Mi a mellkasi kimeneti szindróma?
A mellkasi kimeneti szindróma olyan állapotok csoportjára utal, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a mellkasi kimeneti erek vagy idegek összenyomódnak. A mellkasi kivezetés a keskeny tér a gallér és az első borda között. A háttól a karig terjedő erek, idegek és izmok áthaladnak ezen a területen. Ha a mellkasi kimeneti tér túl szűk, ezek a szerkezetek összenyomódhatnak. Az erek és idegek fokozott nyomása fájdalmat okozhat a vállain, nyaka alatt és a karjain. Zsibbadást vagy bizsergést is okozhat a kezedben.
A mellkasi kimeneti szindróma oka nem mindig ismert. Ezt azonban fizikai trauma okozhatja egy autóbalesetből, ismétlődő mozgásokból vagy bizonyos szerkezeti rendellenességekből.
A mellkasi kimeneti szindróma kezelése általában fizikoterápiából és gyógyszeres kezelésből áll. Szükség lehet műtétre, ha a kezdeti kezelés után a tünetek nem javulnak.
Melyek a mellkasi kimeneti szindróma tünetei?
A mellkasi kimeneti szindróma következtében fellépő tünetek attól függnek, hogy az idegek vagy az ér nem érintett-e.
A tömörített idegek a következőket okozhatják:
- fájdalom a nyaki, váll-, kar- vagy kézrészben
- zsibbadás az alkarban és az ujjakban
- a kéz gyengesége
A sűrített erek a következőket okozhatják:
- a kar duzzanata
- kar vörössége
- kezeket vagy karjait, amelyek érintés közben hidegnek érzik magukat
- keze vagy karja, amely könnyen kimerül
Lehet, hogy nehéz is a tárgyak felemelése a feje fölött. Lehet, hogy korlátozott mozgástartományú a vállak és a karok.
Mi okozza a mellkasi kimeneti szindrómát?
A mellkasi kimeneti szindróma általában akkor fordul elő, amikor a mellkas kimenete szűkül, és az idegeket és az ereket összenyomja. Ennek a tömörítésnek az oka nem mindig ismert. Azonban a következő feltételek eredményeként alakulhat ki:
Extra borda
Néhány ember egy extra bordával születik az első bordája felett. Ez csökkenti a mellkasi kivezetés méretét, és összenyomja az idegeket és az ereket.
Rossz testtartás és elhízás
Azoknak az embereknek, akik nem állnak egyenesen fel vagy hasi zsírtartalmuk megnövekedett, az ízületek nyomása fokozódhat. Ez a mellkasi kivezetés szűkülését okozhatja.
Sérülés
Autóbalesetek és egyéb traumás sérülések összenyomhatják a mellkas kivezetését, valamint az erek és idegeket ezen a területen.
A váll és a fegyver túlzott használata
Az ismétlődő tevékenységek, például számítógéppel végzett munka vagy nehéz tárgyak fejének felemelése károsíthatják a mellkasi kimeneti szöveteket. Az idő múlásával a mellkasi kivezetés mérete csökkenhet, nyomást gyakorolva az erekre és az idegekre.
Hogyan diagnosztizálják a mellkasi kimeneti szindrómát?
Orvosa először fizikai vizsgálatot végez, és áttekinti a tüneteket és az anamnézist. A vizsga ideje alatt orvosa felhasználhatja az úgynevezett „provokációs teszteket” az Ön állapotának értékelésére. Ezeknek a teszteknek a célja a tünetek reprodukciója, így orvosa könnyebben diagnosztizálhatja a diagnózist. Orvosa felkéri Önt, hogy mozgassa a nyakát, a vállait és a karjait különböző pozíciókban. Például kérhetik, hogy tegye a kezét a feje fölé, vagy nyissa ki és zárja be a kezét három percre. Ha tünetei a provokációs tesztek során alakulnak ki, akkor valószínűleg mellkasi kimeneti szindróma van.
A diagnózis megerősítésére orvosa további vizsgálatokat rendelhet, beleértve a következőket:
- A mellkasi kimeneti röntgen rámutat arra, hogy van-e extra borda. Ez kizárhatja azokat a feltételeket is, amelyek a tüneteket okozhatják.
