Mi a szubakut tiroiditisz?
A pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladására utal. A pajzsmirigy a nyak elején található mirigy, amely különféle hormonokat szabadít fel. Ezek a hormonok segítenek szabályozni az anyagcserét, az a folyamat, amely az ételt energiává alakítja. Rendkívül fontos szerepet játszanak a testi és érzelmi reakciókban is, például félelem, izgalom és öröm.
A tiroiditisz olyan rendellenességek csoportját foglalja magában, amelyek a pajzsmirigy gyulladását idézik elő. A legtöbb tiroiditisz tipikusan hyperthyreosishoz vagy hypothyreosishoz vezet. A hipertireoidizmus olyan rendellenesség, amelyben a pajzsmirigy túl aktív és túl sok hormont termel. A pajzsmirigy-mirigy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem reaktív és nem termel elegendő hormont. Mindkét állapot súlyváltozást, szorongást és fáradtságot okozhat.
A szubakut tiroiditisz a pajzsmirigygyulladás ritka típusa, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz a pajzsmirigyben. Az ilyen állapotú emberek hyperthyreosis tünetei vannak, és később hypothyreosis tünetei alakulnak ki. Noha gyakran átmeneti, a szubakut tiroiditis kezelése nélkül tartós szövődményeket okozhat.
Okok és kockázati tényezők
A pajzsmirigygyulladás más formáitól eltérően úgy gondolják, hogy a szubakut tiroiditisz vírusfertőzéshez kapcsolódik. A vírusra adott válaszként a pajzsmirigy megduzzad és megzavarhatja a hormontermelést. Ez gyulladást és különféle tüneteket okoz.
A szubakut tiroiditisz valamivel gyakoribb a 40-50 év közötti nőknél, mint az azonos korú férfiaknál. Általában egy felső légúti fertőzés, például influenza vagy mumpsz után jelentkezik.
Melyek a szubakut tiroiditisz tünetei?
A pajzsmirigygyulladás más formáitól eltérően, a szubakut tiroiditisz fájdalmat okoz a pajzsmirigyben. Bizonyos esetekben ez a fájdalom a nyak, a fül vagy az állkapocs más részeire is terjedhet. A pajzsmirigy duzzadt és érzékennyé válhat. Az amerikai pajzsmirigy-szövetség becslése szerint a fájdalom általában 1-3 hónapig tart.
A szubakut tiroiditisz egyéb tünetei a következők:
- láz
- fáradtság
- gyengeség
- rekedtség
- nyelési nehézség
Hyperthyreosis tünetei
A legtöbb emberben hipertireoidizmus alakul ki a szubakut tiroiditisz kezdeti szakaszában. A tünetek a betegség ezen szakaszában a következők lehetnek:
- ingerlékenység
- szorongás
- nyugtalanság
- koncentrálási nehézség
- hasmenés
- hirtelen fogyás
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- megemelkedett testhőmérséklet, amely gyakran túlzott izzadáshoz vezet
- remegés
Hypothyreosis tünetei
A betegség előrehaladtával a hipotireoidizmus általában helyettesíti a hipertireoidizmust a második szakaszban. A második szakaszban a tünetek lehetnek:
- fáradtság
- hajhullás
- hideg intolerancia
- székrekedés
- hirtelen súlygyarapodás
- nehéz menstruációs időszakok
- depresszió
A szubakut tiroiditisz első stádiuma általában kevesebb, mint három hónapig tart. A második szakasz további kilenc-15 hónapig tarthat.
A szubakut tiroiditisz típusai
A szubakut pajzsmirigygyulladás négy különböző altípusa van:
Szubakut granulomatikus tiroiditisz: Ez a szubakut tiroiditisz leggyakoribb típusa. Leginkább vírusos fertőzések okozzák.
Szülést követő pajzsmirigygyulladás: Ez nőknél jelentkezik egy éven belül egy éven belül, és általában 18 hónapon belül megszűnik. A nők, akiknél kialakul a pajzsmirigygyulladás e formája, úgy gondolják, hogy mögöttes autoimmun betegségben szenvednek, amely a gyulladást okozza. A tünetek két fázisban fordulnak elő, kezdve hyperthyreo tünetekkel és hipotyreoid tünetekkel kezdve.
Szubakut limfocita pajzsmirigygyulladás: Ez a szülés utáni időszakban is előfordul. A hyperthyreo tünetek korábban alakulnak ki (általában a szülést követő három hónapon belül), és a hypothyreosis tünetei azután is több hónapig fennállhatnak.
