Mi a Wellbutrin?
A Wellbutrin az antidepresszáns gyógyszer bupropion márkanéve. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) 1985-ben jóváhagyta a depressziót kezelő Wellbutrin-t az Egyesült Államokban. 1997-ben jóváhagyták annak felhasználását az emberek dohányzás abbahagyásának elősegítésére.
A Wellbutrin címkén kívüli felhasználása
Az orvosok gyakran „megjelölés nélküli” gyógyszereket használnak, amikor tudományos bizonyítékok mutatják, hogy egy gyógyszer segíthet egy adott állapotban, annak ellenére, hogy a gyógyszert az FDA jelenleg nem engedélyezi az adott felhasználásra.
A wellbutrin az FDA nem hagyta jóvá a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenesség (ADHD) kezelését. Néhány orvos azonban felírja a Wellbutrin off-label címkéjét az ADHD kezelésére.
Miért a Wellbutrin?
Az stimuláns gyógyszerek, mint például az Adderall és a Ritalin, az ADHD kezelésének legszélesebb körben elfogadott és bevált módszerei mind gyermekek, mind felnőttek körében. Az stimuláns gyógyszerek azonban nagymértékben használják fel a visszaéléseket, különösen tizenévesek és felnőttek körében.
Néhány ember számára az stimulánsok nem olyan hatékonyak az ADHD kezelésében. Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-vel kezelt emberek 20% -a nem reagál stimulánsokra. Ezért a kutatók alternatív, nem stimuláló lehetőségeket keresnek az ADHD-k felnőtteknél.
Orvosa fontolóra veheti a Wellbutrin alkalmazását ADHD kezelésére, ha:
- mellékhatások miatt nem tolerálhatja az stimulánsokat
- A stimulánsok nem voltak hatékonyak az ADHD-tünetek kezelésében
- olyan betegsége van, mint például mentálhigiénés zavar vagy tic rendellenesség, amelynél stimulánsok szedése nem javasolt
- anyaghasználati rendellenessége van
- az ADHD-t más mentális rendellenességek, például depresszió bonyolítja
- Ön függ a nikotinról
Kevés számú tanulmány készült a Wellbutrin ADHD kezelésében történő értékelésére. A tudósokat érdekli a wellbutrin azért, mert azt gondolják, hogy működik.
A wellbutrin az agyban a dopaminnak és norepinefrinnek nevezett vegyületekre hat, hasonlóan ahhoz, ahogyan az stimulánsok működnek.
Van-e kutatás, amely alátámasztja a Wellbutrin használatát az ADHD számára?
Számos kisebb, randomizált klinikai vizsgálatot végeztek annak ellenőrzésére, hogy a Wellbutrin mennyire fejti ki hatását az ADHD kezelésére. Ezeket a vizsgálatokat felnőtteknél végezték.
Ezekben a vizsgálatokban, amelyekben összesen több mint 400 ember vett részt, a Wellbutrin hosszú hatású formái klinikailag szignifikáns javulást eredményeztek az ADHD tüneteiben. Azt is kimutatták, hogy biztonságos egy placeboval összehasonlítva.
Adagolás az ADHD-hez
Felnőtt adagolás (18–64 éves korig)
A depresszió és a dohányzás abbahagyása érdekében a Wellbutrin-et általában 100 milligramm (mg) dózisban, napi háromszor (összesen 300 mg) veszik be. Előfordulhat, hogy egy orvos alacsonyabb adaggal kezdi el, és idővel lassan növeli az adagot.
A maximális adag napi 450 mg, osztott, legfeljebb 150 mg-os adagokban.
A Wellbutrin (Wellbutrin SR) nyújtott leadású készítményét napi egyszer vagy kétszer 150 mg-os adagban lehet bevenni. A Wellbutrin (Wellbutrin XL) meghosszabbított kiadású verzióját általában egyetlen 300 mg-os tabletta formájában fogyasztják reggel egyszer.
A Wellbutrin ADHD-t értékelő klinikai vizsgálatokban az adagolás napi 150 mg és 450 mg között volt.
Gyerek adagolás (0–17 éves korig)
Nem bizonyították, hogy a wellbutrin biztonságos és hatékony 18 évesnél fiatalabb emberek számára. Nincs FDA által jóváhagyott adagolás gyermekek számára.
Melyek a Wellbutrin mellékhatásai?
Gyakori wellbutrin mellékhatások
- szédülés
- étvágytalanság
- homályos látás
- agitáció
- álmatlanság
- fejfájás
- száraz száj
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- izzadó
- izomrángás
Kevésbé gyakori wellbutrin mellékhatások
- álmosság
- nyugtalanság
- alvási baj
- gyengeség
A wellbutrin kockázatot jelent
A Wellbutrin termékcímkéjén található egy fekete doboz figyelmeztetése az FDA-tól az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés potenciálisan megnövekedett kockázata miatt. Ezt a kockázatot gyermekek, tizenévesek és 24 év alatti fiatal felnőttek esetében tapasztalják.
Mindenkit, aki Wellbutrin-kezelésben részesül, ellenőrizni kell az öngyilkossági gondolatok, viselkedés és öngyilkossági kísérlet szempontjából.
Öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személynél, amíg segítség meg nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert és egyéb olyan anyagot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen vagy kiabáljon.
- Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Fel kell hívnia orvosát vagy sürgősségi ellátást is, ha a Wellbutrin bevétele után az alábbiak valamelyike jelentkezik:
- ájulás
- gyors vagy lüktető szívverés
- kiütés vagy csalánkiütés
- hallucinációk
- rohamok
- légzési nehézség
A wellbutrin nem használható olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében rohamok vagy étkezési rendellenességek vannak, vagy akik bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak.
Ne vegye be a Wellbutrin-t a következő gyógyszerekkel:
- egyéb, bupropiont tartalmazó gyógyszerek, például a Zyban
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI), mint például a fenelzin (Nardil)
A wellbutrin számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Ha más gyógyszereket szed, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt elkezdi szedni a Wellbutrin-et.
Az antidepresszánsok, például a Wellbutrin működéséről bővebben elolvashatja az ezen gyógyszerekről és azok mellékhatásairól szóló részletes útmutatót.
Egyéb ADHD kezelések
Az ADHD leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei a stimulánsokként ismert vegyületek osztályába tartoznak. Ezek tartalmazzák:
- metilfenidát (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (dexedrin)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Három nem-stimuláns gyógyszer van az FDA által jóváhagyott felnőttkori ADHD kezelésére:
- atomoxetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
A nem stimulánsok lehetnek kevésbé hatékonyak, mint a stimulánsok, de kevésbé addiktívnak is tekintik őket.
A viselkedési terápia, mint például a kognitív viselkedésterápia szintén segíthet az ADHD kezelésében. A kognitív viselkedésterápia az egészségesebb viselkedési minták létrehozására és az ember gondolkodásmódjának megváltoztatására összpontosít.
Elvihető
A wellbutrin kis klinikai vizsgálatokban ígéretet mutatott az ADHD felnőttek kezelésében.
Ha orvosa felírja Wellbutrin-t az ADHD-tünetek kezelésére, akkor a vény feliratozáson kívüli felhasználásra fog készülni. Orvosának valószínűleg jó oka van a Wellbutrin ajánlására az FDA által jóváhagyott ADHD gyógyszer helyett.
Mindig ügyeljen arra, hogy az orvosa és gyógyszerésze közölje minden előírt gyógyszert.
