Áttekintés
A prosztata rák pontos diagnosztizálásához néhány lépés szükséges. Előfordulhat, hogy néhány tünetet észlel, vagy előfordulhat, hogy az ötlet nem jelenik meg a radaron, amíg a rutin szűrővizsgálat rendellenes eredményeket nem hoz. Ha ez már megtörtént, ez nem mindig azt jelenti, hogy prosztatarákja van.
A prosztata rák megerősítésének egyetlen módja a biopszia. Lehetséges azonban a prosztata rák kizárása és a szűrővizsgálat szükségességének kiküszöbölése más szűrővizsgálatokkal, ideértve a következőket:
- digitális végbélvizsgálat (DRE)
- ingyenes prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt
- transzrektális ultrahang (TRUS)
- vizeletvizsgálat a mi prosztata pontszámának (MiPS) meghatározására
Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a prosztatarák teszteléséről és arról, hogy mikor lehet szükség biopsziára.
Nem elég a PSA-teszt?
A prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt a prosztata rák általános szűrési tesztje. A PSA olyan protein, amely a prosztata mirigyéből származik. A teszt a vér PSA mennyiségét méri. Ez egy egyszerű vérvizsgálat, és néhány ember számára életmentőnek bizonyul.
Másrészt, mint diagnosztikai eszköz értéke meglehetősen korlátozott. A magas PSA szint jelezheti a prosztata rákot, de ez nem elég a betegség bizonyossággal történő diagnosztizálásához. Ennek oka az, hogy más okok miatt is magas lehet a PSA-szintje, ideértve a húgyúti fertőzést és a prosztata gyulladását.
Bővebben: PSA szint és prosztata rák stádium »
Ezenkívül egyetlen rendellenesen magas PSA-teszt sem tudja megmondani, hogy a magas szint átmeneti vagy emelkedik-e az idő múlásával.
Az alacsony PSA szint sem zárhatja ki egyértelműen a prosztata rákot. A helyzet az, hogy a PSA-tesztek hamis pozitív és negatív negatív eredményeket is eredményezhetnek.
A PSA-tesztek hasznosak lehetnek prosztata rák kezelése során és után is. Az emelkedő PSA szint jelezheti, hogy a kezelés nem hatékony, vagy a rák megismétlődik. Ha PSA-szintje csökken, akkor a jelenlegi kezelése valószínűleg elvégzi a munkáját.
Mit csinál egy digitális végbélvizsgálat?
A digitális végbélvizsgálatban (DRE) az orvos kesztyűs ujjat helyez be a végbélbe, hogy megismerje a prosztata rendellenességeit. Ez egy általános része az ember rutin fizikai vizsgálatának.
Orvosa elvégezhet DRE-t önmagában vagy PSA-teszttel a rutin szűréshez. Ez egy gyors és egyszerű teszt. Bár a DRE jelezhet olyan problémát, mint például a megnagyobbodott prosztata, nem tudja megállapítani, hogy a prosztata rákja okozza-e.
A prosztata rákot az idő 15–25 százalékában diagnosztizálják, amikor a DRE rendellenes megállapítása biopsziához vezet.
Mi az ingyenes PSA?
A rutin PSA-teszt a vér teljes PSA-ját méri. De kétféle PSA létezik. A kötött PSA kapcsolódik egy fehérjéhez. Az ingyenes PSA nem. Az ingyenes PSA-teszt lebontja az eredményeket, és megadja az arányát az orvosának. A prosztatarákban szenvedő férfiak általában alacsonyabban tartalmazzák a szabad PSA-t, mint azok a férfiak, akiknél nincs prosztatarák.
Ez egy egyszerű vérvizsgálat, de az orvosok között nincs konszenzus a szabadon megkötött PSA ideális arányáról. Az ingyenes PSA-teszt értékes abban, hogy további információkat gyűjt, amelyek segítenek a biopsziával kapcsolatos döntéshozatalban.
Önmagában az ingyenes PSA-teszt nem tudja megerősíteni vagy kizárni a prosztatarák diagnózisát.
Mi a célja egy transrektális ultrahangnak (TRUS)?
A transzrektális ultrahang (TRUS) egy olyan eljárás, amely előállítja a prosztata képét. Általában rendellenes PSA és DRE után adják meg. A vizsgálathoz egy kis szondát helyezünk a végbélbe. A szonda ezután hanghullámokkal készít képet egy számítógép képernyőjén.
A teszt kényelmetlen, de nem fájdalmas. Meg lehet csinálni az orvosi rendelőben vagy egy járóbeteg-alapon kb. 10 perc alatt. Segít megbecsülni a prosztata méretét és a rákot jelző spot rendellenességeket. A TRUS azonban nem tudja megerősíteni a prosztata rák diagnosztizálását.
A TRUS felhasználható a biopszia irányításához is.
Mi az a Mi-prosztata pontszám (MiPS)?
A MiPS pontszám segít felmérni a prosztatarák és az agresszív prosztatarák kockázatát. Ezt általában akkor végezzük, ha a PSA-teszt és a DRE kóros eredményei vannak.
