Akut Myocardialis Infarktus: Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az akut miokardiális infarktus?

A heveny miokardiális infarktus a szívroham orvosi neve. A szívroham életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom véráramlása hirtelen megszakad, és szövetkárosodást okoz. Ez általában egy vagy több szívkoszorúér elzáródásának eredménye. Az elzáródás a plakk felhalmozódása miatt alakulhat ki, amely anyag főként zsírból, koleszterinből és celluláris hulladékokból készül.

Azonnal hívja a 911-et, ha úgy gondolja, hogy Ön vagy valaki ismerősje szívinfarktusban szenvedhet.

Milyen tünetei vannak az akut miokardiális infarktusnak?

Míg a szívroham klasszikus tünetei mellkasi fájdalom és légszomj, a tünetek meglehetősen változatosak lehetnek. A szívroham leggyakoribb tünetei a következők:

• nyomás vagy szorítás a mellkasban
• fájdalom a mellkasban, hátban, állkapocsban és a test felső részén, amely néhány percnél tovább tart, vagy amely eltűnik és visszatér
• légszomj
• izzadó
• hányinger
• hányás
• szorongás
• köhögés
• szédülés
• gyors pulzus

Fontos megjegyezni, hogy nem minden szívrohamban szenvedő ember ugyanazokat a tüneteket vagy azonos tünetet tapasztalja. Mellkasi fájdalom a leggyakrabban jelentett tünet mind a nők, mind a férfiak körében. A nőknél azonban nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak:

• légszomj
• állkapocs fájdalom
• hátfájás
• szédülés
• hányinger
• hányás

Valójában néhány szívrohamot szenvedő nő arról számolt be, hogy tüneteik úgy érezték magukat, mint az influenza tünetei.

Mi okozza az akut miokardiális infarktust?

A szíve a szív-érrendszer fő szerve, amely különféle típusú ereket is magában foglal. A legfontosabb erek egyike az artériák. Oxigénben gazdag vért visznek a testébe és minden szervébe. A koszorúér az oxigénben gazdag vért szállítja kifejezetten a szívizomba. Amikor ezek az artériák eltömődnek vagy szűkülnek a plakk felhalmozódása miatt, a szíve véráramlása jelentősen csökkenhet, vagy teljesen leállhat. Ez szívrohamot okozhat. Számos tényező vezethet a szívkoszorúér elzáródásához.

Rossz koleszterin

A rossz koleszterin, más néven alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), az artériák elzáródásának egyik fő oka. A koleszterin egy színtelen anyag, amely megtalálható az ételekben. A teste természetesen is teszi. Nem minden koleszterin rossz, de az LDL koleszterin tapadhat az artériák falához és plakkot hozhat létre. A plakk egy kemény anyag, amely blokkolja az artériák véráramát. A vérlemezkék, amelyek elősegítik a vér alvadását, tapadhatnak a plakkhoz, és idővel felhalmozódhatnak.

Telített zsírok

A telített zsírok szintén hozzájárulhatnak a plakk felhalmozódásához a koszorúérban. A telített zsírok elsősorban a húsban és a tejtermékekben találhatók, beleértve a marhahúst, a vajat és a sajtot. Ezek a zsírok artériák elzáródásához vezethetnek, mivel növelik a vérrendszer rossz koleszterinszintjét és csökkentik a jó koleszterinszintet.

Transzzsír

Egy másik típusú zsír, amely hozzájárul az eldugulott artériákhoz, a transzzsír vagy a hidrogénezett zsír. A transz-zsírokat általában mesterségesen állítják elő, és különféle feldolgozott élelmiszerekben megtalálhatók. A transz-zsírok általában az élelmiszer-címkén szerepelnek hidrogénezett olajként vagy részben hidrogénezett olajként.

Ki van kitéve az akut miokardiális infarktus kockázatának?

Bizonyos tényezők növelik a szívroham kockázatát.

Magas vérnyomás

Nagyobb a szívroham kockázata, ha magas vérnyomása van. A normál vérnyomás korától függően 120/80 Hgmm (higany milliméter) alatt van. A szám növekedésével növekszik a szívproblémák kialakulásának kockázata. A magas vérnyomás károsítja az artériákat és felgyorsítja a plakk felépülését.