Palpációs pajzsmirigygyulladás: Ez akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy tüszők megsérülnek a mechanikai manipulációk, például a pajzsmirigy ismételt vizsgálata vagy műtét következtében.
A szubakut tiroiditisz összes altípusa hasonló tünetekkel jár, elsőként hipertireoid alakul ki. A legfontosabb különbségek az okok.
Hogyan diagnosztizálják a szubakut tiroiditist?
Orvosa meg fogja érezni és megvizsgálja a nyakadat, hogy megnövekedett vagy gyulladt-e a pajzsmirigy. Azt is megkérdezik majd a tünetektől és a közelmúltbeli kórtörténetétől. Orvosa nagyobb valószínűséggel ellenőrzi a szubkutát pajzsmirigygyulladást, ha a közelmúltban a felső légutak vírusfertőzése volt.
Orvosa vérvizsgálatot rendel a szubakut tiroiditisz diagnózisának megerősítésére. Ez a teszt ellenőrzi a vér bizonyos hormonszintjét. Pontosabban, a vérvizsgálat megméri a pajzsmirigyhormon, vagy a szabad T4 és a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét. A szabad T4 és TSH szint része annak, amit úgynevezett „belső visszacsatolási huroknak” hívunk. Ha az egyik szint magas, a másik szint alacsony, és fordítva.
A vérvizsgálat eredményei a betegség stádiumától függően változnak. A kezdeti szakaszban az ingyenes T4 szintje magas lesz, míg a TSH szintje alacsony. A későbbi szakaszokban a TSH szintje magas lesz, míg a T4 szintje alacsony lesz. Bármelyik hormon abnormális szintje szubakut tiroiditiszre utal.
Hogyan kezelik a szubakut tiroiditist?
Ha szubakut tiroiditiszt diagnosztizálnak, orvosa gyógyszereket ad Önnek a fájdalom csökkentésére és a gyulladás csökkentésére. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelés a szubakut tiroiditisz kezelésére. A lehetséges gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és az ibuprofen, csökkentik a gyulladást. Ennek eredményeként kevesebb fájdalmat fog tapasztalni. Az acetaminofen (Tylenol) nem olyan hatékony, mert nem csökkenti a pajzsmirigygyulladás okozta gyulladást.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidokat akkor használják, amikor az NSAID-ok nem elegendőek a duzzanat csökkentéséhez. A prednizon egy gyakori kortikoszteroid, amelyet szubakut tiroiditisz kezelésére használnak. Orvosa felírhat napi 15–30 milligrammot az induláshoz, majd három-négy hét alatt lassan csökkenti az adagot.
- Bétablokkolók. Orvosa felírhat béta-blokkolókat, ha hyperthyreosis van jelen a korai stádiumban. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot, hogy enyhítsék bizonyos tüneteket, ideértve a szorongást és a szabálytalan szívverést.
A hyperthyreosis kezelése fontos a betegség kezdetén. Ez azonban nem lesz hasznos, ha állapotod a második szakaszba kerül. A betegség későbbi szakaszaiban pajzsmirigy-rendellenesség alakul ki. Valószínűleg olyan hormonokat kell szednie, mint például a levotiroxin, hogy helyettesítse azokat, amelyeket a test nem termelő.
A szubakut tiroiditis kezelése általában átmeneti. Orvosa végül elválaszt minden olyan gyógyszert, amelyet az állapot kezelésére felírtak.
Megelőzés és előrejelzés
Nincsenek egyértelmű megelőző intézkedések a szubakut tiroiditisz miatt, mivel a pontos ok nem ismert. A visszatérés nem gyakori.
Sok esetben a szubakut tiroiditis önmagában figyelmeztetés nélkül oldódik meg. Az általános prognózis a pajzsmirigy károsodásának mértékétől függ. Ha sok károkat okoznak, akkor állandó pajzsmirigyproblémákat tapasztalhat, és folyamatos orvosi ellátásra van szüksége.
Milyen kilátások vannak a szubakut tiroiditiszben szenvedő emberekre?
A szubakut tiroiditisz tünetei általában 12-18 hónapon belül megszűnnek. Egyes esetekben azonban a hypothyreosis végleges lehet. Az amerikai pajzsmirigy-szövetség becslése szerint a szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő emberek kb. 5% -ánál alakul ki állandó hypothyreosis. Az állandó egészségügyi problémák rendkívül ritkák.
Hívja orvosát, ha gyanúja szerint szubakut pajzsmirigygyulladás van. A korai diagnosztizálás és kezelés hozzájárulhat az állandó hypothyreosis kialakulásához.
