Elektrolit-rendellenességek: Tünetek, Okok, Típusok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Az elektrolit rendellenességek megértése

Az elektrolitok olyan elemek és vegyületek, amelyek a testben természetesen fordulnak elő. Ellenőrzik a fontos fiziológiai funkciókat.

Az elektrolitokra példa:

• kalcium
• klorid
• magnézium
• foszfát
• kálium
• nátrium

Ezek az anyagok jelen vannak a vérben, a testnedvekben és a vizeletben. Ételeket, italokat és étrend-kiegészítőket is fogyasztanak.

Elektrolit-rendellenesség akkor jelentkezik, ha a testben az elektrolitszint túl magas vagy túl alacsony. Az elektrolitot egyensúlyban kell tartani a test megfelelő működése érdekében. Ellenkező esetben a test létfontosságú rendszerei befolyásolhatják.

Az elektrolit súlyos egyensúlyhiánya komoly problémákat okozhat, például kómát, rohamokat és szívmegállást.

Az elektrolit rendellenességek tünetei

Az elektrolit rendellenességek enyhe formái nem okozhatnak tüneteket. Az ilyen rendellenességek észrevétlenek lehetnek mindaddig, amíg rutin vérvizsgálat során felfedezésre nem kerülnek. A tünetek általában akkor jelennek meg, amikor egy adott rendellenesség súlyosabbá válik.

Nem minden elektrolit-egyensúlyhiány okozza ugyanazokat a tüneteket, de sokuk hasonló tüneteket mutat.

Az elektrolit-rendellenesség általános tünetei a következők:

• szabálytalan szívverés
• gyors pulzus
• fáradtság
• letargia
• görcsök vagy rohamok
• hányinger
• hányás
• hasmenés vagy székrekedés
• hasi görcsök
• izomgörcsök
• izomgyengeség
• ingerlékenység
• zavar
• fejfájás
• zsibbadás és bizsergés

Azonnal hívja fel orvosát, ha ezen tünetek bármelyikét észleli, és gyanítja, hogy elektrolit-rendellenessége van. Az elektrolit-zavarok kezeletlen életveszélyessé válhatnak.

Az elektrolit rendellenességek okai

Az elektrolit rendellenességeket leggyakrabban a testfolyadékok vesztesége okozza tartós hányás, hasmenés vagy izzadás miatt. Az égési sérülésekkel kapcsolatos folyadékveszteség miatt kialakulhatnak.

Bizonyos gyógyszerek elektrolit-rendellenességeket is okozhatnak. Egyes esetekben a mögöttes betegségek, például az akut vagy krónikus vesebetegség felelősek.

A pontos ok az elektrolit-rendellenesség típusától függően változhat.

Az elektrolit rendellenességek típusai

Az emelkedett elektrolitszintet a „hyper-” előtag jelzi. Az elektrolit kimerült szintjét „hypo-” jelzi.

Az elektrolitszint egyensúlyhiány által okozott állapotok a következők:

• kalcium: hypercalcaemia és hypocalcaemia
• klorid: hyperchloremia és hypochloremia
• magnézium: hypermagnesemia és hypomagnesemia
• foszfát: hyperphosphatemia vagy hypophosphatemia
• kálium: hyperkalemia és hypokalemia
• nátrium: hypernatremia és hyponatremia

Kalcium

A kalcium létfontosságú ásványi anyag, amelyet a test használ a vérnyomás stabilizálására és a vázizom összehúzódásának szabályozására. Erős csontok és fogak építésére is használják.

Hiperkalcémia akkor fordul elő, ha túl sok kalcium van a vérben. Ezt általában a következők okozhatják:

• vesebetegség
• pajzsmirigy rendellenességek, beleértve a hiperparatireoidizmust
• tüdőbetegségek, például tuberkulózis vagy szarkoidózis
• bizonyos rákfajták, ideértve a tüdő- és emlőrákokat is
• antacidok és kalcium- vagy D-vitamin-kiegészítők túlzott használata
• gyógyszerek, például lítium, teofillin vagy bizonyos víztabletták

Hypocalcaemia a véráramban a megfelelő kalcium hiánya miatt fordul elő. Az okok között szerepelhet:

• veseelégtelenség
• hypoparathyroidismus
• D-vitamin hiány
• hasnyálmirigy-gyulladás
• prosztata rák
• felszívódási zavar
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a heparint, az oszteoporózis-gyógyszereket és az epilepsziás gyógyszereket

Klorid

A klorid szükséges a testfolyadékok megfelelő egyensúlyának fenntartásához.

Hyperchloremia akkor fordul elő, ha túl sok klorid van a testben. Ez megtörténhet a következők eredményeként:

• súlyos kiszáradás
• veseelégtelenség
• dialízis

A hypochloremia akkor alakul ki, amikor a testben kevés klorid van. Ezt gyakran nátrium- vagy káliumproblémák okozzák.