- Az MRI erős mágneseket és rádióhullámokat használ a tiszta, részletes képek létrehozására a mellkasi kimenetről. A képek segítenek meghatározni a tömörítés helyét és okát. Bizonyos szerkezeti rendellenességeket is mutathatnak, amelyek a tüneteket okozhatják.
- Az elektromiográfia lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze, hogy a mellkasi kimeneti izmok és idegek milyen jól működnek. A teszt során egy elektródot helyeznek a bőrön keresztül különböző izmokba. Kiértékeli az izmainak elektromos aktivitását nyugalomban és szerződéses állapotban.
- Az idegvezetési vizsgálat alacsony mennyiségű elektromos áramot használ fel annak mérésére, hogy az idegek milyen gyorsan küldik impulzusokat a test különböző izmaira. Meg tudja határozni, hogy van-e idegkárosodása.
Hogyan kezelik a mellkasi kimeneti szindrómát?
A mellkasi kimeneti szindróma kezelésének célja a tünetek és a fájdalom enyhítése. Az alkalmazott kezelés típusa a betegség okától és súlyosságától függően változhat. Te és orvosa megvitathatja, melyik kezelési lehetőség az Ön számára a legjobb.
Első vonalbeli kezelések
A mellkasi kimeneti szindróma kezelése általában gyógyszerek alkalmazásával kezdődik, amelyek megkönnyítik a tüneteket. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például naproxen vagy ibuprofen alkalmazhatók a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Bizonyos esetekben orvosa trombolitikus gyógyszereket adhat Önnek a vénáin vagy az artériáin keresztül a vérrögök feloldására a mellkasi nyílásban. Antikoagulánsokat is felírhatnak, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását és gátolják a véráramot.
Fizikoterápia is javasolt a vállizmok megerősítéséhez és nyújtásához. Ezeknek az izmoknak a megerősítése javítja a mozgási tartományt, valamint a testtartást. Támogatást nyújt a mellkason és a mellkasi kimenetet körülvevő izmokon is. Idővel a fizikoterápiás gyakorlatok csökkenthetik a vérerek és idegek nyomását az érintett területen.
Ha túlsúlyos, orvosa súlycsökkentő programot vagy speciális diétát javasolhat a tünetek enyhítésére. Az egészséges súly fenntartása fontos az ízületekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében.
Sebészet
Szüksége lehet műtétre, ha a tünetek nem javulnak gyógyszerekkel és fizikoterápiával. A mellkasi kimeneti szindróma műtéte magában foglalhatja egy extra borda eltávolítását, az első borda egy részének eltávolítását vagy az ereknek a mellkasi kivezetés körüli irányítását. Ha a mellkasi kimeneti erek súlyosan szűkülnek, angioplasztikával lehet őket kinyitni. Az angioplasztika során apró léggömbök használják a szűkített edények felfújását.
Milyen a kilátás azoknak, akiknek mellkasi mellkasi kimenetele van?
A mellkasi kimeneti szindrómában szenvedő emberek kilátásai általában nagyon jóak, különösen akkor, ha a kezelést azonnal megkapják. A legtöbb esetben a mellkasi kimeneti szindróma tünetei javulnak gyógyszerekkel és fizikoterápiával. A műtét általában hatékony a betegség kezelésében. Egyes tünetek azonban a műtét után visszatérhetnek.
Hogyan lehet megelőzni a mellkasi kimeneti szindrómát?
Előfordulhat, hogy a mellkasi kimeneti szindróma megelőzése nem lehetséges. Ha azonban a betegség kialakul, lépéseket tehet a tünetek csökkentésére és annak megismétlődésének megakadályozására. Ezek tartalmazzák:
- a megfelelő testtartás gyakorlása ülő vagy álló helyzetben
- szünetet tart a munkahelyen vagy az iskolában a nyújtáshoz és a mozgáshoz
- az egészséges testsúly fenntartása
- erősítő gyakorlatok végrehajtása
- elkerülve olyan tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket
- kerülje a nehéz tárgyak emelését
- elkerülve a nehéz táskák vállát
- kerülve az ismétlődő mozdulatokat
Fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, amint a tünetek megismétlődését észleli. Azonnali kezelés kritikus jelentőségű a szövődmények megelőzésében. Ha az állapotot nem kezelik, a mellkasi kimeneti szindróma végül állandó neurológiai károsodásokhoz vezethet.
