Mi a pajzsmirigy szkennelése?
A pajzsmirigy-vizsgálat egy speciális képalkotó eljárás a pajzsmirigy, az anyagcserét szabályozó mirigy megvizsgálására. A nyak elülső részén található.
A vizsgálat általában a nukleáris gyógyászattal működik, hogy felmérjék a pajzsmirigy működését. A nukleáris orvoslás magában foglalja kis mennyiségű radioaktív anyag felhasználását a betegség diagnosztizálására.
A radioaktív jódot általában pajzsmirigy-tesztekben használják, ideértve a pajzsmirigy-vizsgálatot is. A pajzsmirigy és a legtöbb pajzsmirigyrák természetes módon felszívja a jódot. A radioaktív jód felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében. A gamma kamera vagy a szkenner érzékeli a radioaktív sugárzást.
Orvosa ennek a tesztnek az eredményeit használja fel a pajzsmirigy működésének felmérésére.
A pajzsmirigy vizsgálatának felhasználása
A pajzsmirigy-szkennelés segíthet orvosának meghatározni, hogy pajzsmirigy megfelelően működik-e. A szkennelés során radioaktív jódfelvételi (RAIU) tesztet is végezhet a pajzsmirigy reakciójának mérésére.
A teszt előtt kap egy radioaktív anyagot, az úgynevezett radioizotópot vagy radionuklid „nyomjelzőt”. Lehet, hogy injekció, folyadék vagy tabletta formájában kapja meg. A nyomjelző gamma sugarakat bocsát ki, amikor a testben van. A gamma kamera vagy a lapolvasó érzékeli az ilyen típusú energiát a testén kívülről.
A kamera átvizsgálja a pajzsmirigy területét. Követi a nyomjelzőt, és méri, hogy a pajzsmirigy hogyan dolgozza fel. A kamera számítógéppel dolgozik, hogy képeket hozzon létre, amelyek részletezik a pajzsmirigy felépítését és működését annak alapján, hogy miként működik együtt a nyomjelzővel.
A pajzsmirigy szkennelés felhasználható a fizikai vagy laboratóriumi vizsgálatok során észlelt rendellenességek értékelésére. A tesztből származó képek felhasználhatók az alábbiak diagnosztizálására:
- csomók, csomók (ciszták) vagy egyéb daganatok
- gyulladás vagy duzzanat
- hiperaktív pajzsmirigy vagy hyperthyreosis
- kóros pajzsmirigy vagy hypothyreosis
- goiter, ami a pajzsmirigy kóros megnagyobbodása
- pajzsmirigy rák
A RAIU értékeli a pajzsmirigy működését. Amikor pajzsmirigye felszívja a radioaktív jódot, feldolgozza a jódot pajzsmirigyhormonok előállításához. A pajzsmirigyben levő radioaktív jód mennyiségének mérésével orvosa felbecsülheti a pajzsmirigyhormonok előállításának módját.
A metasztatikus felmérés egy pajzsmirigy-vizsgálat egyik típusa. Általában pajzsmirigyrákban szenvedők számára fenntartják. Megállapíthatja, hogy terjedt-e a pajzsmirigyrák, és felfedezheti a jód felszívódásának helyét. Az eljárást általában pajzsmirigy műtét és abláció, vagy eltávolítás után hajtják végre. Azonosítja a pajzsmirigy darabjait, amelyek műtét után maradnak fenn.
Pajzsmirigy szkennelési eljárás
A pajzsmirigy szkennelést általában ambulancián végzik el a kórház nukleáris gyógyászati osztályán. Ezeket nukleáris orvostudomány-technikus adhatja be. Előfordulhat, hogy endokrinológusa ott van az eljárás alatt.
A pajzsmirigy szkennelése előtt radionuklidot kapnak tabletta, folyadék vagy injekció formájában. Ha megvárja a szükséges időt ahhoz, hogy a radioaktív jód felszívódjon, visszatér a nukleáris gyógyászati osztályra.