Magas koleszterinszint

Ha magas a koleszterinszintje a vérben, akkor fennáll az akut miokardiális infarktus kockázata. Lehet, hogy csökkentheti koleszterinszintjét diétájának megváltoztatásával vagy bizonyos gyógyszerek, sztatinok elnevezésével.

Magas trigliceridszint

A magas trigliceridszint szintén növeli a szívroham kockázatát. A trigliceridek olyan típusú zsírok, amelyek elzárják az artériákat. Az enni ételekből származó trigliceridek áthaladnak a vérükön, amíg a testükben, általában a zsírsejtekben tárolódnak. Egyes trigliceridek azonban az artériákban maradhatnak, és hozzájárulhatnak a plakk képződéséhez.

Cukorbetegség és magas vércukorszint

A cukorbetegség olyan állapot, amely miatt a vércukorszint vagy a glükóz szintje emelkedik. A magas vércukorszint károsíthatja az ereket, és végül szívkoszorúér betegséghez vezethet. Ez egy súlyos egészségi állapot, amely egyes emberek szívrohamot válthat ki.

Elhízottság

A szívroham esélye nagyobb, ha nagyon túlsúlyos. Az elhízás számos olyan állapothoz kapcsolódik, amelyek növelik a szívroham kockázatát, ideértve:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• magas koleszterinszint
• magas trigliceridszint

Dohányzó

A dohányzás elősegíti a szívroham kockázatát. Ez más szív-érrendszeri állapotokhoz és betegségekhez is vezethet.

Kor

A szívroham kockázata az életkorral növekszik. A férfiaknál nagyobb a szívroham kockázata 45 éves életkor után, a nőknél pedig nagyobb a szívroham kockázata 55 év után.

Családi történelem

Ha a családban előfordult korai szívbetegsége, akkor valószínűbb, hogy szívinfarktusában szenved. Különösen magas a kockázata, ha olyan férfi családtagjaik vannak, akiknél 55 éves kor előtt szívbetegség alakult ki, vagy ha vannak olyan családtagjaik, akiknél a szívbetegség 65 éves kor előtt alakult ki.

A szívroham kockázatát növelő további tényezők:

• feszültség
• mozgáshiány
• bizonyos illegális drogok, köztük a kokain és az amfetaminok használata
• kórtörténetében preeklampsia vagy magas vérnyomás terhesség alatt

Hogyan diagnosztizálják az akut miokardiális infarktust?

Annak meghatározása érdekében, hogy volt-e Önnek szívroham, orvosa meghallgatja a szívét, hogy ellenőrizze a pulzus rendellenességeit. Mérhetik a vérnyomását is. Orvosa számos különféle tesztet is elvégz, ha arra gyanakszik, hogy szívrohamot szenvedett. Elektrokardiogram (EKG) elvégezhető a szív elektromos aktivitásának mérésére. A vérvizsgálat felhasználható a szívkárosodással járó fehérjék (például troponin) ellenőrzésére is.

Egyéb diagnosztikai tesztek a következők:

• stresszteszt annak megállapítására, hogyan reagál a szíved bizonyos helyzetekre, például a testmozgásra
• angiogram koszorúér-katéterezéssel az artériák elzáródási területeinek felkutatására
• echokardiogram, amely segít azonosítani a szíved azon részeit, amelyek nem működnek megfelelően

Hogyan kezelik az akut miokardiális infarktust?

A szívinfarktus azonnali kezelést igényel, így a legtöbb kezelés a mentőszobában kezdődik. Egy minimálisan invazív, angioplasztikának nevezett eljárás alkalmazható az artériák felzárkóztatására, amelyek vért szolgáltatnak a szívhez. Az angioplasztika során a sebész az artériáján hosszú, vékony, katéternek nevezett csövet vezet be az elzáródás eléréséhez. Ezután felfújnak egy kis ballont, amelyet a katéterhez csatlakoztatnak, hogy újra megnyissák az artériát, lehetővé téve a véráramlás folytatódását. A sebész a blokkolás helyére egy kicsi, hálószálcsövet is helyezhet, amelyet stentnek hívnak. A stent megakadályozhatja az artéria újbóli bezáródását.

