Fokozni fogja a tejkínálatomat? Sérülni fog a tejellátásom? Biztonságos szoptatni vagy szivattyúzni?
Ezek a szülés utáni kérdések, amelyek a szoptatás minden mozdulatát szabályozzák. És tekintve, hogy oly sok csecsemő születik évente, évről évre, azt gondolnád, hogy most már minden választ megkapunk. Kiderült, messze tőle.
A vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek orvosi felügyeletre szorulnak, és orvosa az Élelmiszer- és Gyógyszerhivatal (FDA) címkézési útmutatója alapján tájékoztatni tudja Önt az Rx szedésének kockázatairól és előnyeiről.
De amikor a teák, tinktúrák, kiegészítők és gyógynövényekről van szó, ez egy másik történet. Az OB-GYN-nek, őszintén szólva, valószínűleg fogalma sincs. És nem az ő hibájuk.
A kiegészítők zavaróak
"A kiegészítők problémája az, hogy mivel ezeket az FDA nem szabályozza, nincs sok ösztönzés ezek tanulmányozására vagy a tanulmányok finanszírozására" - mondja Kristy Goodman, Los Angeles-i székhelyű OB-GYN orvos asszisztens, az OBGYN PA. Ennek eredményeként „ezeknek a dolgoknak a többsége a gyakorlatban elég anekdotikus. Az eredmények annyira változóak, hogy nehéz megmondani, hogy hasznos-e vagy sem.”
Amikor a beteg egy bizonyos gyógynövényről vagy kiegészítésről kérdezi tőle, Goodman hajlamos a próbálkozásra és hibára, ha nincs ismert vagy nyilvánvaló kár. Mottója: Ha működik, nagyszerű. Ha negatív tüneteket tapasztal, hagyja abba.
„A nők egészségével kapcsolatos tapasztalataim szerint nagyon sok olyan szolgáltató van, akik, ha nem tudnak valamit megválaszolni, alapértelmezésük - különösen a terhesség és a szülés utáni időszakban -„ nem”. Utálom ezt a megközelítést, mert az emberek tiltása a dolgok kipróbálására is káros lehet. A szülészet mindenki annyira elkerüli a kockázatot. Nem akarjuk perelni vagy hibáztatni. Olyan sok a szorongás az ismeretlennel szemben, amikor új anyukákról van szó.”
Ebben rejlik a dörzsölés. Az összes kollektív orvosi bölcsességünknél nagy része nem vonatkozik a negyedik trimeszterre. Egy amorf „lássuk, mi történik” blobot hagyunk, ami frusztráló és ijesztő lehet, mivel a szülés utáni időszakban hihetetlenül sebezhetőek vagyunk, túlterheltek és útmutatásra szorulnak. Összegezve: Uggggggh.
Itt van a jó hír. Van néhány dolog, amiről valószínűleg tudjuk, valószínűleg, és most mindegyiken átmegyek minket.
A jó
Helyezze el a moringat
"Őszinte legyek, elhajlok attól, hogy manapság a görögszéna ajánlását javasoljam, mert felfedeztem a morint" - mondja Gina Boling, IBCLC, a washingtoni nagyobb szoptatóközpont klinikai igazgatója.
"Sok-sok éve használják a laktációban szerte a világon, de az elmúlt öt évben Észak-Amerikában egyre nagyobb figyelmet kapott" - jegyzi meg. „Nem annyira láttam, hogy csodálatos dolgokat csinál néhány ügyfelömmel szemben. Ez a kedvenc kiegészítőm.”
A Moringa Oleifera növényt állatokon tanulmányozták, és robusztus tápanyagtartalmára, valamint antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásaira utalnak egy 2017. évi áttekintés szerint. Bár további vizsgálatokra van szükség az emberekkel, egy kis, szoptató anyákkal végzett vizsgálatban nem találtak káros mellékhatásokat.
A moringa megtalálható teában, kapszula formájában vagy por formájában, amelyet Boling szerint könnyen hozzá lehet adni egy reggeli turmixhoz. Erre a filippínó nevén is hivatkozik, malunggay.
Halljuk meg lecitinre
Akár szója-, akár napraforgó-alapú lecitin-kiegészítők felhasználhatók a tejáramlás elősegítésére, és „biztonságosnak tekintik a terhesség és a szülés utáni időszakban”, mondja Goodman.
Csakúgy, mint az élelmiszeriparban betöltött szerepe, a lecitin emulgeálószerként működik, megakadályozva a tej véralvadását a légcsatornában. A Boling tipikusan azoknak az ügyfeleknek ajánlja, akiknek krónikus eldugult vezetéke vagy mastitisz van.
A rossz
Sayonara, bölcs
Az összes vitatható alkotóelem közül egyet mindenki egyetért: zsálya. "Ez az egyetlen gyógynövény, amelyet tudok, amely csökkenti a tejet" - mondja Ilana Stanger-Ross, a British Columbia-ban bejegyzett szülésznő és az A szerzője az Advice számára. "Néha, ha van valaki, aki nem akarja szoptatni, vagy egy gyermeket örökbefogadásra ad, akkor a zsálya teát ajánljuk más dolgokkal együtt."
Három Katie M. anyja igazolhatja annak hatékonyságát: „Tévedtem el, amikor zsályateát használtam, amikor túlkínálatom volt - egy kis csésze -, és szinte elvesztettem a készletemet. Megtanultam, hogy a testem gyorsabban és nagyobb mértékben reagál, mint mások. Míg egyes anyáknak naponta teljes üveg zsálya teára van szükségük, hogy elkerüljék a készletüket, csak egy csészere volt szükségem! A test ismerete kritikus, és a dolgok kipróbálása is fontos. Amit az egyik működik, az nem mindenképen működik.”
