Endokarditisz: Kockázati Tényezők, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az endokarditis?

Az endokarditisz a szív belső bélésének, az endokardiumnak nevezett gyulladása. Általában baktériumok okozzák. Amikor a gyulladást fertőzés okozza, az állapotot fertőző endokarditisznek nevezik. Az endocarditis ritka egészséges szívvel rendelkező embereknél.

Milyen tünetei vannak az endokarditisznek?

Az endokarditisz tünetei nem mindig súlyosak, és idővel lassan kialakulhatnak. Az endocarditis korai szakaszában a tünetek hasonlóak sok más betegséghez. Ez az oka annak, hogy sok esetet diagnosztizáltak.

Számos tünet hasonlít az influenza vagy más fertőzések, például tüdőgyulladás eseteire. Vannak azonban olyan emberek súlyos tünetei, amelyek hirtelen jelentkeznek. Ezek a tünetek lehetnek a gyulladás vagy az azzal járó károsodások okai.

Az endokarditisz általános tünetei a következők:

szívmozgás, ami a szívben zavaros véráramlás rendellenes szívhangja
sápadt bőr
láz vagy hidegrázás
éjjeli izzadás
izom- vagy ízületi fájdalom
hányinger vagy csökkent étvágy
teljes érzés a has bal felső részén
véletlen fogyás
duzzadt lábak, lábak vagy has
köhögés vagy légszomj

Az endokarditisz kevésbé gyakori tünetei a következők:

vér a vizeletében
fogyás
megnövekedett lép, amely finoman megérinthető

A bőrben változások is előfordulhatnak, ideértve a következőket:

gyengéd vörös vagy lila foltok az ujjak vagy a lábujjak bőrének alatt
apró vörös vagy lila foltok a vérsejtekből, amelyek kiszivárogtak a szakadt kapilláris erekből, amelyek általában a szemfehéren, az arcon belül, a száj tetején vagy a mellkasán jelennek meg

A fertőző endokarditisz tünetei személyenként nagyon eltérőek. Ezek idővel változhatnak, és függnek a fertőzés okától, a szív egészségétől és attól, hogy a fertőzés milyen hosszú ideig fennállt. Ha kórtörténetében szívproblémák, szívműtét vagy korábbi endokarditisz fordult elő, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli. Különösen fontos, hogy forduljon orvosához, ha folyamatos láz van, amely nem szakad meg, vagy szokatlanul fáradt, és nem tudja miért.

Melyek az endokarditisz okai?

Az endokarditisz fő oka a baktériumok túlnövekedése. Noha ezek a baktériumok általában a teste belső vagy külső felületén élnek, étkezés vagy ivás közben ezeket a véráramba juttathatják. A baktériumok behatolhatnak a bőr vagy szájüreg bevágásaiba is. Az immunrendszere általában küzdi le a baktériumokat, mielőtt problémákat okozna, de néhány embernél ez a folyamat kudarcot vall.

Fertőző endocarditis esetén a baktériumok a véráramban és a szívbe jutnak, ahol szaporodnak és gyulladást okoznak. Az endokarditist gombák vagy más baktériumok is okozhatják.

Az étkezés és az ivás nem csak a baktériumok juthatnak be a testükbe. A véráramba is bejuthatnak:

fogmosás
rossz szájhigiénés vagy ínybetegségben szenved
fogászati eljárás, amely csökkenti az ínyét
nemi úton terjedő betegség
szennyezett tűvel
egy tartózkodó vizeletkatéteren vagy intravénás katéteren keresztül

Endocarditis kockázati tényezői

Az endocarditis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

tiltott intravénás gyógyszerek injektálása baktériumokkal vagy gombákkal szennyezett tűvel
szívszelep károsodás okozta hegesedés, amely lehetővé teszi a baktériumok vagy baktériumok növekedését
szövetkárosodás az endocarditis miatt a múltban
szívhibája van
műszív szeleppótlás

Hogyan diagnosztizálják az endokarditist?

Mielőtt bármilyen tesztet elvégzne, orvosa áttekinti a tüneteket és az anamnézist. A felülvizsgálat után sztetoszkóppal fogják hallgatni a szíved. A következő tesztek szintén elvégezhetők:

Vérvizsgálat

Ha orvosa gyanítja, hogy endokarditisz, vértenyésztési tesztet rendelnek annak ellenőrzésére, hogy baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok okozzák-e azt. Más vérvizsgálatok azt is feltárhatják, ha a tüneteket más betegség, például vérszegénység okozta-e.

