A psoriasis ízületi gyulladás (PsA) a bőrbetegség psoriasisából származik. Az Arthritis Foundation szerint a psoriasisban szenvedő emberek kb. 30% -ánál alakul ki PsA. A PsA artritikus része gyulladással (duzzanattal) kapcsolatos, amely bőrpírot és fájdalmat okozhat az ízületekben.
Miután megkapta a PsA-diagnózist, a betegség kezelésében a fájdalomkezelés lehet az elsődleges gond. A fájdalomcsillapítók egyszerűen szedése azonban nem elegendő a tünetek elkerüléséhez. Továbbá, ha a fájdalomkezelésre összpontosítunk, nem kezeljük a PsA mögöttes eseményeit. A PsA hatékony kezelése és a fellángolások előfordulásának csökkentése érdekében beszéljen orvosával egy átfogó kezelési és életmód-tervről, amely a fájdalom kezelésére irányítja a betegség kezelését.
Mi okozza a PsA-t?
A PsA-t a psoriasis okozza, egy olyan gyulladásos állapot, amely gyakran vörös és ezüst pikkelyes foltok kialakulását okozza a bőrén. Néhány psoriasisban szenvedő embernél idővel kialakul a PsA.
Maga a psoriasis egy autoimmun betegség. Ez egy olyan osztály, amelyben az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket és sejteket. Gyulladás és felesleges bőrsejtek eredményeznek.
A psoriasis okozta bőrkárosodásokon kívül a PsA ízületi merevséget és fájdalmat is okozhat. Szintén jelentős duzzanatot okozhat az ujjain és a lábujjain, valamint az alsó hátfájást.
A PsA fájdalmának kezelése
A PsA fájdalmát krónikus gyulladás okozza. Fájdalmat és merevséget okoz az ízületekben, amelyek néha a test egyetlen oldalán fordulhatnak elő. A PsA tünetei hasonlóak a rheumatoid arthritishez, az autoimmun betegség másik típusához.
Számos gyógyászati lehetőség áll rendelkezésre a fájdalom kezelésére a PsA-ban. Fontos megjegyezni, hogy bár ezek a gyógyszerek segíthetnek jobban érezni magát és könnyebben mozogni, nem kezelik a betegség mögöttes okait.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) az artritisz különféle formáinak gyakori kezelési lehetőségei. Az acetaminofentől (Tylenol) eltérően az NSAID-k csökkentik mind a gyulladást, mind a fájdalmat. Orvosa valószínűleg először recept nélküli verziókat javasol, mint például az ibuprofen (Advil). Szüksége lehet egy vényköteles NSAID-re, ha a vény nélküli verzió nem működik.
Az NSAID-k kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, és hosszú távú szövődményekhez vezethetnek (például gyomorvérzéshez), ezért fontos, hogy mielőtt megbeszélné, megbeszélje orvosával minden jelenlegi gyógyszert.
antidepresszánsok
Antidepresszánsokat lehet használni azoknak a PsA-knak, akik depressziós tünetekkel rendelkeznek. Ezeket a fájdalmak iránti érzékenység csökkentésére is használják. Pontosabban, orvosa javasolhat noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsokat.
Túlmutat a fájdalomkezelésen
A fájdalom csak a PsA kezelés egyik aspektusa. Mivel a fájdalmat a gyulladásnak tulajdonítják, a kezelésnek kezelnie kell a gyulladás okait. Noha a fájdalom néha észrevehető, a gyulladás közvetlenül kapcsolódik az ízületkárosodáshoz. A PsA egészének kezelése hozzájárulhat a gyulladás és annak lehetséges károsodásainak csökkentéséhez.
Gyulladások kezelésére szolgáló gyógyszerek
Egyes gyógyszerek kettős hatásúak a PsA-ban. Például a vényköteles és a vény nélkül kapható NSAID-k segíthetnek mind a fájdalom, mind a gyulladás kezelésében. A fájdalom enyhítésére szánt egyéb gyógyszerek többsége ugyanakkor nem kezeli automatikusan a gyulladást sem.
A fájdalmat a PsA gyulladása okozza, ezért fontos először a duzzanat csökkentése. Néhány gyógyszerfajtához tartozik:
A biológia olyan immunrendszeri válaszokat céloz meg, amelyek egészséges szöveteket támadnak meg és PsA tüneteket okoznak. A biológia intravénás infúzióval vagy injekcióval kapható. Segíthetnek csökkenteni a fájdalmat az idő múlásával, de a teljes hatás eléréséhez akár három hónap is eltarthat.
Az Ön számára felírt biológiai gyógyszerek közé tartozik az adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) és ustekinumab (Stelara).
A szteroid injekciók gyorsan enyhítik a súlyos gyulladást.
Immunszuppresszánsok, amelyek közé tartozik a ciklosporin (Sandimmun) és az azatioprin (Azasan, Imuran).
A TNF-alfa-gátlókat szintén biológiának tekintik. Csökkentik a test TNF-alfa-szintjét, hogy megakadályozzák az egészséges sejtek és szövetek támadását. Ezen gyógyszerek két példája a Humira és az Enbrel.
A betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-k) az ízületkárosodás lelassításával működnek. Ide tartoznak a leflunomid (Arava), a szulfasalazin (azszulfidin) és a metotrexát.
Bőrgyógyászat
A PsA fájdalmainak kezelése a psoriasis bőrkárosodásait sem kezeli. Ezekért továbbra is dermatológiai kezelést kell igényelnie. A bőrgyógyász felírhat fényterápiát, kortikoszteroidokat vagy kenőcsöket, hogy kényelmesebbé váljon. A bőrelváltozások kezelése csökkentheti a fertőzés esélyét.
Ötletek a gondozáshoz
Az öngondozás a PsA kezelése szempontjából is hosszú utat eredményezhet azáltal, hogy csökkenti a kapcsolódó felpattanások számát. Az Arthritis Alapítvány a következő módszereket vázolja fel:
- fogyás (ha a túlsúly súlyosbítja az izületeket)
- kiegyensúlyozott étrend (a fáradtsággal is küzd
- rendszeres testmozgás az ízületek kenése érdekében
- stressz kezelés
- meditáció / figyelmes légzési gyakorlatok
- Tilos a dohányzás
- korlátozott alkoholfogyasztás
A PsA hosszú távú megfontolása
A PsA hosszú távú állapot. Mivel nincs gyógymód, az életminőség nagyban függ a betegség általános kezelésétől.
A fájdalomkezelés segíthet a felbomlások során. A fellobbanások azonban gyakran átmeneti jellegűek, ezért fontos, hogy egész állapotát egészében kezeljék, hogy megakadályozzák őket a kezdetektől. Ha a PsA-t nem kezelik átfogóan, akkor fogyatékossá válhat. Ha a kezelés ellenére továbbra is jelentkeznek tünetek, beszéljen orvosával a terv módosításáról.