Hagyja biztonságban a CBD-t és az illóolajokat
Ez két teljesen különálló dolog, de a CBD és az illóolajok szuper divatosak - és ellentmondásosak.
Van ígéretes kutatás a CBD olaj pozitív hatásairól, még nem világos, milyen hatással lenne a lenyelés a terhességre vagy a szoptatás ideje alatt. A kannabidiolt, a CBD aktív anyagát nem vizsgálták külön, mégis az NIH szerint kimutatták az anyatejben.
Az illóolajok ugyanolyan bonyolultak. Régóta használják, növénytanból származnak, és sok ember esküszik rájuk.
A szóban forgó oldalról ezek a természetes összetevők rendkívül koncentrált változatai, ismert káros hatásaik vannak, és különös aggodalomra ad okot a helyi és diffúz alkalmazások terhességben és a szülés utáni időszakban (amíg a gyermekek nem érik el az egyes olajok 6 éves korát).
„Amikor valami divatossá válik, óvatossá válok” - mondja Stanger-Ross. - Nincs gyógymód. Érdemes óvatosnak lenni, különösen akkor, ha újszülöttvel foglalkozunk.”
Add tovább a borsmenta
Új terhes voltam, amikor az OB-GYN említette, hogy minden más szeretet mellett: kerámiasajt, sushi, pasztörizálatlan zöldlé mellett kerülni kell a borsmenta teát.
Túlterhelten és örülve soha nem kérdeztem, miért; Egyszerűen a tényét veszem a szót. De most már tudom! A mentol a hibás. Miért? Ki tudja. Szó szerint. A tanulmányok mind nem meggyőzőek. (Bár egy 2014-es jelentés megjegyzi, hogy a borsmenta potenciálisan kiszáradhat a tejellátásban.)
Anekdotikusan szólva, Boling azt mondja, hogy ha az ellátással küzd vagy ha megpróbálja megteremteni a kínálatát, akkor a legjobb a borsmenta elkerülése. De azt mondta, egy-két csésze nem szabad téged szúrnia. A tea általában sokkal gyengébb módja annak, hogy úton teszteljünk valamit a kapszulákkal szemben, amelyek akár tízszeres adagját is tartalmazhatják.
Talán
A Fenugreek vegyes zsák
- A Fenugreek szörnyű hasfájást okozott nekem! - mondja Emily F., az egyik anyja. Nem csoda. Valószínűleg a legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott galaktógó (a tejellátás növelésére használt anyag), mégis „több mellékhatással rendelkezik, mint bármely más lehetőségnél” - mondja Boling.
"Ha érzékeny gyomrod van, hasmenést, gázt vagy GI-problémákat okozhat" - jegyzi meg. Csökkentheti a pajzsmirigyhormonokat, és ugyanaz a vércukorszint. Ha bármilyen vércukorszintje vagy cukorbetegsége van, el akarja kerülni."
Az adatok (valójában vannak ilyenek!) Alátámasztják ezt. Egy 85 85 szoptató nőt, akik szarvasmarhát használtak, egy kicsi tanulmány szerint 45 százalékuk jelentett mellékhatást. (Ez óriási.)
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenugreek a hüvelyesek családjának része. Bár nem ismert, hogy keresztreakciót okoz-e, a földimogyoróra, a csicseriborsóra és a hüvelyesekre allergiásoknak különös óvatossággal kell eljárniuk.
Kecske rue a mentéshez?
A kecske rue a Közel-Keleten őshonos növény, és állítólag nemcsak a szoptatáshoz, hanem az emésztéshez, a mellékvesékhez és a májhoz is segít. Meg fogja találni saját kiegészítőként vagy keverve tejnövelő keverékekbe más galaktagógokkal.
Sajnos a kecskeszélen végzett vizsgálatok többsége kicsi, nem randomizált vagy rosszul ellenőrzött - általában nagyon rossz minőségű. Tehát, bár a kutatás nem egyértelműen támogatja a kecske rúdját, érdemes megpróbálni.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek jelentése: "Általában a kecske rue jól tolerálható, de hypoglykaemiát okozhat, ezért óvatossággal kell eljárni azoknál a nőknél, akik antidiabetikumokat szednek."
Ha minden más kudarcot vall, hívjon egy laktációs szakembert
Bármit is megy keresztül, tudd ezt: „A gyógynövények másodlagos jelentőségűek a tej eltávolításában” - mondja Boling.
„A tej hatékony eltávolításával meg kell adnia a beszerzést. Ha egy anya nehézségekbe ütközik az ellátással, segítségért kérjenek egy IBCLC-t [Nemzetközi Testület Hitelesített Szoptatási Tanácsadót].”- javasolja. Lehet, hogy valamilyen kiegészítésre van szüksége, de ez egy mechanika kérdése is lehet (gondolj: pozicionálás és retesz).
Kíváncsi lehet, mire gondol ez a tanács, de mi lenne az orvosom?
Goodman orvos asszisztens valóban egyetért azzal, hogy felvette a kapcsolatot a laktációs szakemberrel: „Sok szolgáltatót, beleértve magamat is, nem sokat képzik a [szülés utáni témákban]. Tehát, hacsak nem a [szülés utáni] tevékenységet folytatja … nos, soha nem mondanám, hogy olyan ismeretekkel rendelkezem, amelyet egy laktációs tanácsadó végez. Felismerje, hogy [az ön OB-GYN-je] nem rendelkezik ugyanazzal a képzéssel, mint valaki, aki több száz és száz embert lát el."
Mandy Major egy mama, újságíró, hitelesített szülés utáni doula PCD (DONA), és a Motherbaby Network alapítója, egy szülés utáni támogatást nyújtó online közösség. Kövesse őt a @ motherbabynetwork.com oldalon.
