Áttekintés
A nyaki dystonia egy ritka betegség, amikor a nyaki izmok akaratlanul rendellenes helyzetbe kerülnek. Ismétlődő csavaró mozgásokat okoz a fején és a nyakon. A mozgások lehetnek szakaszosak, görcsök vagy állandóak.
A nyaki dystonia súlyossága változó. Bizonyos esetekben fájdalmas és fogyatékos lehet. A konkrét ok nem ismert. Még nem gyógyult, de a tünetek kezelhetők.
A méhnyálkahártya görcsös torticollisnak is nevezik.
Méhnyak distonia tünetei
A nyaki dystonia leggyakoribb és legnagyobb kihívást jelentő fájdalma a fájdalom. A fájdalom általában a fej ugyanazon oldalán van, mint a döntés.
A nyaki dystonia leggyakoribb abnormális mozgása a fej és az áll elfordulása a válla felé, torticollisnak nevezik. Egyéb rendellenes mozgások közé tartozik a fej:
- előrehajolva, álla lefelé, anterocollis néven ismert
- hátrafelé, állát felfelé, retrocollisnak hívják
- oldalra dőlve, fül-váll felé, későbbi fajta néven ismert
Néhányan kombinálhatják ezeket a mozgásokat. A tünetek emellett idővel és egyénenként is változhatnak.
A stressz vagy az izgalom súlyosbíthatja a tüneteket. Ezenkívül egyes fizikai helyzetek aktiválhatják a tüneteket.
A tünetek általában fokozatosan kezdődnek. Lehet, hogy rosszabbodnak, majd eljutnak a fennsíkra. Egyéb tünetek lehetnek:
- nyaki fájdalom, amely a vállakra terjed ki
- emelt váll
- kéz remegés
- fejfájás
- fej remegés, amely a méhnyak distoniasában szenvedő emberek kb. felét érinti
- a nyaki izom megnagyobbodása, amely a nyaki distongiában szenvedő emberek kb. 75% -át érinti
- a dystonia által nem befolyásolt fizikai mozgások ismerete
Méhnyak distonia okai
A legtöbb esetben a méhnyak distonia oka nem ismert. Egyes esetekben a lehetséges okok a következők:
- neurológiai rendellenességek, mint például a Parkinson-kór
- a dopamint gátló gyógyszerek, például egyes antipszichotikumok
- fej, nyak vagy vállak sérülései
- genetikai mutáció, mivel a méhnyak distoniaban szenvedő emberek 10-25% -ának előfordulhat családi betegsége
- pszichológiai probléma
Bizonyos esetekben méhnyak distonia fordul elő születéskor. Környezeti tényezők is bevonhatók.
Kockázati tényezők
A méhnyak distonia becslések szerint mintegy 60 000 embert érint az Egyesült Államokban. A veszélyeztetett személyek a következők:
- nők, akiket kb. kétszer olyan gyakran érint, mint a férfiakat
- 40 és 60 év közötti emberek
- azok, akiknek családi kórtörténetében dystonia fordul elő
Megkönnyebbülés a fájdalomtól
A fájdalom a méhnyak distonia fő tünete. Az emberek külön-külön reagálnak a különféle gyógyszerekre és a kezelések kombinációira. Lehet, hogy az, ami mások számára működik, nem működik érted.
Botulinum toxin
A fájdalom enyhítésének elsődleges kezelési módja a nyaki izmok botulinum toxin-injektálása 11-12 hetente. Ez immobilizálja a nyaki izmok idegeit. Úgy tűnik, hogy a méhnyak distongiában szenvedő emberek 75% -ánál enyhíti a fájdalmat és más tüneteket.
Egy 2008-as tanulmány szerint fontos, hogy elektromos jeldiagnosztikát vagy elektromiográfiát használjunk az izmok megcélzására a botulinum toxin injekciókhoz.
Az alkalmazott botulinum toxin gyógyszerek közé tartozik a Botox, Dysport, Xeomin és Myobloc. Lehet, hogy ismeri a Botoxot, mint a kozmetikai célokra használt simább ráncot.
Gyógyszerek
A Dystonia Alapítvány számos orális gyógyszerkészítményről számol be, hogy segítsen enyhíteni a nyaki dystonia tüneteit. Ezek tartalmazzák:
- antikolinerg szerek, például trihexifenidil (Artane) és benztropine (Cogentin), amelyek blokkolják az acetilkolint a neurotranszmitter
- dopaminergikumok, például levodopa (Sinemet), bromokriptin (Parlodel) és amantadin (Symmetrel), amelyek gátolják a dopamin neurotranszmitterét
- GABAergics, például a diazepam (valium), amelyek a GABA-A neurotranszmittert célozzák
- antikonvulzánsok, például a topiramát (Topamax), amelyeket tipikusan mind epilepsziának, mind migrénnek kezelésére használnak, és beszámoltak arról, hogy a méhnyak distonia tüneteinek kezelésében sikeresen alkalmaztak
Feltétlenül beszéljen orvosával az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokról.
