoholos italok
- szalonna
- pulyka
- máj
- hal
- szárított bab
- borsó
A purinok az élelmiszerben lévő kémiai vegyületek és természetesen előfordulnak a szervezetben, amely húgysavat termel, mivel lebontja a purineket. Általában a húgysav feloldódik a véráramban, és a vizeletből távozik a testéből. De néha a húgysav felhalmozódik a vérben, köszvény rohamot okozva.
A köszvény bárkivel megtörténhet, de bizonyos tényezők növelik a kockázatot. A kockázati tényezők magukban foglalják:
- a köszvény családi története
- elhízottság
- kezeletlen magas vérnyomás
- diabetes mellitus
- metabolikus szindróma
- szívkoszorúér betegségek
- krónikus vesebetegség
- magas alkoholfogyasztás
- magas purintartalmú étrend
- bizonyos kilökődés elleni gyógyszerek, ha szervátültetés történt
- bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok és aszpirin használata
- közelmúltbeli trauma vagy műtét
A köszvény kialakulásának kockázata is nagyobb, ha férfi. Az ólom expozíció szintén növeli a köszvény kockázatát. Nagy adag niacin bevétele a köszvény felgyulladását okozhatja.
Orvosa vérvizsgálattal és az érintett ízület folyadékának a felvételével diagnosztizálhatja a köszvényt.
A köszvény szövődményei
A köszvény akut és krónikus tünetei kezelhetők. A köszvény fájdalma súlyosabb lehet, mint az egyéb ízületi fájdalom, ezért forduljon orvoshoz, ha hirtelen éles fájdalma van egy ízületben, amely nem javul vagy súlyosbodik.
Kezelés nélkül a köszvény ízületi eróziót okozhat. Egyéb súlyos szövődmények a következők:
Csomók a bőr alatt
A kezeletlen köszvény urátkristályok lerakódását okozhatja a bőr alatt (tophi). Ezek kemény csomókként érzik magukat, fájdalmassá és gyulladássá válhatnak a köszvény rohamok során. Mivel a tophi ízületekben felhalmozódik, deformációkat és krónikus fájdalmakat okozhat, korlátozhatja a mobilitást, és végül teljesen elpusztíthatja az ízületeket. A tophi részlegesen lebonthatja a bőrt, és kiszürkíthet egy fehér krétás anyagot.
Vese károsodás
Urate kristályok is felhalmozódhatnak a vesékben. Ez vesekőket okozhat, és végül befolyásolhatja a vese képességét a hulladéktermékek kiszűrésére a testéből.
nyáktömlőgyulladás
A köszvény a szövet tompítását okozó folyadékzsák (bursa) gyulladását okozhatja, különösen a könyök és a térd. A bursitis tünetei közé tartozik a fájdalom, merevség és duzzanat. A bursában lévő gyulladás növeli a fertőzés kockázatát, amely tartós ízületi károsodásokhoz vezethet. A fertőzés jelei között szerepel a romló vörösödés vagy melegség az ízületek körül és a láz.
A köszvény tüneteinek kezelése
Gyógyszerek állnak rendelkezésre a köszvény tüneteinek kezelésére. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az indometacin (Tivorbex), az ibuprofen (Advil, Motrin IB) és a naproxen (Aleve, Naprosyn). Ezen gyógyszerek mellékhatásai lehetnek vérzés, gyomorfekély és gyomorfájdalom. Ha tünetei nem reagálnak ezekre a gyógyszerekre, orvosai más gyógyszereket is ajánlhatnak a rohamok megállításához és a jövőbeni rohamok megelőzéséhez.
A kolhicin (Colcrys) csökkentheti a köszvény fájdalmat, de a mellékhatások között szerepelhet hányinger, hasmenés és hányás.
A kortikoszteroidok, például a prednizon szintén csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Ezeket a vényköteles gyógyszereket szájon át lehet bevenni, vagy az ízületbe be lehet injektálni. A mellékhatások között szerepel a hangulatváltozás, az emelkedett vérnyomás és a vízvisszatartás.
Vannak olyan gyógyszerek, mint például az allopurinol (Zyloprim) és a probenecid, amelyek gátolják a húgysav képződését, és mások, amelyek segítenek a szervezetben a húgysav eltávolításában.
Elvihető
Az életmód megváltoztatásával megelőzhető a köszvényes rohamok és a tünetek nélkül is. A gyógyszert vegye az utasítások szerint. Az alkohol- és italfogyasztás korlátozása magas fruktóztartalmú kukoricaszirupral csökkentheti a rohamok valószínűségét. Megakadályozhatja a köszvénytámadást is azzal, hogy növeli a vízfogyasztást, és csökkenti a hús, baromfi és más magas purintartalmú ételek mennyiségét. A felesleges fogyás elősegíti az egészséges húgysav szint fenntartását.
