Mi az urethralis diverticulum?
A húgycső-divertikulum (UD) egy ritka betegség, amikor a húgycsőben zseb, zsák vagy tasak alakul ki. A húgycső egy kis cső, amelyen keresztül a vizelet átjut a testéből. Mivel ez a zsák a húgycsőben található, megtelhet vizelettel és néha gennygel. Az UD-ben csapdába esett vizelet vagy genny megfertőződhet és problémákat vagy tüneteket okozhat.
Az UD szinte mindig nőkben fordul elő, de ritkábban fordul elő férfiakban. Bár az UD bármilyen életkorban előfordulhat, ez gyakoribb a 30-60 éves kor között.
Ennek a betegségnek a tünetei
Az UD tünetei személyenként változhatnak. A betegség esetén előfordulhat, hogy nem mutat semmilyen figyelemre méltó jelet vagy tünetet. Az UD leggyakoribb tünetei azonban a következők lehetnek:
- gyakori húgyúti vagy hólyagfertőzés
- véres vizelet
- fájdalmas szex
- fájdalom a medence területén
- hiperaktív hólyag
- vizelet inkontinencia vagy szivárgó vizelet nevetve, tüsszentve vagy köhögve
- szivárog a vizelet, miután kiürítette a hólyagot
- fájdalom, ha vizel
- hüvelyi ürítés
- éjjel többször vizelni
- elzáródás a húgyutakban
- nehézség a hólyag ürítésében
- érzékenység a hüvely falában
- tömeg a hüvelyfal elülső részén, amelyet érezhet
Ezek a tünetek más állapotok jeleit is jelenthetik, ami a korai és megfelelő diagnosztizáláshoz fontos, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikében észlelhető.
Az UD okai
Az UD pontos oka nem ismert. Az UD-hez azonban számos feltétel kapcsolódhat. Ezek tartalmazzák:
- több fertőzés, amely gyengíti a méhfalát
- húgycső mirigyek, amelyek elzáródnak
- születési rendellenesség
- a szülés során bekövetkezett trauma
Az UD diagnosztizálása
Az UD tünetei megegyeznek vagy hasonlóak számos más egészségügyi állapothoz. Tehát nem szokatlan, hogy az UD megfelelő diagnosztizálása eltart egy ideig. Sikertelenül kezelhet más betegségeket más tünetekkel is, mielőtt a tüdődaganatot megfontolják és helyesen diagnosztizálják.
Az UD helyes diagnosztizálásához az alábbi diagnosztikai teszteket és vizsgákat használhatja orvosa:
- fizikai vizsga
- kórtörténetének vizsgálata
- vizeletvizsgálat
- húgyhólyag és húgycső endoszkópos vizsgálata, amely során vékony csövet helyeznek a végén egy kamerával, amelyet endoszkópnak neveznek, a hólyagba és húgycsőbe
- MRI vizsgálat
- ultrahang vizsgálat
Orvosa fizikai vizsgálattal, az egészségügyi kórtörténettel és a tünetekkel kezdődik. Ha ezek a tünetek arra utalnak, hogy lehetnek UD, akkor orvosa további vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére.
Az UD kezelése
A műtét az UD elsődleges kezelése. Előfordulhat azonban, hogy kezdetben nem akarja, vagy szüksége van műtétre. Ön és orvosa megállapíthatja, hogy tünetei és a tüdődaganat mérete nem teszi azonnal szükségessé a műtétet.
Ha nem szükséges műtét, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a tüdődaganatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem növekszik-e, és kezelje a tüneteket, amikor azok jelentkeznek. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a tüneteket, és értesítenie kell orvosát minden olyan eseményről, amely új vagy rosszabbodott. UD azonban végül műtétet igényelhet.
Az UD-t legjobban műtéten lehet kezelni. Az UD műtétét tapasztalt, speciális urológusnak kell elvégeznie, mivel bonyolult eljárás érzékeny területeken.
Három lehetőség van az UD műtétre. Ezek a műtéti lehetőségek:
- az UD nyakának kinyitása
- a zsákot állandóan kinyitva a hüvelybe
- az UD teljes eltávolítása - a leggyakoribb lehetőség, más néven diverticulectomia
A műtét során több további eljárást kell elvégezni az UD visszatérésének megakadályozása érdekében. Ezek a kiegészítő eljárások magukban foglalják:
- a divertikális nyak bezárása, amely a húgycső nyílásához kapcsolódik
- teljesen eltávolítva a zsák bélését
- többrétegű zárást hajtunk végre, hogy egy új nyílás később ne alakuljon ki
Ha problémái vannak a vizelet inkontinenciával, orvosa ezt a szindróma műtét során is javíthatja egy olyan eljárással, amely megállítja a szivárgást. Az UD-s betegek kb. 60% -ánál valamilyen típusú inkontinencia is fennáll.
Visszatérés az UD műtétből
Az UD műtétből való gyógyulás általában két-három hétig tart. A műtét után legfeljebb egy hétig antibiotikumok mellett kell lennie. A katéter a helyreállítási folyamat során is lesz. Ez egy hólyagba helyezett cső, amely segíti a vizelést. A műtét utáni néhány héttel folytatott ellenőrző látogatása során orvosa győződjön meg arról, hogy meggyógyult-e, mielőtt eltávolítja a katétert.
A gyógyulás alatt hólyaggörcsök fordulhatnak elő. Ezek fájdalmat okozhatnak, de gyógyszeresen kezelhetők és kezelhetők.
Orvosa megad egy listát azokról a tevékenységekről, amelyeket el kell kerülnie a gyógyulás során, beleértve az emelés súlykorlátját, valamint az elvégzhető fizikai aktivitás mértékét és típusát.
A műtét után néhány héttel az orvosának az utóellenőrző látogatásakor orvosa elvégzi az ürítő cisztouretrogramot. Ez egy röntgenfesték festékkel, hogy ellenőrizze a vizelet szivárgását. Ha nincs vizelet vagy folyadék, akkor katéterét eltávolítják. Szivárgás esetén orvosa minden héten megismétli ezt a speciális röntgenfelvételt, amíg a szivárgás megszűnik, mielőtt eltávolítja a katétert.
Néhány probléma, amelyet az UD műtét után tapasztalhat:
- Húgyúti fertőzések
- vizelettartási nehézség
- a tünetek folytatódása
- az UD visszaadása, ha azt nem távolították el teljesen
Az UD műtét utáni lehetséges súlyos szövődmény az urethrovaginális fistula. Ez egy rendellenes út, amely a hüvely és a húgycső között jön létre. Ez a betegség azonnali kezelést igényel.
Az UD Outlook
Miután a húgycső-divertikulumot megfelelően diagnosztizálták és egy tapasztalt urológus műtéten kezelték, kilátásod kitűnő. A műtéti kezelés után kevés szövődmény van. Ritkán előfordulhat, hogy visszatér a tüdődaganata, ha a műtét során nem távolították el teljesen.
Ha Ön és orvosa úgy ítélte meg, hogy az UD nem igényel műtétet, akkor a tüneteket szükség szerint antibiotikumokkal és egyéb kezelésekkel kell kezelnie. Ha a fertőzés gyakran ismétlődik, vagy a tüdődaganatja nagyobb lesz, orvosa valószínűleg tovább akarja lépni a műtéti kezeléssel.
