Kemény végbélnyílás
A végbélnyílás egy nyílás az emésztőrendszer alsó részén. A végbéltől (ahol a széket tartják) a belső anális zárógombbal választja el.
Amikor a széklet kitölti a végbélt, a sphincter izma ellazul, engedve, hogy a széklet áthaladjon a végbélnyíláson és a testből. A külső anális sphincter bezárja a végbélnyílást, amikor a széklet elhaladt.
A végbélnyílás körül képződött csomók - különféle okok miatt - kemény érzést okozhatnak. Előfordulhat duzzanat, fájdalom és kisülés.
A kemény végbélnyílás miatt
A végbélnyílás a bőrből és a belső bélszövetből áll, amely nyálmirigyekből, erekből, nyirokcsomókból és érzékeny idegvégződésekből áll. Amikor ezek a dolgok irritálódnak, megfertőződnek vagy elzáródnak, csomók alakulhatnak ki, így a végbélnyílás keményen érezhető.
Az esetek többségében az anális csomók nem életveszélyesek, ám ezeket még értékelni kell. Azonnal keresse fel orvosát, ha tartós vérzést vagy anális fájdalmat észlel, amely rosszabbodik, elterjed vagy lázos.
Az anális keménység vagy daganatok néhány oka a következő:
Külső aranyér
A aranyér kitágult erek, amelyek az anális nyálkahártyában alakulnak ki és csomóként jelentkezhetnek.
Ezek gyakoriak - valójában az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium szerint az amerikaiak 50 százaléka 50 éves korává válhat.
A aranyér magas érének az érfalban nyomása lehet, amely terhesség, székletürítés során fellépő feszültség vagy nehéz emelődés következtében fordulhat elő. A tünetek között szerepel:
- duzzadt, duzzadó dagadó
- fájdalom
- viszkető
- vérzés
Perianális hidradenitis suppurativa (HS)
A Perianal HS egy gyulladásos bőrbetegség, amely érinti a végbél haj- és verejtékmirigyeit.
Az egyik vizsgálatban, amelyet a Clinic in Colon and Rectal Surgery folyóiratban publikáltak, az emberek 93% -a volt férfi, az afro-amerikai férfiak pedig nagyobb kockázatot jelentettek.
A Perianal HS fájdalmas csomókként jelenik meg közvetlenül a bőr alatt. Ők:
- formája genny és szaga, amikor leereszkedik
- hegesedést okoznak
- gyulladásos betegségekkel jár, mint például a Crohn-kór, amely az emésztőrendszer gyulladását okozza
Perianális hematoma
A perianális hematóma az anális régióban lévő vérerek, amelyek felszakadtak, általában a bélmozgás megfeszítése, az erőteljes köhögés vagy a nehéz emelődés miatt. A tünetek:
- fájdalom
- duzzadt, lilás dudor a végbélnyílás körül, amely olyan nagy lehet, mint egy baseball
Anális szemölcsök
Condyloma acuminata néven is ismert, a végbélnyílásban és annak környékén megjelenő anális szemölcsöket az emberi papillomavírus (HPV) okozza. A HPV általában nemi közösülés útján terjed, bár a fertőzött személy testfolyadékaiból is előfordulhat.
Ezek a puha, nedves, bőr színű darabok:
- viszket
- nyákot termel
- vérzik
- méretük változhat (elindulhatnak egy tűfej méreténél, és növekedhetnek, hogy lefedjék a teljes végbélnyílásot)
Molluscum contagiosum
Ez egy bőrfertőzés, amelyet a molluscum contagiosum vírus okoz. A sérülések a test bármely részén megjelenhetnek, ahol a bőr kapcsolatba került a vírussal.
A vírus szexuális kapcsolat útján terjedhet a végbélnyílásba, ha megérinti a végbélnyílást, miután megérintte a léziót valahol máshol a testén, vagy megosztotta a levéllel vagy törülközővel megfertőzött másik férfit.
A sérülések:
- általában kicsi, kezdve a csipetfej méretétől a ceruza radírig
- rózsaszínű, húsú vagy fehér színű, középen egy gödörmel
- néha viszkető és duzzadt
- általában ártalmatlan
A sérülések elhúzódása hat hónaptól öt évig tarthat.
Székrekedés
A ritka bélmozgások vagy a kemény, száraz széklet áthaladása anális térségben teljességet hozhat létre, amely felismerést ad a kemény végbélnyílásról. A székrekedést gyakran az alacsony rosttartalmú étrend étkezése és a nem megfelelő folyadékfogyasztás okozza. Technikailag a következőképpen határozza meg:
- hetente kevesebb, mint három széklet áthaladása
- feszültség a széklet átjutására
- kemény és pontyos széklettel rendelkezik
Anális rák
Az anális rák ritka, 500 betegből mindössze 1-t érint, a vastagbél- és végbélsebészek amerikai társasága szerint. Összehasonlítva: 22-ből 1-nek vastagbélrákja lesz. Az anális rák gyakorisága azonban növekszik.
A legnagyobb kockázati tényező a HPV, de egyéb tényezők, amelyek növelik az anális rák megbetegedésének esélyét, a dohányzás, több szexpartner és a krónikus, gyulladt bőr a végbélnyílás körül. Az anális rák tünetei a következők:
- tömeg a végbélnyíláson vagy annak közelében
- fájdalom
- anális vérzés
- anális viszketés
- a bél mozgása megváltozik
Idegen tárgy
Olyan dolgok, mint a lenyelött csontok, beöntési tippek, hőmérők és szexuális játékok, véletlenül beragadhatnak a végbélnyílásba, nyomást és kemény érzést okozva.