Transzhoracikus echocardiogram

A transzhoracikus echokardiogram egy nem sugárzó képalkotó teszt, amelyet a szív és a szelepei megtekintésére használnak. Ez a teszt ultrahanghullámok segítségével képet alkot a szívéről, a képalkotó szondával a mellkas elülső oldalán helyezve. Orvosa ezt a képalkotó tesztet felhasználhatja a szív károsodásának vagy rendellenes mozgásának jeleinek felkutatására.

Transzesophagealis echocardiogram

Ha a transzhoracikus echokardiogram nem nyújt elegendő információt a szíve pontos felméréséhez, orvosa rendelhet egy további képalkotó tesztet, amelyet transzesophagealis echocardiogramnak hívnak. Ezt arra használják, hogy a szívét a nyelőcső útján nézzék meg.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) lehet kérni, hogy jobb képet kapjon a szív elektromos aktivitásáról. Ez a teszt rendellenes szívritmust vagy ritmust képes felismerni. A szakember 12-15 puha elektródát rögzít a bőrére. Ezeket az elektródokat az elektromos vezetékekhez (vezetékekhez) erősítik, amelyeket az EKG-gépen rögzítenek.

Mellkas röntgen

Az összeomlott tüdő vagy más tüdőprobléma ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint az endocarditis. Mellkasi röntgen segítségével tüdőt nézhet, és megnézheti, hogy összeomltak-e, vagy ha folyadék képződött-e bennük. A folyadék felhalmozódását tüdõödémanek nevezik. A röntgen segítségével orvosa megmondhatja az endokarditis és a tüdővel kapcsolatos egyéb állapotok közötti különbséget.

Hogyan kezelik az endokarditist?

antibiotikumok

Ha endocarditiszét baktériumok okozzák, akkor azt intravénás antibiotikum-kezeléssel kell kezelni. Orvosa azt tanácsolja, hogy szedjen antibiotikumokat mindaddig, amíg a fertőzés és a kapcsolódó gyulladás hatékonyan nem kezeli. Ezeket valószínűleg legalább egy hétig kórházban fogja kapni, amíg a javulás jeleit nem látja. A kórházból történő ürítés után folytatnia kell az antibiotikum-kezelést. Előfordulhat, hogy később a kezelés során áttér az orális antibiotikumokra. Az antibiotikum kezelés általában hat hétig tart.

Sebészet

Az elhúzódó fertőző endokarditisz vagy az endokarditisz által okozott sérült szívbillentyűk javításához műtét szükséges. Műtétet lehet tenni az esetleges elhalt szövetek, hegszövet, folyadékfelhalmozás vagy törmelék eltávolítására a fertőzött szövetekből. A sérült szívszelep kijavításához vagy eltávolításához műtét is elvégezhető, és helyettesítheti azt ember alkotta anyaggal vagy állati szövettel.

Milyen szövődményekkel jár az endokarditisz?

A komplikációk a fertőzés által okozott károsodásokból származhatnak. Ide tartozhatnak rendellenes szívritmus, például pitvarfibrilláció, vérrögök, egyéb szervi sérülések és sárgasággal járó hiperbilirubinémia. A fertőzött vér embereket vagy alvadásokat is okozhat a test más részeire.

Egyéb érintett szervek:

vesék, amelyek gyulladhatnak, glomerulonephritisnek nevezett állapotot okozva
tüdő
agy
csontok, különösen a gerincoszlop, amelyek megfertőződhetnek, és csontritkulást okozhatnak

Baktériumok vagy gombák keringhetnek a szívedből és befolyásolhatják ezeket a területeket. Ezek a baktériumok tályogok kialakulását is okozzák a szervekben vagy a test más részein.

További súlyos szövődmények, amelyek az endokarditiszből származhatnak, a stroke és a szívelégtelenség.

Hogyan lehet megelőzni az endokarditist?

A megfelelő szájhigiénia és a rendszeres fogorvosi rendelések betartása csökkentheti a baktériumok kiépülésének a szájába és a véráramba kerülésének kockázatát. Ez csökkenti az endokarditisz kialakulásának kockázatát orális fertőzés vagy sérülés miatt. Ha átesett egy olyan fogászati kezelést, amelyet antibiotikumokkal követtek el, akkor mindenképpen vegye be az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően.

Ha kórtörténetében veleszületett szívbetegség, szívműtét vagy endokarditisz van, vigyázzon az endokarditisz jeleire és tüneteire. Különös figyelmet kell fordítani a tartós lázra és a megmagyarázhatatlan fáradtságra. A fenti tünetek bármelyike esetén a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba orvosával.

Azt is el kell kerülnie: