Mi ez?
A hipoechoikus tömeg a testben lévő szövet, amely sűrűbb vagy szilárdabb, mint általában. Ezt a kifejezést arra használják, hogy leírják, mi látható az ultrahang vizsgálaton. Az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyeket a szövetek, szervek és izmok abszorbeálnak vagy visszapattannak. A hullámok képezik a fekete-fehér képet, amelyet az ultrahangos képernyőn látszanak.
Az ultrahang hasznos eszköz annak ellenőrzésére, hogy a test bármely része megváltozott-e az alapállapothoz képest. Az egyik szövettípus eltérő ehogenitással bír, mint a másik. Ez a visszatükröződő vagy visszhangzott hanghullámok mennyisége.
A változás hypoechoic vagy hyperechoic lehet. Ezek a tömegek számos szempontból különböznek egymástól:
| Hypoechoic tömeg | Hyperechoic tömeg |
| szilárdabb | kevésbé sűrű |
| kevésbé ehhogenikus (több ultrahanghullámot vesz fel) | több echogen (több ultrahanghullámot tükröz) |
| szürke vagy sötétebbnek tűnik, mint a környező szövet | világosabbnak vagy világosabbnak tűnik, mint a környező szövet |
| izomból vagy rostos kötőszövetből áll | lehet levegővel, zsírral vagy folyadékkal töltve |
Hogy néz ki?
Hogyan diagnosztizálják?
Hipoechoikus tömeg alakulhat ki a test bármely részén. Ennek számos oka van, beleértve a ártalmatlanokat is.
A hipoechoikus tömeg lehet daganat vagy rendellenes növekedés. Lehet, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú. A jóindulatú daganatok növekedhetnek, de nem terjednek (áttételesen) más szervekre. Egy rosszindulatú (rákos) tumor elterjedhet és behatolhat a test más részeibe.
Egyes esetekben az ultrahangvizsgálat lehet az első vizsga a szervek és szövetek ellenőrzésére. Úgy viselkedik, mint egy zseblámpa, amely a test belsejében formákat és árnyékot mutat. Az ultrahang nem tudja megtudni, hogy a hypoechoicus tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e, vagy mi okozta.
Ha hipoechoikus tömege van, orvosa további vizsgálatokat javasolhat, hogy többet megtudjon róla:
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
- mammográfia
- szövettani vizsgálat
- vérvétel
- utólagos ultrahang vizsgálat
A szkennelés olyan funkciókat mutat, amelyek rákos megbetegedést jelezhetnek, például:
- árnyék vagy halo megjelenés
- homályos vagy szabálytalan vázlat, nem sima
- egy elágazó vagy csillagszóró minta
- szög alakú, nem pedig kerek vagy ovális
- inkább halványul, mint egységes árnyalat
- gyors növekedés
- meszesedés
- csápszerű növekedések
- erek benne vagy annak körül
Mell
A mellrák a nők rákos halálozásának második fő oka. A rendszeres mellvizsgálat és a szűrés fontos. A legtöbb mellben észlelt növekedés azonban jóindulatú. A mell jóindulatú és rosszindulatú tömege hipoechoikus.
Néhány jóindulatú mell a rákban néz ki, mivel hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A mell jóindulatú hypoechoicus tömegeinek okai a következők:
- apokrin metaplasia
- zsírnekrózis
- fibroadenóma
- fibrocisztikus változás
- fibromatózis vagy desmoid tumor
- szemcsés sejtdaganat
- myofibroblastoma
- pszeudoangiomatikus stroma hiperplázia
- radiális heg
- szklerózis adenózis
- orsósejt-elváltozások
- tubuláris adenoma
A jóindulatú tömegek egyéb okai lehetnek a fertőzések, traumák és gyulladásos állapotok, amelyek a következők miatt alakulnak ki:
- tályog
- Cooper szalagja
- tőgygyulladás
- granulomatous masztitisz
- emlőinfarktus vagy meszesedés
- diabéteszes mastopathia
- fibrotikus hegek
- sarcoidosis
- injektált szilikon
Néhány rosszindulatú emlődaganat a következők:
- invazív ductalis carcinoma
- invazív lobularis carcinoma
- gyulladásos mellrák
A mell rákos hipoechoikus tömegének jellemzően megkülönböztető jellemzői vannak, mint például:
- mélyebbek vagy magasabbak, mint a szélesek
- vezetékhosszabbítással
- mind a hipoechoikus, mind a hyperechoic vonalak sugárzása a felszínről történik
Máj
A máj hipoechoikus tömegét általában a has átvizsgálásakor fedezik fel. Általában egyetlen helyként alakulnak ki a májban, de néhány embernél több is lehet. A felnőttek több mint 20% -ánál jóindulatú máj hipoechois tömeg van. Előfordulhatnak egészséges májban, és nem okozhatnak tüneteket. Néhány jóindulatú típus a következő:
- máj tályog
- máj angiómák
- fokális nodular hiperplázia
- máj adenómák
A májban a hypoechoicus tömegeket olyan rák okozhatja, amely a test másik részéből elterjedt. Ezt nevezik máj áttéteknek. Egyéb rosszindulatú okok a következők:
- nem-Hodgkin limfóma
- primer máj limfóma
- Májtumor
- fibrolamellaris carcinoma
- epevezeték rák (cholangiocarcinoma)
- angioszarkóma
- szarkóma
Vese
Az ultrahangvizsgálat különösen fontos a vesék vizsgálatában, és a szövetekben bekövetkező változások könnyen megfigyelhetők.
A vesék hypoechoic tömegének közel 25% -a jóindulatú (nem rákos) vagy indolent (lassan növekszik) rák, például:
- oncocytoma
- angiomyofibroma
A vese leggyakoribb rosszindulatú daganata a vesesejtes karcinóma. Ez a vese összes daganatának csaknem 86% -át teszi ki. Ez a növekedés hipoechoikus tömeg lehet.
A vesék egyéb rákos hypoechoicus tömegei a következők:
- adenokarcinóma
- tiszta sejtes karcinóma
- vese metasztázis
- papilláris vesesejtes karcinóma
- laphámsejtes karcinóma
- átmeneti sejtes karcinóma
- Wilms tumor
Méh
A fibroidok, más néven leiomyómák vagy myomák, a méhben gyakori szaporodások. Hipoechoikus tömegként jelennek meg ultrahanggal. Ezek a jóindulatú daganatok a nők majdnem 70% -ánál fordulhatnak elő 50 éves korukig. A fibroidok szilárd tömegek, amelyek általában rostos kötőszövetből és simaizomból állnak. A legtöbb fibroidos nőnél egynél több lesz.
Egyéb típusok
A hasnyálmirigyben a rákos daganatok és a jóindulatú állapot, amelyet pankreatikus és peripancreatikus tuberkulózisnak (PPT) hívnak, hypoechoicusnak bizonyulnak ultrahanggal.
Hypoechoic masszák is kialakulhatnak az alábbiakban:
- gyomor
- herék
- petefészkek
- belek
- pajzsmirigy
- bőr
Az ultrahanghullámok nem látják a koponyát és más csontos területeket, és lágyabb, szöveti területeken is. A tüdeket az ultrahanggal is nehéz megnézni, mivel ezek levegővel vannak feltöltve. Más vizsgálatokat általában használnak ezeken a területeken lévő daganatok ellenőrzésére.
Hogyan kezelik?
A hipoechoikus tömeg kezelése a típustól, mérettől, helytől és a tünetektől függ.
Várja meg és nézze meg a megközelítést
Lehet, hogy egyáltalán nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben a mögöttes fertőzés, gyulladás vagy állapot kezelhető. Vagy egy hipoechoikus tömeg önmagában is zsugorodhat. Orvosa várakozással tekinthet, ha biztonságosabb a tömeget gondosan figyelemmel kísérni, ahelyett, hogy eltávolítaná.
Sebészet
A műtét lehet a legjobb módszer a nagyobb hipoekóniás tömegek eltávolítására. A jóindulatú daganatok fájdalmat, obstrukciót és egyéb szövődményeket okozhatnak. Egyes esetekben a jóindulatú daganatok rákossá válhatnak, vagy repedhetnek és vérzést okozhatnak a test belsejében. A szerveket, az ereket és az idegeket befolyásoló masszákat általában eltávolítják. Mások kozmetikai okokból eltávolíthatók.
A daganatos műtét elvégezhető kulcslyuk, laparoszkópos vagy endoszkópos eljárással. Ez a technika apró vagy egyáltalán nem szükséges műtéti bemetszéseket igényel. Néhány tömegre szükség lehet a hagyományos nyílt műtétre.
ablációs
A rádiófrekvencia-abláció egy másik kevésbé invazív eljárás, amely a tömegeket elektromos áramokkal zsugorítja.
Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, orvosa műtétet javasolhat annak eltávolításához. A tömeg eltávolítása az egyik módszer a rák kockázatának csökkentésére.
Kiegészítő kezelés
A rosszindulatúként diagnosztizált hypoechoicus tömegek agresszívabb kezelést igényelnek. Ez magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát és az egyéb rákkezeléseket.
Gyógyító idő és elvárások
A gyógyulási idő a tumortól és a kezeléstől függ. Szüksége lehet fájdalomcsillapításra, valamint antibiotikumokra, hogy bizonyos eljárások után csökkentse a fertőzés kockázatát.
A jóindulatú hipoechoikus tömegek eltávolításuk után általában nem növekednek vissza. A rosszindulatú daganatok időnként visszatérhetnek még műtét és kezelés után is. A nyomon követési vizsgálatok segítenek abban, hogy új növekedés esetén a lehető legkorábban elkapják és kezeljék.
Elvihető
A hipoechoikus tömeg nem specifikus megállapítás, tehát további vizsgálatokra lehet szükség. Ez nem mérés vagy diagnózis. Az ultrahang fontos orvosi eszköz, amely segít az orvosoknak a rendellenességek észlelésében és a következő lépések meghatározásában.
Orvosa mérlegelése előtt megvizsgálja kórtörténetét, fizikai vizsgálatát, jelenlegi tüneteit és minden egyéb szükséges vizsgálatot és tesztet.
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen tünete vagy tünete van, mint például:
- kellemetlenség vagy fájdalom
- érzékenység
- puffadás vagy gázosság
- fáradtság
- hidegrázás
- láz
- éjjeli izzadás
- étvágytalanság
- fogyás
- mellbimbó kisülés
- csomós vagy megvastagodott terület
- bőrváltozások, például kiütés vagy fájdalom
- vér a vizeletben vagy a székletben
- túlzott menstruációs vérzés
Forduljon orvosához, ha valami rendkívülinek érzi magát vagy lát. A rendszeres ellenőrzés fontos, mivel előfordulhat, hogy egyáltalán nincs tünete. A korai felismerés növeli a sikeres orvosi kezelés esélyét.