Egyéb okok lehetnek:

• cisztás fibrózis
• étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa
• skorpió szúrások
• akut veseelégtelenség

Magnézium

A magnézium egy kritikus ásványi anyag, amely számos fontos funkciót szabályoz, például:

• izomösszehúzódás
• szívritmus
• idegfunkció

A hipermagnesemia túlzott mennyiségű magnéziumot jelent. Ez a rendellenesség elsősorban Addison-kórban és végstádiumú vesebetegségben szenved.

A hipomagnesemia azt jelenti, hogy túl kevés magnézium van a szervezetben. Általános okok a következők:

• alkoholfogyasztási rendellenesség
• alultápláltság
• felszívódási zavar
• krónikus hasmenés
• túlzott izzadás
• szív elégtelenség
• bizonyos gyógyszerek, köztük bizonyos diuretikumok és antibiotikumok

Foszfát

A vesék, a csontok és a belek a test foszfát szintjének kiegyensúlyozására szolgálnak. A foszfát sokféle funkcióhoz szükséges, és szorosan kölcsönhatásba lép a kalciummal.

Hyperphosphatemia a következők miatt fordulhat elő:

• alacsony kalciumszint
• krónikus vesebetegség
• súlyos légzési nehézségek
• nem aktív mellékpajzsmirigyek
• súlyos izom sérülés
• tumor lízis szindróma, a rákkezelés szövődménye
• a foszfáttartalmú hashajtók túlzott használata

Alacsony foszfát- vagy hipofoszfatemiás szintek figyelhetők meg:

• akut alkoholfogyasztás
• súlyos égési sérülések
• éhezés
• D-vitamin hiány
• túlműködő mellékpajzsmirigyek
• bizonyos gyógyszerek, például intravénás (IV) vaskezelés, niacin (Niacor, Niaspan) és egyes antacidok

Kálium

A kálium különösen fontos a szívműködés szabályozásában. Segít fenntartani az egészséges idegeket és izmokat.

A magas káliumszint miatt hiperkalemia alakulhat ki. Ez a betegség végzetes lehet, ha diagnosztizálatlanul és kezeletlenül hagyják. Ezt általában az alábbiak indítják:

• súlyos kiszáradás
• veseelégtelenség
• súlyos acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózist
• bizonyos gyógyszerek, beleértve néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszert és diuretikumot
• mellékvese elégtelenség, amikor a kortizolszintje túl alacsony

Hypokalemia akkor fordul elő, ha a káliumszint túl alacsony. Ez gyakran az alábbiak következtében történik:

• táplálkozási zavarok
• súlyos hányás vagy hasmenés
• kiszáradás
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a hashajtókat, diuretikumokat és kortikoszteroidokat

Nátrium

A nátrium szükséges a test számára a folyadék egyensúlyának fenntartásához, és kritikus jelentőségű a test normál működéséhez. Segít az idegműködés és az izmok összehúzódásának szabályozásában.

Hypernatremia akkor fordul elő, ha túl sok nátrium van a vérben. Rendkívül magas nátriumszintet a következők okozhatnak:

• nem megfelelő vízfogyasztás
• súlyos kiszáradás
• a testfolyadékok túlzott vesztesége hosszan tartó hányás, hasmenés, verejtékezés vagy légzőszervi betegségek következtében
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a kortikoszteroidokat

A hyponatremia akkor alakul ki, ha túl kevés nátrium van. Az alacsony nátriumszint gyakori okai a következők:

• túlzott folyadékveszteség a bőrön keresztül izzadás vagy égés miatt
• hányás vagy hasmenés
• szegényes táplálkozás
• alkoholfogyasztási rendellenesség
• túlhidratálódásának
• pajzsmirigy, hypotalamus vagy mellékvese rendellenességek
• máj-, szív- vagy veseelégtelenség
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a vizelethajtókat és a rohamokkal járó gyógyszereket
• az antidiuretikus hormon nem megfelelő kiválasztódásának szindróma (SIADH)

Az elektrolit rendellenességek diagnosztizálása

Egy egyszerű vérvizsgálat megmérheti a test elektrolitszintjét. Fontos egy vérvizsgálat is, amely a vesék működését vizsgálja.

Orvosa fizikai vizsga elvégzését vagy kiegészítő vizsgálatokat kérhet, hogy megerősítse a gyanított elektrolit-rendellenességet. Ezek a kiegészítő tesztek a kérdéses állapottól függően változnak.

Például a hipernatremia (túl sok nátrium) a bőr rugalmasságának elvesztését okozhatja a jelentős kiszáradás miatt. Orvosa csípős tesztet végezhet annak meghatározására, hogy a dehidráció hatással van-e Önre.