Nyaki distonia kezelése
A nyaki dystonia kezelési lehetőségei javultak az utóbbi években. A fizikai kezelésen túl a tanácsadás is hasznos lehet, különösen a stressz leküzdésére szolgáló módszereknél.
Fizikoterápia
A fizikoterápia segíthet. Ez magában foglalja a masszázst és a hőt a nyak és a váll pihentetésére, valamint a célzott nyújtási és erősítő gyakorlatokat.
Egy 20 méhnyakos distoniában szenvedő emberről szóló 2012. évi brazil tanulmány szerint a fizikoterápia javította a fájdalmat, az egyéb tüneteket és az életminőséget. A vizsgálati protokoll részt vett:
- gyakorlatok a személy csavarodásának ellentétes irányába való mozgatáshoz
- kinezioterápiás gyakorlatok a nyak megmozgatására és nyújtására
- izmok elektromos stimulálása
biofeedback
A bio visszatérítés magában foglalja egy elektronikus eszköz használatát olyan változók mérésére, mint például az izmok aktivitása, a véráramlás és az agyhullámok.
Ezt az információt visszajuttatják a méhnyak distoniasában szenvedő személyeknek, hogy elősegítsék őket akaratlan mozgásaik kezelésében.
A biofeedback segítségével végzett 2013. évi kis tanulmány jelentős fájdalomcsillapítást és életminőség javulást mutatott.
Sebészet
Ha a konzervatívabb kezelések nem működnek, a műtéti eljárások lehetõvé válhatnak. Vegye figyelembe, hogy a méhnyak distonia ritka betegség, ezért nagyszabású kontrollos vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.
A régebbi műtéti technikák magukban foglalják az agy idegeinek a vágását, amelyek a fej akaratlan mozgásaiban részt vesznek. Ezeknek a műtéti eljárásoknak mellékhatásai lehetnek. Emellett egy idő után visszatérhetnek az akaratlan mozgások.
Mély agyi stimuláció
A mély agyi stimuláció, amelyet neuromodulációnak is neveznek, újabb kezelés. Ez magában foglalja egy kis lyuk fúrását a koponyában és az elektromos vezetékek behelyezését az agyba.
A gallér csontjába egy kis akkumulátort ültetnek be, amely vezérli a vezetékeket. A bőr alatt lévő vezetékek csatlakoztassák az akkumulátort a vezetékekhez. Távirányítóval alacsony feszültségű elektromos áramot szolgáltat az idegeknek, amelyek felelősek a fej és a nyak akaratlan mozgásáért.
Feladatok
A fizikoterápia olyan speciális gyakorlatokkal segíthet, amelyeket otthon biztonságosan végezhet a tünetek enyhítése és az izmok erősítése érdekében.
Néha az egyszerű szenzoros trükkök segíthetnek megállítani a görcsöt. Ezek közé tartozik az arc, az áll, az arc vagy a fej hátsó oldalának enyhe megérintése. Ha a görcsével ugyanazon az oldalon jár, akkor hatékonyabb lehet, de a hatékonyság idővel csökkenhet.
Nyaki distonia kilátásai
A nyaki dystonia súlyos neurológiai rendellenesség, amelynek gyógyítása még nem ismert. Más típusú dystonia-tól eltérően jelentős fizikai fájdalmat és fogyatékosságot jelenthet. Ezt súlyosbítja a stressz.
Valószínű, hogy többféle kezelést kap, beleértve:
- botulinum toxin
- fizikoterápia
- tanácsadás
- bizonyos esetekben műtét
Néhány ember kezelésben részesülhet remisszióban.
A lehetséges komplikációk a következők:
- a akaratlan mozgások terjedése a test más részeire
- a csont serkenti a gerinc
- nyaki gerinc artritisz
A nyaki dystonia esetén a depresszió és szorongás kockázata is nagyobb.
Pozitív szempontból a méhnyak distonia kezelése tovább javul, mivel több kutatási vizsgálatot végeznek. Érdekelhet egy új kezelést vizsgáló klinikai vizsgálathoz való csatlakozás.
A Dystonia Orvosi Kutatási Alapítvány információval és forrásokkal segíthet, például online vagy helyi támogató csoport felkutatásában.
