Cisztás fibrózis esetén még mindig teherbe eshet és gyermeket hordozhat. E kilenc hónap alatt azonban szorosan meg kell figyelni, hogy mind Ön, mind a kicsi egészséges maradjon.
Annak érdekében, hogy a lehető legjobb esélyt kapjon a sikeres terhesség elérésére, keresse fel a magas kockázatú szülészorvosat, mielőtt megpróbálná foganni.
Ez a szakember:
- értékelje egészségét
- határozza meg, hogy biztonságos-e a terhesség
- végigvezeti Önt a terhesség alatt
Szoros együttműködésben lesz a pulmonológussal is, aki a terhesség ideje alatt kezeli a cisztás fibrózist.
Itt van egy áttekintés arról, mire számíthat, amikor elkezdi családját.
Hatások a terhességre
Terhesség alatt a cisztás fibrózis tünetei súlyosbodhatnak. A növekvő baba nyomást gyakorolhat a tüdőre és megnehezítheti a légzését. A székrekedés gyakori a cisztás fibrózisú nőkben is.
Egyéb cisztás fibrózisos terhességi szövődmények a következők:
- Korai szülés. Ebben az esetben született a baba a terhesség 37. hete előtt. A túl korán született csecsemőknek vannak olyan szövődményei, mint a légzési nehézségek és a fertőzések.
- Terhességi cukorbetegség. Ebben az esetben az anyának magas a vércukorszintje a terhesség alatt. A cukorbetegség károsíthatja az olyan szerveket, mint a vesék és a szem. Szövődményeket is okozhat a fejlődő csecsemőnél.
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ez fokozott ellenállást jelent a merevebb erek miatt. Ha a terhesség alatt magas a vérnyomás, csökkentheti a véráramlást a babán, lelassíthatja a csecsemő növekedését és korai szüléshez vezethet.
- Táplálkozási hiány. Ez megakadályozhatja, hogy csecsemője eléggé nőjön a méhben.
Tesztelés terhesség alatt
Lehetséges, hogy átadja a cisztás fibrózist a baba számára. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, partnerének szintén hordoznia kell a rendellenes gént. Az Ön partnere vér- vagy nyálvizsgálatot kaphat, mielőtt elgondolkozik, hogy ellenőrizze hordozójának állapotát.
Terhesség alatt ez a két prenatális teszt a leggyakoribb génmutációkat keresi. Megmutathatják, hogy gyermekének valószínűleg cisztás fibrózisa van-e, vagy hordozza-e az egyik génmutációt, amelyről ismert, hogy cisztás fibrózist okoz:
- A korion villus-mintavételt (CVS) a terhesség 10. és 13. hete között kell elvégezni. Orvosa hosszú, vékony tűt fog behelyezni a hasába, és eltávolítja a szövetmintát a vizsgálathoz. Alternatív megoldásként az orvos vett mintát egy vékony csővel, amelyet a méhnyakába helyez, és enyhe szívással.
- Az amniocentesist a terhesség 15. és 20. hetében végezzük. Az orvos egy vékony, üreges tűt illeszt be a hasába, és eltávolítja az amniotikus folyadék mintáját a baba körül. Ezután egy laboratórium megvizsgálja a folyadék cisztás fibrózisát.
Ezek a prenatális tesztek néhány ezer dollárba kerülhetnek, attól függően, hogy hol végezték őket. A legtöbb egészségbiztosítási terv a 35 évnél idősebb nők és az ismert kockázatú nők költségeit fedezi.
Miután megtudta, hogy gyermekének cisztás fibrózisa van-e, döntéseket hozhat a terhesség jövője kapcsán.
Életmód-tippek
A terhesség ideje alatt végzett kicsi tervezés és extra ellátás biztosítja a lehető legjobb eredményt mind az Ön, mind a baba számára. Íme néhány dolog, amit megtehetsz.
Étkezz helyesen
A cisztás fibrózis megnehezíti a megfelelő táplálkozás elérését terhesség alatt. Ha ketten eszik, még fontosabb, hogy elegendő kalóriát és tápanyagot kapjon.
Orvosa javasolhatja a terhesség megkezdését legalább 22 testtömeg-mutatóval (BMI). Ha a BMI ennél alacsonyabb, akkor a fogamzás előtt meg kell növelnie a kalóriabevitelt.
Ha terhes, napi további 300 kalóriára van szüksége. Ha önmagában nem éri el ezt a számot, igyon étrend-kiegészítőket.
A súlyos reggeli betegség vagy cisztás fibrózis néha megakadályozhatja, hogy elegendő kalóriát szerezzen a baba igényeinek kielégítéséhez. Ebben az esetben orvosa javasolhatja a táplálkozás intravénás beadását. Ezt parenterális táplálkozásnak hívják.
Íme néhány további táplálkozási tipp, amelyet követni kell a terhesség alatt:
- Igyon sok vizet, fogyasztson több gyümölcsöt és zöldséget, és adjon hozzá rostot az étrendjéhez, hogy megakadályozza a székrekedést.
- Ügyeljen arra, hogy elegendő mennyiségű folsavat, vasat és D-vitamint kapjon. Ezek a tápanyagok nélkülözhetetlenek a csecsemő fejlődéséhez. A cisztás fibrózisban szenvedő emberek néha nem kapnak eleget belőlük.
