Mi a Hodgkin-kór?
A Hodgkin-kór (HD) egyfajta limfóma, amely egy vérrák, amely a nyirokrendszerben kezdődik. A nyirokrendszer segít az immunrendszernek megszabadulni a hulladéktól és leküzdeni a fertőzéseket. A HD-t Hodgkin-kórnak, Hodgkin-limfómának és Hodgkin-limfómának is nevezik.
A HD fehérvérsejtekből származik, amelyek megvédik a baktériumokat és a fertőzéseket. Ezeket a fehérvérsejteket limfocitáknak nevezzük. A HD-s betegekben ezek a sejtek rendellenesen növekednek és elterjednek a nyirokrendszeren. A betegség előrehaladtával megnehezíti a testét a fertőzések leküzdésében.
A HD lehet klasszikus Hodgkin-kór vagy nodularis lymphocytás domináns Hodgkin-limfóma (NLPHL). A HD típusa az Ön állapotában érintett sejttípusokon és viselkedésükön alapszik.
A HD fő oka nem ismert. A betegség összekapcsolódott a DNS mutációkkal vagy változásokkal, valamint az Epstein-Barr vírussal (EBV), amely mononukleózist okoz. A HD bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 15 és 40 év közötti embereket, valamint az 55 éven felüli embereket érinti.
Milyen tünetei vannak Hodgkin-kórnak?
A HD leggyakoribb tünete a nyirokcsomók duzzadása, amelynek következtében egy csomó alakul ki a bőr alatt. Ez a csomó általában nem fájdalmas. A következő területek közül egyben vagy többben formálható:
- a nyak oldalán
- a hónaljban
- az ágyék körül
A HD egyéb tünetei a következők:
- éjjeli izzadás
- viszkető bőr
- láz
- fáradtság
- nem szándékos fogyás
- tartós köhögés, légzési nehézség, mellkasi fájdalom
- fájdalom a nyirokcsomókban az alkoholfogyasztás után
- megnövekedett lép
Azonnal hívja orvosát, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli. Ezek egyéb állapotok jelei is lehetnek, és fontos, hogy pontos diagnózist kapjunk.
Hogyan diagnosztizálják Hodgkin-kórt?
A HD diagnosztizálására orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt kórtörténetéről. Orvosa bizonyos vizsgálatokat is rendel, hogy megfelelő diagnosztizálást végezzenek. A következő teszteket lehet elvégezni:
- képalkotó tesztek, például röntgen vagy CT szkennelés
- nyirokcsomó-biopszia, amely magában foglalja egy darab nyirokcsomó szövet eltávolítását, hogy kóros sejtek jelenlétét vizsgálják
- vérvizsgálatok, például teljes vérkép (CBC) a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintjének mérésére
- immunfenotipizálás a jelen lévő limfóma sejtek típusának meghatározására
- tüdőfunkciós tesztek annak meghatározására, hogy a tüdő hogyan működik jól
- echokardiogram, hogy meghatározzák, mennyire jól működik a szíved
- csontvelő biopszia, amely magában foglalja a csont belsejében lévő csontvelő eltávolítását és vizsgálatát annak érdekében, hogy megfigyelhető legyen-e a rák
staging
Miután HD diagnosztizáltak, a rákhoz rendelik egy stádiumot. A stádium leírja a betegség mértékét és súlyosságát. Ez segít orvosának meghatározni kezelési lehetőségeit és kilátásait.
A HD négy általános stádiuma van:
- Az 1. szakasz (korai stádium) azt jelenti, hogy a rák egyetlen nyirokcsomó régióban található, vagy a rák egyetlen szervnek csak egy területén található.
- A 2. szakasz (lokálisan előrehaladott betegség) azt jelenti, hogy a rákot a membrán egyik oldalán, amely a tüdő alatti izom, két nyirokcsomó-régióban találják, vagy hogy a rákot egy nyirokcsomó-régióban, valamint egy közeli szervben találták.
- A 3. szakasz (előrehaladott betegség) azt jelenti, hogy a rák a nyirokcsomó régiókban található meg a membrán felett és alatt egyaránt, vagy hogy a rákot egy nyirokcsomó területen és egy szervben találták a membrán másik oldalán.
- A 4. szakasz (elterjedt betegség) azt jelenti, hogy a rákot a nyirokcsomókon kívül találták meg, és széles körben elterjedt a test más részeire, például a csontvelőbe, a májba vagy a tüdőbe.
Hogyan kezelik Hodgkin-kórt?
A HD kezelése általában a betegség stádiumától függ. A fő kezelési lehetőségek a kemoterápia és a sugárterápia.
A sugárterápia nagy energiájú sugárzási sugárokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápiás gyógyszereket az adott gyógyszertől függően orálisan is lehet beadni vagy egy vénába injektálni.
A sugárterápia önmagában elegendő lehet a korai stádiumú NLPHL kezelésére. Ha NLPHL-je van, akkor csak sugárzásra van szüksége, mivel az állapot általában lassabban terjed, mint a klasszikus HD. Haladó stádiumban, célzott terápiás gyógyszereket adhatunk a kemoterápiás kezelési rendjéhez.
Immunterápia vagy őssejt-transzplantáció is használható, ha nem reagál kemoterápiára vagy sugárterápiára. Az őssejtátültetés egészséges sejteket, úgynevezett őssejteket adagol a testébe, hogy helyettesítse a csontvelő rákos sejtjeit.
A kezelés után orvosa rendszeresen felveszi Önnel a kapcsolatot. Feltétlenül tartsa be az összes orvosi rendeltetését, és kövesse orvosa utasításait.
Hodgkin-kór kezelésének kockázatai
A HD kezelése hosszú távú mellékhatásokkal járhat, és növelheti más súlyos betegségek kialakulásának kockázatát. A HD kezelések növelik a következő kockázatokat:
- második rák
- meddőség
- fertőzések
- pajzsmirigy problémák
- tüdőkárosodás
Rendszeres mammogramot és szívbetegség-szűrést kell végeznie, lépést kell tartania az oltásokkal, és kerülnie kell a dohányzást.
Fontos továbbá, hogy rendszeresen kövessen nyomon az orvosát. Feltétlenül mondja el nekik a hosszú távú mellékhatásokkal kapcsolatos esetleges aggályait, és mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.
A Hodgkin-kóros betegek hosszú távú kilátásai
A HD kezelésében az elmúlt néhány évtizedben elért haladás jelentősen megnövelte a túlélési arányt. Az American Cancer Society szerint a HD-kkel diagnosztizált emberek relatív túlélési aránya a következő:
- Az ötéves túlélési arány körülbelül 86 százalék.
- A 10 éves túlélési arány körülbelül 80 százalék.
Az alábbiakban felsoroljuk az ötéves túlélési rátákat a különböző szakaszokban:
- Az 1. szakasz HD-je körülbelül 90 százalék.
- A 2. szakasz HD-je körülbelül 90 százalék.
- A 3. szakasz HD-je mintegy 80 százalék.
- A 4. szakasz HD-je körülbelül 65%.
Ezek az arányok a betegség stádiumától és az egyén életkorától függően változhatnak.
A HD-diagnosztika kezelése kihívást jelenthet. A támogató csoportok és a tanácsadás segíthet kezelni szorongását, és biztonságos helyet kínál a tapasztalataival kapcsolatos aggályok és érzések megvitatására. A Nemzeti Rák Intézet és az American Cancer Society forrásokat nyújt azoknak az embereknek, akik nemrégiben HD diagnózist kaptak.