Pajzsmirigy szkennelési eljárás
RAIU nélküli pajzsmirigy-szkennelés vizsgálati asztalán feküdjön le. A technikus hátradől a fejed, hogy meghosszabbítsa a nyakát. Ezután szkennert vagy fényképezőgépet használnak a pajzsmirigyének fényképezésére, általában legalább három különböző szögből. Felkérést kap arra, hogy maradjon nyugodtan, amíg a képeket készíti. A folyamat körülbelül 30 percig tart.
RAIU eljárás
A radionuklid felvétele után 6–24 órával RAIU-t végeznek. Erre a célra egy széken ülsz. A technikus szondát helyez a pajzsmirigy fölé, ahol megmérheti a radioaktivitást. Ez a teszt néhány percet vesz igénybe.
Visszatér a nukleáris orvostudományi osztályra, hogy az első teszt után 24 órával újabb leolvasást végezzen. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy meghatározza a pajzsmirigyhormon mennyiségét a két vizsgálat között.
Metasztatikus vizsgálati eljárás
A radiojód tablettát kap a metasztatikus felméréshez. Két-hét napot kell várnia, hogy a jód az egész testében eljuthasson.
A felmérés napján feküdjön le egy vizsgaasztalra. Testének leolvasása elölről és hátulról történik, miközben nagyon nyugodtan fekszik. Ez néhány ember számára kényelmetlen lehet.
Kilátás a pajzsmirigy szkenneléséből
A pajzsmirigy szkennelése után vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy megtudja, hogyan kell folytatni a pajzsmirigy gyógyszer szedését.
A szervezetben lévő radioaktív jód a vizelés során átkerül. Javasolhatjuk, hogy ingyen extra folyadékot, és ürítse ki a hólyagját, hogy kiöblítse a radionuklidot. Lehet, hogy óvatosnak kell lennie, hogy megvédje másokat az anyag esetleges expozíciójától. Ennek érdekében orvosa javasolhatja, hogy öblítse ki kétszer az öblítést, miután a WC-t a vizsgálat után 48 órán át használta.
Általában bármilyen pajzsmirigy-vizsgálat után folytathatja a szokásos étrendjét és tevékenységeit.
A pajzsmirigy-vizsgálat kockázata
A pajzsmirigy-szkennelés során alkalmazott radionuklid tartalmaz egy kis, de biztonságos sugárzást. A sugárterhelésed minimális lesz, és a diagnosztikai vizsgálatok számára elfogadható tartományon belülre esik. Nukleáris gyógyászati eljárás végrehajtásának hosszú távú komplikációi nem ismertek.
A radionuklid anyaggal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. A hatások enyhek, amikor bekövetkeznek. A radionuklid injekciójának beadásakor rövid ideig enyhe fájdalmat és bőrpírot jelenthet az injekció beadásának helyén.
Annak ellenére, hogy a sugárterhelés minimális és rövid távú, a pajzsmirigy szkennelése nem javasolt terhes és szoptató nők számára. Metasztatikus letapogatása esetén orvosa javasolhatja, hogy a vizsgálat után hat hónapig kerülje el a teherbe esést vagy a gyermek apját.
Felkészülés a pajzsmirigy szkennelésére
Mondja el orvosának minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Beszélje meg, hogyan kell használni őket a teszt előtt és alatt.
Lehet, hogy a szkennelés előtt négy-hat héttel abba kell hagynia a pajzsmirigy-gyógyszert. Néhány szívgyógyszer és bármilyen jódtartalmú gyógyszer módosítására is szükség lehet.
A pajzsmirigy szkennelésekor fel lehet kérni arra, hogy körülbelül egy hétig kerülje el bizonyos jódot tartalmazó ételeket az eljárás előtt. Általában nem szabad enni:
- tejtermékek
- kagylófélék
- sushi
- hínár
- hínár
- jódozott só
- ízesített sót tartalmazó ízesítők
A következőket is tartózkodnia kell:
- antihisztaminok
- köhögési szirupok
- multivitamin
- jódtartalmú kiegészítők
Egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a RAIU eredményeit:
- adrenokortikotrop hormon (ACTH)
- barbiturátok
- kortikoszteroidok
- ösztrogén
- lítium
- Lugol oldat, amely jódot tartalmaz
- nitrátok
- fenotiazinok
- tolbutamidot
A pajzsmirigy-letapogatás előtt hat hétig semmilyen más képalkotó vizsgálatot nem végezhet, amely radioaktív jódot használ. Néhány nappal az eljárás előtt orvosa vérvizsgálatot kérhet annak megerősítésére, hogy pajzsmirigy működése továbbra is rendellenes. A pajzsmirigy-vizsgálatokat másodlagos diagnosztikai eszközként használják más vizsgálatokhoz, például vérvizsgálathoz. A vizsgálatot általában nem használják, ha a pajzsmirigy működése normális. Kivétel ez alól, ha csomók vagy gömbök vannak jelen.