Gyakorlat
A testmozgás fontos, hogy testét formába állítsa a szüléshez és a tüdő egészséges maradjon. Orvosa javasolhatja, hogy végezzen speciális gyakorlatokat az izmok erősítésére, amelyek segítenek a légzésben. Először ellenőrizze orvosával, hogy az elvégzett gyakorlatok biztonságosak-e az Ön számára.
Emellett konzultáljon egy dietetikussal, mielőtt bármilyen új edzési programot megkezdené. Elegendő táplálékra van szüksége a megnövekedett kalóriaszükséglet támogatásához.
Egyéb tippek az egészséges terhesség biztosításához
Gyakran keresse fel orvosát. Ütemezze rendszeres prenatális látogatásokat a magas kockázatú szülésznél, de továbbra is keresse fel az orvosát, aki kezeli az Ön cisztás fibrózisát.
Figyelemmel kíséri az egészségét. Tartsa fenn olyan állapotok mellett, mint a cukorbetegség és a májbetegség, ha vannak ilyenek. Ezek a betegségek terhességi szövődményeket okozhatnak, ha nem kezelik őket.
Maradjon gyógyszerein. Hacsak az orvos nem utasította Önnek, hogy hagyja abba a gyógyszert terhesség alatt, rendszeresen vegye be a cisztás fibrózis kezelésére.
Terhesség alatt kerülendő gyógyszerek
A cisztás fibrózis kezelésében a gyógyszeres kezelés szükséges része. A jó hír az, hogy a legtöbb állapotot kezelő gyógyszer biztonságos a babája számára.
Van azonban néhány olyan gyógyszer, amelyet óvatosan kell használni. Kis esély van arra, hogy növelik a születési rendellenességek vagy más problémák kockázatát a magzaton. Figyelembe veendő gyógyszerek a következők:
- antibiotikumok, például ciprofloxacin (Cipro), klaritromicin, kolistin, doxi-ciklin (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin), Rifadin (Rifadin) Bactrim), vankomicin (Vancocin)
- gombaellenes gyógyszerek, például flukonazol (Diflucan), ganciklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend)
- vírusellenes gyógyszerek, például aciklovir (Zovirax)
- biszfoszfonátok a csontok megerősítésére
- cisztás fibrózisú gyógyszerek, például ivacaftor (Kalydeco) és lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidin (Zantac) gyomorégés és gastroesophagealis reflux kezelésére
- transzplantációs gyógyszerek a kilökődés megakadályozására, mint például az azatioprin (Azasan), mikofenolát
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) az epekövek oldására
Beszéljen orvosával, ha szedi ezeket a gyógyszereket. Mérlegelnie kell minden olyan gyógyszer használatának előnyeit és kockázatait, amelyek problémákat okozhatnak a terhesség alatt. Lehet, hogy orvosa alternatív gyógyszerre válthat téged, amíg meg nem kapja.
Tanácsok cisztás fibrózisú teherbe esésre
Az ilyen állapotú nők többsége teherbe eshet, de a szokásosnál kissé tovább tarthat. A cisztás fibrózis megvastagítja a nyálkahártyát az egész testben - ideértve a méhnyak nyálkahártyáját is. A vastagabb nyálka megnehezíti a férfi sperma számára a méhnyakba való úszást és a petesejt megtermékenyítését.
A táplálkozási hiányok azt is megakadályozhatják, hogy rendszeresen ovuláljon. Minden alkalommal, amikor ovulál, a petefészke kiad egy tojást a megtermékenyítéshez. Ha tojás nincs a helyén minden hónapban, akkor nem lesz képes olyan könnyen fogant.
Ha több hónapon keresztül próbált teherbe esni, de nem sikerült, beszéljen egy termékenységi szakemberrel. A tojástermelést fokozó gyógyszerek vagy az asszisztált reproduktív technológiák, például az in vitro megtermékenyítés javíthatják a fogamzás esélyeit.
A cisztás fibrózisban szenvedő férfiak nem vagy elzáródtak a csőben, amely spermat szállít a herékből a húgycsőbe ejakuláció céljából. Emiatt a legtöbb nem tud fogant természetesen.
Nekik és partnerüknek IVF-re lesz szüksége a fogantatáshoz. Az IVF alatt az orvos eltávolítja a nő tojását és a férfi spermáját, egyesíti azokat laboratóriumi edényben, és az embriót átviszi a nő méhébe.
Mielőtt elkezdené az IVF-et, beszéljen orvosával, aki kezeli a cisztás fibrózist. Lehet, hogy módosítania kell a kezelést, mivel a cisztás fibrózis befolyásolhatja az IVF-hez szükséges hormonok felszívódását.
Elvitel
A cisztás fibrózis nem akadályozhatja meg a család létrehozását. A terhesség miatt szükség lehet egy kis extra előkészítésre és ápolásra.
A fogantatás után szorosan működjön együtt mind a magas kockázatú szülésznővel, mind az orvosával, aki kezeli az Ön cisztás fibrózisát. Jó gondozásra lesz szüksége a terhesség alatt, hogy a lehető legjobb eredményt nyújtsa mind Ön, mind a csecsemő számára.