Előfordulhat, hogy orvosa is elvégzi a szívkoszorúér bypass graftot (CABG). Ebben az eljárásban a sebész átirányítja az Ön vénáit és artériáit, hogy a vér az elzáródás körül áramolhasson. A CABG-t időnként szívroham után hajtják végre. A legtöbb esetben azonban azt néhány nappal az esemény után hajtják végre, így a szívednek ideje gyógyulni.

Számos különböző gyógyszer is használható szívroham kezelésére:

• A vérhígítókat, például az aszpirint gyakran használják a vérrögök felbontására és a véráramlás javítására a szűkített artériákon keresztül.
• A trombolitikumokat gyakran használják a vérrögök feloldására.
• A vérlemezke-gátló gyógyszerek, például a klopidogrél, felhasználhatók az új vérrögök kialakulásának és a meglévő vérrögök növekedésének megakadályozására.
• A nitroglicerin felhasználható az erek kiszélesítésére.
• A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást és ellazítják a szívizomot. Ez segíthet korlátozni a szív károsodásának súlyosságát.
• Az ACE-gátlók csökkenthetik a vérnyomást és csökkentik a szív stresszét.
• Fájdalomcsillapítók használhatók bármilyen kellemetlen érzés csökkentésére.

Mire számíthat a kezelés után?

A szívinfarktus felépülésének esélye attól függ, hogy mekkora a sérülés a szívére, és milyen gyorsan kap sürgősségi ellátást. Minél hamarabb kezelést kap, annál valószínűbb, hogy túlél. Ha azonban súlyos károsodás van a szívizomban, akkor előfordulhat, hogy a szíve nem képes megfelelő mennyiségű vért pumpálni az egész testére. Ez szívelégtelenséghez vezethet.

A szívkárosodás növeli a rendellenes szívritmus vagy aritmia kialakulásának kockázatát is. Ugyancsak nagyobb a kockázata, hogy újabb szívrohamot kap.

Sok szívrohamot szenvedő ember szorongást és depressziót szenved. Fontos, hogy beszéljen orvosával az ön aggodalmairól a gyógyulás során. Hasznos lehet még egy támogató csoporthoz való csatlakozás, vagy egy tanácsadóval való beszélgetés arról, hogy mit megy keresztül.

A legtöbb ember szívroham után képes folytatni normális tevékenységeit. Vissza kell térnie minden intenzív fizikai tevékenységhez. Orvosa segít Önnek a gyógyulási terv kidolgozásában. Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell bevennie vagy szívrehabilitációs programon kell részt vennie. Ez a fajta program segíthet lassan visszanyerni erejét, megtanít az egészséges életmód változásaira és végigvezeti a kezelésen.

Hogyan lehet megelőzni az akut miokardiális infarktust?

Számos lépést tehet a szívroham megelőzésére, még akkor is, ha korábban már volt ilyen.

Az egyik módja annak, hogy csökkentsék a kockázatot, egy szív-egészséges étkezés. Ennek az étrendnek nagyrészt a következőkből kell állnia:

• teljes kiőrlésű gabonák
• zöldségek
• gyümölcsök
• sovány fehérje

Azt is csökkentenie kell a következők mennyiségét az étrendben:

• cukor
• telített zsír
• transzzsír
• koleszterin

Ez különösen fontos a cukorbetegek, magas vérnyomás és magas koleszterinszint esetén.

A hetente többször végzett testmozgás javítja a szív- és érrendszeri egészségét is. Ha a közelmúltban szívinfarktusban szenved, beszéljen orvosával, mielőtt új edzési tervet kezdené.

Fontos az is, hogy abbahagyja a dohányzást, ha dohányzik. A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát, és javítja mind a szív, mind a tüdő egészségét. Kerülje a használt dohányzás körül is tartózkodását.