Ez a teszt egy DRE-t foglal magában, amely után vizeletmintát fog szolgáltatni. A Mi-prosztata pontszám (MiPS) három markert kombinál:
- szérum PSA
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
A PCA3 és a T2: az ERG a vizeletben található gének. Ritkán fordul elő, hogy a prosztata rák nélküli férfiakban magas mennyiségű ilyen marker van a vizeletben. Minél magasabb a szintje, annál valószínűbb, hogy prosztatarákja van.
A MiPS több információt nyújt, mint önmagában a PSA-teszt. Ez egy értékes kockázatértékelési eszköz, és hasznos lehet annak eldöntésében, hogy folytatják-e a biopsziát. Más tesztekhez hasonlóan a MiPS-teszt önmagában nem tudja megerősíteni a prosztata rákot.
A biopsziáról
A DRE, a TRUS, valamint a vér- és vizeletvizsgálatokat mind a prosztata rák valószínűségének felmérésére használják. A családtörténet, a tünetek és a személyes kórtörténet ismerete mellett ezek az eszközök segítenek orvosának a biopsziával kapcsolatos ajánlások megfogalmazásában is. Fontos, hogy megbeszélje mindezen tényezőket orvosával.
A prosztata rák megerősítésének egyetlen módja a biopszia, de a legtöbb embernél, akiknél a szűrővizsgálat után prosztata biopsziát végeznek, nincs rák.
A biopszia elvégezhető orvosi rendelőben vagy járóbeteg-kezelésként. Nem tart sokáig, de invazív eljárás. A mellékhatások a következők lehetnek:
- fájdalom vagy vizelési nehézség az eljárás után néhány napig
- kis mennyiségű vér a spermában, a vizeletben és a bélmozgásban néhány naptól néhány hétig
- fertőzés, bár antibiotikumokat kapnak a kockázat csökkentése érdekében
Az eredmények
Annak ellenére, hogy orvosa több szövetmintát fog venni, továbbra is kihagyható a rákos sejteket tartalmazó terület. Egy ilyen biopszia téves-negatív eredményt eredményezne. Más vizsgálati eredményektől függően orvosa megkísérelheti ismételt PSA-tesztek vagy más biopsziás vizsgálatokat.
Az MR-vezérelt prosztata biopszia azonban segíthet az orvosoknak a gyanús szövetek lokalizálásában és csökkentheti a téves-negatív eredmény esélyét.
Ha prosztatarákja van, akkor a patológiáról szóló jelentésben a Gleason-pontszám 2-10-ig terjed. Az alacsonyabb szám azt jelenti, hogy a rák lassan növekszik, és kevésbé valószínű, hogy terjed.
A képalkotó tesztek, például az MRI és a csontszkennelés segíthetnek meghatározni, hogy a rák már elterjedt-e a prosztata területén.
Előnyök
- A biopszia az egyetlen módja a prosztata rák megerősítésének.
- A biopsziás eredmények felhasználhatók annak meghatározására, hogy a rák milyen gyorsan terjedhet.
Hátrányok
- Ennek az invazív eljárásnak lehetnek mellékhatásai, bár a legtöbb esetben néhány nap vagy néhány hét alatt megtisztulnak.
- Hamis-negatívok is előfordulhatnak, ezért szükség lehet további tesztekre és biopsziákra.
kilátás
Ha úgy dönt, hogy nem kíván biopsziát, vagy ha a biopszia negatív eredményt ad, orvosa ezen vizsgálatok némelyikével folytathatja az egészségének ellenőrzését.
Ha a biopszia pozitív, akkor előrejelzése számos tényezőtől függ, például:
- a diagnózis szakaszában
- tumor fokozat
- függetlenül attól, hogy megismétlődik-e
- a korod
- általános egészségi állapota
- hogyan reagál a különféle kezelésekre
A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint azonban a prosztata rákban szenvedő férfiak többsége nem halt meg betegség miatt.
A prosztatarák kockázati tényezői
Amikor el kell dönteni, hogy biopsziát végezzen-e vagy sem, vegye figyelembe a kockázati tényezőket, mint például az életkor, a faj és a családi történelem.
A prosztata rák kockázata növekszik az életkorral. A prosztatarák csaknem kétharmada 65 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Az Egyesült Államokban a prosztatarák gyakoribb az afro-amerikaiak körében, mint a kaukázusi. A kockázata megkétszereződik, ha apja vagy testvére prosztata rákban szenved, és a kockázata nagyobb, ha több rokonuk van, akiknél már volt. Ez különösen igaz, ha rokonuk fiatal volt a diagnózis idején.
Beszélje meg orvosával kockázati tényezőit, valamint a prosztata biopszia előnyeit és hátrányait. Számos módja van a rák szűrésének. Ha azonban rendellenes teszt eredményei voltak, és aggódik a prosztata rák miatt, a biopsziával az egyetlen módja a diagnózis megerősítésének.