Kemény végbélnyílás és nincs fájdalom
Nem minden ütés és fájás okoz fájdalmat. Néhány, amelyek általában nem:
- anális szemölcsök
- molluscum contagiosum
- néhány aranyér
Kemény végbélnyílás-diagnózis
Az orvosok különféle eszközökkel rendelkeznek az anális rendellenességek, köztük az anális daganatok, diagnosztizálásához.
Aranyér, anális szemölcsök és molluscum contagiosum általában látható vagy érezhető fizikai vizsgálat során. Az orvos behelyezhet egy kesztyűs ujját a végbélnyílásába, úgynevezett digitális vizsga, hogy érezze a növekedést.
Anoszkópiában egy merev, megvilágított műszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megnézze az Ön végbélnyílását és végbélét.
Ha orvosa tovább akarja nézni az emésztőrendszert, és kizárja az olyan dolgokat, mint a vastagbélrák, javasolhatja az alábbi eljárások egyikét:
- bárium-beöntés, amely lényegében a vastagbél röntgenképe
- szigmoidoszkópia, egy eljárás, amelynek során hosszú, rugalmas fénycsövet és kamerát használnak az alsó bélrendszer megjelenítéséhez
- kolonoszkópia, amelyben az orvos egy kolonoszkópnak nevezett megvilágított eszközt használ a vastagbél megtekintésére és olyan dolgok keresésére, mint fekélyek és növekedések
Kemény végbélnyílás kezelés
A kezelés az Ön végbélnyílásától függően változik.
Külső aranyér
- vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók
- hideg kompressziók
- sitz fürdő
- aranyér krémek, amelyek száradószert tartalmaznak a fájdalom enyhítésére
- a vérrög sebészi eltávolítása, különösen, ha vérrögöt tartalmaz
- csíkozást, amelyben az orvos egy kis gumiszalagot köti a hemorrhoid alapja körül, hogy megszakítsa a vérellátását, és lehetővé tegye zsugorodását
- szkleroterápia, amely magában foglalja a hemorrhoid befecskendezését egy olyan vegyi anyaggal, amely éget (és hatékonyan zsugorítja)
A Gastroenterology & Hepatology folyóiratban közzétett kutatások szerint a szkleroterápiával kezelt hemorrhoidnak 30% esélye van a megújulásra négy éven belül.
Perianális hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotikumok a gyulladás és minden fertőzés leküzdésére
- kortizon a duzzanat és az irritáció csökkentésére
- az adalimumab (Humira), hogy elnyomja a test gyulladásos reakcióját
Perianális hematoma
- Tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók
- hideg kompressziók
- sebészeti ürítés, ha a fájdalom súlyos vagy tartós
Anális szemölcsök
Mivel az anális szemölcsöket okozó vírus nem működik a testben, a visszatérések nem ritka. Szüksége lehet ismételt eljárásokra, mivel új szemölcsök jelentkeznek.
- kriosebészet, amely magában foglalja a szemölcsök folyékony nitrogén befecskendezését, hogy megfagyja és összezsugorodjon
- műtéti eltávolítás (általában helyi érzéstelenítővel, járóbeteg-alapon)
- teljesítés (nagy frekvenciájú elektromos áram felhasználása a szemölcs elégetésére)
- podofillin, triklór-ecetsav és biklór-ecetsav (ha a szemölcsök kicsi és külső)
Molluscum contagiosum
vényköteles krém, amely imikimódot tartalmaz, egy olyan gyógyszer, amely segíti az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben, amely ezeket a szemölcsszerű sérüléseket okozza
Székrekedés
- OTC hashajtók és székletlágyítók
- lubiprostone (Amitiza), amely vizet ad a székletéhez, megkönnyítve azok átjutását
- több rost fogyasztása (törekedjen 25-35 grammra) azáltal, hogy ételeit, például friss gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát ad hozzá az étrendjéhez
- több vizet inni
Anális rák
- a daganat műtéti eltávolítása
- sugárzás
- kemoterápiás kezelés
Idegen tárgy
Az alacsonyan fekvő tárgyakat olyan eszközökkel lehet eltávolítani, mint a fogók. Azoknak a tárgyaknak, amelyeket nem könnyen lehet kézzel eltávolítani, műtétre lehet szükség. Anális tágítást általános érzéstelenítés alatt gyakran végeznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A végbélnyílás keménységét általában nem rákos csomók és növekedések okozzák. De mivel ezek a csomók fájdalmasak lehetnek és aggasztóak, érdemes ellenőrizni őket. Ne késleltesse a gyógykezelést, ha:
- vérzés, amely nem áll meg
- fájdalom, amely úgy tűnik, hogy rosszabbodik, vagy terjed a test más területein
- a bélmozgások változásai
- anális fájdalom vagy vérzés, amelyet láz kísér
Elvitel
Az anális keménység fájdalommal, csomókkal és véres kisüléstel járhat - aggasztó tünetek bárki számára. Az anális keménység okainak többsége nem rákkeltő és gyógyszeres kezeléssel, műtéti eljárásokkal és otthoni gyógymódokkal kezelhető.