Lehet, hogy a vizsga előtt néhány órán keresztül böjtölnie kell. Az étel befolyásolhatja a RAIU mérésének pontosságát.
A teszt előtt el kell távolítania minden ékszert vagy egyéb fém kiegészítőt. Ezek zavarhatják a letapogatás pontosságát.
A pajzsmirigy vizsgálatának eredményei
A nukleáris képalkotásra szakosodott orvos értékeli a pajzsmirigy-vizsgálat képeit és eredményeit. Az eredményeket jelentésben küldik el orvosának.
Pajzsmirigy vizsgálat eredményei
A pajzsmirigy normál letapogatásakor nem mutatnak rendellenességeket a pajzsmirigy méretében, alakjában és elhelyezkedésében. A pajzsmirigy egyenletes zöld színű lesz a képen. A képen lévő vörös foltok a pajzsmirigy rendellenes növekedését jelzik. A metasztatikus vizsgálat eredményei a pajzsmirigyszövet hiányát és a pajzsmirigyrák terjedését nem mutatják.
A rendellenes pajzsmirigy-letapogatás során megnövekedett vagy pozícióban lévő pajzsmirigy jelenik meg, jelezve egy lehetséges daganatot. Rendellenes mérések azt is mutathatják, hogy pajzsmirigyük túl sok vagy kevés anyagot gyűjtött össze a radionuklidból.
A pajzsmirigy-szkennelés rendellenes eredményei azt is jelezhetik:
- kolloid nodular goiter, amely egy pajzsmirigy-megnagyobbodás egyik típusa a túl kevés jód miatt
- Graves-betegség, amely a hyperthyreosis egyik típusa
- fájdalommentes pajzsmirigygyulladás, amely magában foglalhatja a hyperthyreosis és a hypothyreosis közötti váltást
- mérgező, nodular goiter, amely egy meglévő gömb nagyítása
Metasztatikus felmérés eredményei
A metasztatikus felmérés rendellenes eredményei azt mutatják, hogy vannak olyan helyek, ahol a pajzsmirigyrák terjedt. A tanulmány azt is megmutatja, hol marad a pajzsmirigyszövet műtéti eltávolítás vagy abláció után, amely elpusztítja a mirigyet.
RAIU eredmények
Rendellenesen magas pajzsmirigy-hormonszint jelezheti:
- a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának korai stádiuma, amely a pajzsmirigy krónikus duzzanatát jelenti
- tényleges hyperthyreosis, amely túlzott pajzsmirigy, amelyet túl sok pajzsmirigy-gyógyszer bevétele okoz
- pajzsmirigy-túlműködés
- strúma
Kórosan alacsony pajzsmirigy-hormon szint jelezheti:
- hypothyreosis
- jód túlterhelés
- szubakut tiroiditisz, amely a pajzsmirigy vírus által okozott gyulladása
- pajzsmirigy csomók vagy köszvény
kilátás
Orvosa megbeszélni fogja veled a teszteredményeket. Ha a tesztek azt mutatják, hogy pajzsmirigyed nem működik úgy, ahogy kellene, akkor további vizsgálatokat rendelhetnek, hogy segítsék őket a megfelelő diagnózis megtalálásában.
Állapotától függően gyógyszereket kaphat a pajzsmirigyhormon szintjének növelésére vagy csökkentésére. Gondos nyomon követésre van szükség annak biztosítása érdekében, hogy hormonszintje normális legyen. Ez segít elkerülni az egészségügyi komplikációkat.
