Fertőző Endokarditisz: Tünetek, Diagnózis és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a fertőző endokarditis?

A fertőző endokarditis fertőzés a szívbillentyűkben vagy az endokardiumban. Az endokardium a szív kamrái belső felületének bélése. Ezt az állapotot általában a véráramba belépő és a szívet fertőző baktériumok okozzák. A baktériumok az alábbiakból származhatnak:

száj
bőr
belek
légzőrendszer
húgyúti

Ha ezt az állapotot baktériumok okozzák, akkor bakteriális endokarditisznek is hívják. Ritka esetekben gombák vagy más mikroorganizmusok is okozhatják.

A fertőző endokarditis olyan súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel. Kezelés nélkül a fertőzés károsíthatja a szívszelepeket. Ez problémákat okozhat, ideértve:

ütés
más szervek károsodása
szív elégtelenség
halál

Ez az állapot ritka az egészséges szívvel rendelkező embereknél. Azok a személyek, akiknek más szívbetegségeik vannak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Előfordulhat, hogy bizonyos orvosi és fogászati eljárások előtt antibiotikumokat kell szednie, ha nagy a fertőző endokarditisz kockázata. Az antibiotikumok megakadályozzák a baktériumok bejutását a véráramba és fertőzés előidézését. Bármely műtét előtt beszéljen orvosával vagy fogorvosával.

Milyen tünetei vannak a fertőző endokarditisznek?

A tünetek személyenként eltérőek. Egyes embereknél a tünetek hirtelen jelentkeznek, mások lassabban alakulnak ki. Beszéljen orvosával, ha az alább felsorolt tünetek bármelyikét észleli. Az endokarditisz magas kockázatának kitett embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk.

A tünetek között szerepelhet:

láz
mellkasi fájdalom
gyengeség
vér a vizeletben
hidegrázás
izzadó
vörös bőrkiütés
fehér foltok a szájban vagy a nyelven
fájdalom és duzzanat az ízületekben
izomfájdalom és érzékenység
rendellenes vizeletszín
fáradtság
köhögés
légszomj
torokfájás
sinus torlódás és fejfájás
hányinger vagy hányás
fogyás

A fertőző endokarditis életveszélyes lehet, ha nem azonnal kezelik. Sajnos a fertőző endokarditisz jelei sok más betegségre hasonlíthatnak. Azonnal beszéljen orvosával, ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét észleli.

Ki veszélyezteti a fertőző endokarditist?

Lehet, hogy veszélyezteti ezt a betegséget, ha:

mesterséges szív szelepek
veleszületett szívbetegség
szívbillentyű-betegség
sérült szívszelepek
hipertróf kardiomiopátia
endokarditis anamnézisében
az illegális kábítószer-használat története
mitralis szelep prolaps és szelep regurgitáció (szivárgás) és / vagy megvastagodott szelep szórólapok

A fertőző endokarditisz kockázata nagyobb olyan eljárások után, amelyek lehetővé teszik a baktériumok számára a véráramba jutást. Ezek tartalmazzák:

fogíny kezelése az ínyekkel kapcsolatban
katéterek vagy tűk behelyezése
fertőzések kezelésére szolgáló eljárások

Ezek az eljárások nem veszélyeztetik a legtöbb egészséges embert. Azonban azoknak az embereknek, akiknek egy vagy több fertőző endocarditis kockázati tényezője van, körültekintőbbnek kell lenniük. Ha szüksége van ezen eljárások egyikére, először beszéljen orvosával. A látogatása előtt antibiotikumokat is felvihet.

Fertőző endokarditis diagnosztizálása

Amikor meglátogatja orvosát, először fel kell kérni a tünetek leírását. Az orvos ezt követően fizikai vizsgálatot végez. Sztetoszkóppal meghallgatják a szívedet, és ellenőrzik-e egy zajos hangot, amely fertőző endokarditiszben lehet. Orvosa megvizsgálhatja a láz jelenlétét és a megnövekedett lép lépését is, ha megnyomja a bal felső hasadot.

Ha orvosa fertőző endokarditist gyanít, akkor vérében baktériumokat kell vizsgálni. A vérszegénység ellenőrzésére a teljes vérkép (CBC) is felhasználható. Fertőző endokarditisz esetén vörösvértestek hiánya fordulhat elő.

Orvosa elrendelhet echokardiogramot vagy a szív ultrahangját. Ez az eljárás hanghullámokat használ a kép előállításához. Az ultrahangos pálca elhelyezhető a mellén. Alternatív megoldásként egy kisebb eszköz csavarozható le a torkán és a nyelőcsőbe. Ez részletesebb képet nyújthat. Az echokardiogram megvizsgálja a sérült szöveteket, lyukakat vagy egyéb szívbillentyű szerkezeti változásokat.

Orvosa elektrokardiogramot (EKG) is rendelhet. Az EKG figyeli a szív elektromos aktivitását. Ez a fájdalommentes teszt az endokarditisz által okozott szabálytalan szívverést eredményezheti.

A képalkotó tesztekkel ellenőrizhető, hogy megnagyobbodott-e a szíved. Lehetséges, hogy észlelhetik azokat a jeleket is, amelyek szerint a fertőzés a test más területeire is elterjedt. Az ilyen tesztek magukban foglalják:

mellkas röntgen
számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ha diagnosztizáltak fertőző endokarditist, azonnal bekerülnek a kórházba kezelésre.

Fertőző endokarditis kezelése

A fertőző endokarditis visszafordíthatatlan károkat okozhat a szívben. Ha nem fogják el és nem kezelik gyorsan, életveszélyes lehet. Kórházban kell kezelni, hogy megakadályozzák a fertőzés súlyosbodását és szövődményeket.

Antibiotikumok és kezdeti kezelés

Kórházban tartózkodása alatt monitorozni fogják az Ön életképességét. Intravénásan kapnak antibiotikumokat (IV). Hazatérve, orális vagy iv. Antibiotikumokkal folytatja legalább négy hétig. Ez idő alatt folytatja orvosának látogatását. Rendszeres vérvizsgálatok ellenőrzik, hogy a fertőzés elmúlik-e.

Sebészet

Szükség lehet műtétre, ha a szívszelepe megsérült. A sebész javasolhatja a szívszelep kijavítását. A szelepet kicserélhetjük egy új szelepre is, amely állati szövetekből vagy mesterséges anyagokból készül.

Műtétre akkor is szükség lehet, ha az antibiotikumok nem működnek, vagy ha a fertőzés gombás. A gombaellenes gyógyszerek nem mindig hatékonyak a szívfertőzéseknél.

Helyreállítás és kilátások

Kezelés nélkül ez az állapot végzetes. A legtöbb ember azonban antibiotikum-kezeléssel képes felépülni. A gyógyulás esélye olyan tényezőktől függ, mint az életkor és a fertőzés oka. Ezen felül a korai kezelésben részesülő betegeknek nagyobb esélyük van a teljes gyógyulásra.

Hosszabb időt vehet igénybe a teljes gyógyulás, ha műtétre volt szükség.