Áttekintés
A szubakut bakteriális endokarditisz (SBE) egy lassan fejlődő típusú fertőző endokarditisz - a szív nyálkahártya (endokardium) fertőzése. A fertőző endokarditisz a szív szelepeit is befolyásolhatja.
Az SBE különbözik az akut bakteriális endokarditisztől, amely hirtelen fejlődik ki, és néhány napon belül életveszélyes állapot lehet.
Az SBE súlyosan károsíthatja a szívszövetét, és olyan tünetekkel és szövődményekkel járhat, amelyek az egész testét érintik. Ez általában megelőzhető állapot. Ha kialakul, akkor azonnal kezelni kell, hogy minimalizálja a szívét.
Melyek a tünetek?
Az SBE számos fő tünete, mint például a fájdalom és a láz, más állapotokra jellemző. Ha azonban ezeket a tüneteket észleli, ne habozzon, hamarosan orvoshoz forduljon.
Az SBE észrevehetőbb jelei a következők:
- megmagyarázhatatlan láz vagy hidegrázás
- ízületi és izomfájdalmak
- éjjeli izzadás
- enyhén emelkedett pulzusszám
- fogyás
- csökkent étvágy
- energiahiány
- fájdalom a mellkasában vagy a hátában
- bőrkiütés
Mi okozza, és ki van a veszélyben?
Az SBE akkor fejlődik ki, amikor a baktériumok belépnek a véráramba. Ha az íny vérzik, miközben fogmosást végez, baktériumok kerülhetnek a vérbe. Ezért a parodontális betegségben szenvedőknek nagyobb a veszélye az SBE kialakulásának.
Az injektálható gyógyszerek vagy az intravénás (IV) gyógyszerek hosszabb ideje történő használata kiszolgáltatottabbá teheti a fertőzéseket. Ha tünetek jelentkeznek, meg kell osztania az orvosával minden információt a korábbi vagy jelenlegi drogfogyasztásáról.
Veleszületett szívproblémákkal született gyermekek, például rendellenesen kialakult szelepek vagy lyuk a szívükben, szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan állapotok, mint az SBE.
Azok a felnőttek, akiknek kórtörténetében endokarditis fordult elő, vagy akiknek veleszületett szívhibáik vannak, nagyobb a kockázata. Az SBE kockázata kissé megnövekszik, ha kalcium lerakódások vannak a mitralis vagy aorta szelepeiben, vagy ha szelepműtétjük vagy más szívműtétük van. Beültethető szívkészülék, például szívritmus-szabályozó használata szintén enyhén növeli a kockázatot.
A férfiaknál kétszer annyira valószínű, hogy a nők fertőző endokarditiszben szenvednek, és az esetek kb. Egynegyede a 60 éves és idősebb embereknél fordul elő. Az idős felnőttek nagyobb kockázata annak az oka, hogy az idő múlásával a szíved szelepei degenerálódhatnak, és a szelepek körül a kalcium felhalmozódhat.
Hogyan diagnosztizálják
Az SBE diagnosztizálása kihívást jelenthet, mivel a tünetek nem specifikusak. Ezért különösen fontos, hogy részletes orvosi kórtörténetet nyújtson be orvosának.
Orvosa általában vérvizsgálatot és vértenyésztést rendel. A vértenyészet néha azonosítja a fertőzést okozó baktériumok típusát. A szokásos vérvizsgálat alacsony vörösvérsejtszámot tárt fel, amely az SBE általános tünete.
Egyéb tesztek között szerepel az echokardiográfia. Ez a fájdalommentes és nem invazív szűrőeszköz nagyfrekvenciás hanghullámokkal képeket készít szívéből, miközben ver. Ezek a képek részletes képet mutatnak a szív szelepeiről, kamráiról és a kapcsolódó erekről.
Hogyan kezelik
Alapvető fontosságú, hogy az SBE-t a diagnosztizálás után kezeljék. Ha nem, akkor az állapot végzetes.
Sok esetben a kezelés elsősorban a nagy dózisú IV. Típusú antibiotikumok egyik folyamata. A tanfolyam két-hat hétig tarthat. A kezelés gyakran a kórházban kezdődik, miután befogadták.
Ha egészsége stabilnak tűnik, és az antibiotikumok mellékhatások nélkül működnek, akkor kiürülhet. Folytatja a kezelést járóbeteg-alapon, vagy a kórházba látogatva IV-kezelésre, vagy otthon látogató ápoló segítségével.
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. Ez magában foglalhatja a szívében kialakult fertőzött tályog leürítését vagy a fertőzött szelep cseréjét. Ha egy veleszületett szívprobléma okozza az SBE-t, akkor szükség lehet műtétre az állapot kijavításához.
Melyek a komplikációk?
Az SBE a fertőzésen kívül életveszélyes szövődményeket válthat ki. A baktériumok felhalmozódhatnak az artériákban és növekedést okozhatnak a szelepeken. Ezeket a fejlődő tömegeket vegetációknak nevezzük, amelyek körülvéve vérrögök alakulhatnak ki.
Ha egy vérrög ellazul az egyik koszorúérban, és blokkolja a vér áramlását a szívében, akkor szívinfarktus léphet fel. Ha egy vérrög korlátozza a véráramlást egy artériában, amely az agy vérellátását biztosítja, akkor stroke lehet.
Ezenkívül a szívedben kialakuló fertőzés a véráramon keresztül más szervekbe is átjuthat. Vesék, tüdő, lép és az agy a leginkább veszélyeztetett szervek közé tartozik.
Mi a kilátás?
Ha soha nem volt semmilyen endokarditisz, megelőző intézkedéseket hozhat annak csökkentése érdekében, hogy kialakuljon. Fenntartja a megfelelő foghigiéniát és az íny egészségét. Rendszeresen tisztítson, és kövesse fogorvosa tanácsát az íny egészségéről. Ha ínygyulladást tapasztal, beszéljen fogorvosával vagy fogorvosával arról, hogy milyen lépéseket tehet a jobb íny egészség érdekében.
Az SBE életveszélyes állapot, amely sok esetben kezelhető. Az a képessége, hogy túlélje ezt a súlyos szívfertőzést, számos tényezőtől függ, beleértve az életkorát és az általános egészségi állapotát, valamint a fertőzés súlyosságát és a szívednek azt a részét, amelyet érintett.
Ha SBE-t diagnosztizálnak, akkor a nagy dózisú antibiotikumok szigorú kezelési rendjének sikeres eredményt kell eredményeznie és minimálisan károsítania kell a szívét. Vegye figyelembe, hogy nagyobb az esélye az SBE újabb támadásainak. Feltétlenül beszélje meg orvosával, hogyan lehet csökkenteni ezeket az esélyeket, és hogy milyen szív-egészségügyi állapotfigyelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