Vizsgálhatják a reflexeidet is, mivel egyes elektrolitok megnövekedett és kimerült szintje befolyásolhatja a reflexeket.

Az elektrokardiogram (EKG vagy EKG), a szív elektromos nyomon követése, szintén hasznos lehet az esetleges rendellenes pulzusok, ritmusok, illetve az EKG vagy EKG változások ellenőrzéséhez, amelyeket az elektrolitproblémák okoznak.

Elektrolit-rendellenességek kezelése

A kezelés az elektrolit-rendellenesség típusától és az azt okozó alapállapottól függően változik.

Általában bizonyos kezeléseket alkalmaznak az ásványi anyagok megfelelő egyensúlyának helyreállítására a testben. Ezek tartalmazzák:

Intravénás (IV) folyadékok

Az intravénás (IV) folyadékok, jellemzően nátrium-klorid, segíthetnek a test rehidrálásában. Ezt a kezelést általában hányás vagy hasmenés okozta kiszáradás esetén alkalmazzák. Az elektrolitkiegészítőket adhatunk az iv. Folyadékhoz a hiányok kijavításához.

Bizonyos IV-es gyógyszerek

Az IV-es gyógyszerek segíthetnek a szervezetben az elektrolit-egyensúly gyors helyreállításában. Emellett megvédhetnek a negatív hatásoktól, miközben egy másik módszerrel kezelik.

A kapott gyógyszer az elektrolit-rendellenességtől függ. Az alkalmazható gyógyszerek közé tartozik a kalcium-glükonát, magnézium-klorid és kálium-klorid.

Orális gyógyszerek és kiegészítők

Orális gyógyszereket és kiegészítőket gyakran alkalmaznak a szervezet krónikus ásványi rendellenességeinek kijavítására. Ez gyakrabban fordul elő, ha már folyamatban lévő vesebetegséget diagnosztizáltak.

Elektrolit-rendellenességétől függően gyógyszereket vagy kiegészítőket kaphat, például:

• kalcium (glükonát, karbonát, citrát vagy laktát)
• magnézium-oxid
• kálium klorid
• foszfát kötőanyagok, amelyek magukban foglalják a sevelamer-hidrokloridot (Renagel), lantánt (Fosrenol), és kalcium-alapú kezeléseket, például kalcium-karbonátot

Segíthetnek rövid vagy hosszú távon a kimerült elektrolitok kicserélésében, a rendellenesség oka alapján. Miután az egyensúlyhiány megszűnt, orvosa kezeli az alapvető okot.

Noha néhány étrend-kiegészítő megvásárolható recept nélkül, az elektrolit-rendellenességben szenvedő emberek többsége orvosa receptet kap kiegészítőkhöz.

hemodialízis

A hemodialízis egy olyan típusú dialízis, amelynek során gépet alkalmaznak a hulladék eltávolítására a véréből.

Az egyik módja annak, hogy a vér áramoljon ehhez a mesterséges vesehez, ha orvosa sebészetileg létrehoz egy érrendszeri belépési pontot vagy egy belépési pontot az erekbe.

Ez a belépési pont lehetővé teszi nagyobb mennyiségű vér áramlását a testén a hemodialízis kezelés során. Ez azt jelenti, hogy több vér leszűrhető és tisztítható.

Hemodialízis akkor használható, ha az elektrolit rendellenességet hirtelen vesekárosodás okozza, és más kezelések nem működnek. Orvosa dönthet úgy is a hemodialízis kezeléséről, ha az elektrolitprobléma életveszélyessé vált.

Az elektrolit rendellenességek kockázati tényezői

Bármely személy kialakulhat elektrolit-rendellenesség. Egyes emberek fokozott kockázatnak vannak kitéve kórtörténetük miatt. Azok a feltételek, amelyek növelik az elektrolit-rendellenesség kockázatát:

• alkoholfogyasztási rendellenesség
• cirrózis
• pangásos szívelégtelenség
• vesebetegség
• étkezési rendellenességek, például anorexia és bulimia
• trauma, például súlyos égési sérülések vagy csonttörések
• pajzsmirigy rendellenességek
• mellékvesék betegségei

Az elektrolit rendellenességek megelőzése

Az elektrolit-rendellenességek megelőzéséhez kövesse ezt a tanácsot:

• hidratált maradjon, ha hosszantartó hányást, hasmenést vagy izzadást tapasztal
• keresse fel orvosát, ha az elektrolit-rendellenesség általános tüneteit tapasztalja

Ha az elektrolit-rendellenességet gyógyszerek vagy mögöttes állapotok okozzák, orvosa módosítja a gyógyszeres kezelést és kezeli az okot. Ez segít megelőzni az elektrolitok egyensúlyhiányát a jövőben.