A köszvényes rohamokat vagy pattanásokat a vérben lévő húgysav felhalmozódása okozza. A húgysav olyan anyag, amelyet a test állít elő, amikor lebontja más anyagokat, úgynevezett purineket. A szervezetben a húgysav nagy része feloldódik a vérben, és elhagyja a vizeletét. De néhány embernél a test túl sok húgysavat termel, vagy nem távolítja el elég gyorsan. Ez a szervezetben magas húgysavszinthez vezet, ami köszvényhez vezethet.
A felhalmozódás következtében tűszerű kristályok alakulnak ki az ízületben és a környező szövetekben, fájdalmat, duzzanatot és bőrpírot okozva. Bár a pattanások elég fájdalmasak lehetnek, a gyógyszeres kezelés segíthet a köszvény kezelésében és korlátozhatja a pattanások kialakulását.
Noha még nem gyógyíthatjuk meg a köszvényt, rövid és hosszú távú gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek ellenőrzésének fenntartására.
Rövid távú köszvény-gyógyszerek
A hosszú távú kezelések előtt orvosa valószínűleg nagy adagot fog felírni gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy szteroidokat. Ezek az első vonalbeli kezelések csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Addig használják, amíg az orvos megerősíti, hogy a test önmagában csökkentette a vizelet húgysavszintjét.
Ezek a gyógyszerek egymással vagy hosszú távú gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók. Tartalmazzák:
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, mint ibuprofen (Motrin, Advil) és naproxen (Aleve). Kaphatók receptre is, celecoxib (Celebrex) és indometacin (Indocin) gyógyszerekként.
Kolchicin (Colcrys, Mitigare): Ez a vényköteles fájdalomcsillapító képes megállítani a köszvényi pattanást a támadás első jeleinél. A gyógyszer alacsony adagjait jól tolerálják, de a magasabb adagok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint émelygés, hányás és hasmenés.
Kortikoszteroidok: A prednizon a leggyakrabban felírt kortikoszteroid. Szájon át lehet bevenni vagy az érintett ízületbe be lehet injektálni a fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az izomba is be lehet injektálni, ha több ízület befolyásolja. A kortikoszteroidokat általában azoknak adják, akik nem tolerálják az NSAID-kat vagy a kolhicint.
Hosszú távú gyógyszerek
Míg a rövid távú kezelések meggátolják a köszvényrohamot, addig a hosszú távú kezelések csökkentik a vizelet húgysavszintjét. Ez elősegítheti a jövőbeli fellobbanások számának csökkentését és enyhítését. Ezeket a gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a vérvizsgálat megerősítette, hogy hyperuricemia vagy magas húgysavszintje van.
A hosszú távú gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:
Allopurinol (Lopurin és Zyloprim): Ez a leggyakrabban felírt gyógyszer a húgysav szint csökkentésére. A teljes hatás elérése több hétig is eltarthat, így ebben az időben fellángolhat. Ha van egy fénysugár, akkor a tünetek enyhítésére az első vonalbeli kezelésekkel kezelhető.
Febuxosztat (urilsav): Ez az orális gyógyszer egy enzimet blokkol, amely a purint urinsavvá bontja. Ez megakadályozza a testét, hogy húgysavat termeljen. A febuxosztátot főként a máj dolgozza fel, tehát biztonságos a vesebetegségben szenvedők számára.
Probenecid (Benemid és Probalan): Ezt a gyógyszert elsősorban azoknak írják fel, akiknek a veséi nem választják ki megfelelően a húgysavat. Segít a veséknek a kiválasztás fokozásában, így a húgysavszint stabilizálódik. Vesebetegségben nem ajánlott.
Lesinurad (Zurampic): Ezt az orális gyógyszert 2015-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség hagyta jóvá. Olyan embereknél alkalmazzák, akiknek az allopurinol vagy a febuxosztat nem csökkentette eléggé a húgyúti szintet. A Lesinuradot mindig is használják e két gyógyszer egyikével. Ez ígéretes új kezelés az emberek számára, akiknek nehézségeik vannak a köszvény-tünetek kezelésében. Ez azonban veseelégtelenség kockázatával jár.
Peglotikáz (Krystexxa): Ez a gyógyszer egy enzim, amely átalakítja a húgysavat egy másik, biztonságosabb vegyületté, az úgynevezett allantoinná. Két hetente intravénás (IV) infúzióban adják be. A peglotázt csak azokban az emberekben alkalmazzák, akiknél más hosszú távú gyógyszerek nem működtek.
Beszéljen orvosával
Ma sok gyógyszer áll rendelkezésre a köszvény tüneteinek enyhítésére. Folytatódnak a kutatások további kezelések és lehetséges gyógymódok megtalálására. Ha többet szeretne megtudni a köszvény kezeléséről, beszéljen orvosával. Felteheti a következő kérdéseket:
- Vannak más gyógyszerek is, amelyeket köszvényem kezelésére kell szednem?
- Mit tehetek a köszvényes pattanások elkerülésére?
- Van-e olyan étrend, amelyet javasolhat, amely segíthet a tünetem ellenőrzés alatt tartásában?
Q & A
K:
Hogyan tudom megakadályozni a köszvény fellángolását?
A:
Számos életmód-változtatás segíthet csökkenteni a köszvényes pattanásokat. Ide tartozik az egészséges testsúly fenntartása, a testmozgás és - talán a legfontosabb - az étrend kezelése. A köszvény tüneteit a purinok okozzák, és a szervezet purinek csökkentésének egyik módja az, hogy elkerüljék azokat tartalmazó ételeket. Ezek közé az ételek közé tartozik a máj és más szervhús, a tenger gyümölcsei, például a szardella és a sör. Ha meg szeretné tudni, mely ételeket kell elkerülni és melyeket korlátozni, olvassa el ezt a köszvény-barát étkezési cikket.
Az Healthline Medical TeamAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
