Hipokózisos Tömeg: A Májban, A Mellben, A Vesében és Egyebekben

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi ez?

A hipoechoikus tömeg a testben lévő szövet, amely sűrűbb vagy szilárdabb, mint általában. Ezt a kifejezést arra használják, hogy leírják, mi látható az ultrahang vizsgálaton. Az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyeket a szövetek, szervek és izmok abszorbeálnak vagy visszapattannak. A hullámok képezik a fekete-fehér képet, amelyet az ultrahangos képernyőn látszanak.

Az ultrahang hasznos eszköz annak ellenőrzésére, hogy a test bármely része megváltozott-e az alapállapothoz képest. Az egyik szövettípus eltérő ehogenitással bír, mint a másik. Ez a visszatükröződő vagy visszhangzott hanghullámok mennyisége.

A változás hypoechoic vagy hyperechoic lehet. Ezek a tömegek számos szempontból különböznek egymástól:

Hypoechoic tömeg	Hyperechoic tömeg
szilárdabb	kevésbé sűrű
kevésbé ehhogenikus (több ultrahanghullámot vesz fel)	több echogen (több ultrahanghullámot tükröz)
szürke vagy sötétebbnek tűnik, mint a környező szövet	világosabbnak vagy világosabbnak tűnik, mint a környező szövet
izomból vagy rostos kötőszövetből áll	lehet levegővel, zsírral vagy folyadékkal töltve

Hogy néz ki?

Hogyan diagnosztizálják?

Hipoechoikus tömeg alakulhat ki a test bármely részén. Ennek számos oka van, beleértve a ártalmatlanokat is.

A hipoechoikus tömeg lehet daganat vagy rendellenes növekedés. Lehet, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú. A jóindulatú daganatok növekedhetnek, de nem terjednek (áttételesen) más szervekre. Egy rosszindulatú (rákos) tumor elterjedhet és behatolhat a test más részeibe.

Egyes esetekben az ultrahangvizsgálat lehet az első vizsga a szervek és szövetek ellenőrzésére. Úgy viselkedik, mint egy zseblámpa, amely a test belsejében formákat és árnyékot mutat. Az ultrahang nem tudja megtudni, hogy a hypoechoicus tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e, vagy mi okozta.

Ha hipoechoikus tömege van, orvosa további vizsgálatokat javasolhat, hogy többet megtudjon róla:

• CT vizsgálat
• MRI vizsgálat
• mammográfia
• szövettani vizsgálat
• vérvétel
• utólagos ultrahang vizsgálat

A szkennelés olyan funkciókat mutat, amelyek rákos megbetegedést jelezhetnek, például:

• árnyék vagy halo megjelenés
• homályos vagy szabálytalan vázlat, nem sima
• egy elágazó vagy csillagszóró minta
• szög alakú, nem pedig kerek vagy ovális
• inkább halványul, mint egységes árnyalat
• gyors növekedés
• meszesedés
• csápszerű növekedések
• erek benne vagy annak körül

Mell

A mellrák a nők rákos halálozásának második fő oka. A rendszeres mellvizsgálat és a szűrés fontos. A legtöbb mellben észlelt növekedés azonban jóindulatú. A mell jóindulatú és rosszindulatú tömege hipoechoikus.

Néhány jóindulatú mell a rákban néz ki, mivel hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A mell jóindulatú hypoechoicus tömegeinek okai a következők:

• apokrin metaplasia
• zsírnekrózis
• fibroadenóma
• fibrocisztikus változás
• fibromatózis vagy desmoid tumor
• szemcsés sejtdaganat
• myofibroblastoma
• pszeudoangiomatikus stroma hiperplázia
• radiális heg
• szklerózis adenózis
• orsósejt-elváltozások
• tubuláris adenoma

A jóindulatú tömegek egyéb okai lehetnek a fertőzések, traumák és gyulladásos állapotok, amelyek a következők miatt alakulnak ki:

• tályog
• Cooper szalagja
• tőgygyulladás
• granulomatous masztitisz
• emlőinfarktus vagy meszesedés
• diabéteszes mastopathia
• fibrotikus hegek
• sarcoidosis
• injektált szilikon

Néhány rosszindulatú emlődaganat a következők:

• invazív ductalis carcinoma
• invazív lobularis carcinoma
• gyulladásos mellrák

A mell rákos hipoechoikus tömegének jellemzően megkülönböztető jellemzői vannak, mint például:

• mélyebbek vagy magasabbak, mint a szélesek
• vezetékhosszabbítással
• mind a hipoechoikus, mind a hyperechoic vonalak sugárzása a felszínről történik

Máj

A máj hipoechoikus tömegét általában a has átvizsgálásakor fedezik fel. Általában egyetlen helyként alakulnak ki a májban, de néhány embernél több is lehet. A felnőttek több mint 20% -ánál jóindulatú máj hipoechois tömeg van. Előfordulhatnak egészséges májban, és nem okozhatnak tüneteket. Néhány jóindulatú típus a következő:

• máj tályog
• máj angiómák
• fokális nodular hiperplázia
• máj adenómák

A májban a hypoechoicus tömegeket olyan rák okozhatja, amely a test másik részéből elterjedt. Ezt nevezik máj áttéteknek. Egyéb rosszindulatú okok a következők:

• nem-Hodgkin limfóma
• primer máj limfóma
• Májtumor
• fibrolamellaris carcinoma
• epevezeték rák (cholangiocarcinoma)
• angioszarkóma
• szarkóma

Vese

Az ultrahangvizsgálat különösen fontos a vesék vizsgálatában, és a szövetekben bekövetkező változások könnyen megfigyelhetők.

A vesék hypoechoic tömegének közel 25% -a jóindulatú (nem rákos) vagy indolent (lassan növekszik) rák, például:

• oncocytoma
• angiomyofibroma

A vese leggyakoribb rosszindulatú daganata a vesesejtes karcinóma. Ez a vese összes daganatának csaknem 86% -át teszi ki. Ez a növekedés hipoechoikus tömeg lehet.

A vesék egyéb rákos hypoechoicus tömegei a következők:

• adenokarcinóma
• tiszta sejtes karcinóma
• vese metasztázis
• papilláris vesesejtes karcinóma
• laphámsejtes karcinóma
• átmeneti sejtes karcinóma
• Wilms tumor

Méh

A fibroidok, más néven leiomyómák vagy myomák, a méhben gyakori szaporodások. Hipoechoikus tömegként jelennek meg ultrahanggal. Ezek a jóindulatú daganatok a nők majdnem 70% -ánál fordulhatnak elő 50 éves korukig. A fibroidok szilárd tömegek, amelyek általában rostos kötőszövetből és simaizomból állnak. A legtöbb fibroidos nőnél egynél több lesz.

Egyéb típusok

A hasnyálmirigyben a rákos daganatok és a jóindulatú állapot, amelyet pankreatikus és peripancreatikus tuberkulózisnak (PPT) hívnak, hypoechoicusnak bizonyulnak ultrahanggal.

Hypoechoic masszák is kialakulhatnak az alábbiakban:

• gyomor
• herék
• petefészkek
• belek
• pajzsmirigy
• bőr

Az ultrahanghullámok nem látják a koponyát és más csontos területeket, és lágyabb, szöveti területeken is. A tüdeket az ultrahanggal is nehéz megnézni, mivel ezek levegővel vannak feltöltve. Más vizsgálatokat általában használnak ezeken a területeken lévő daganatok ellenőrzésére.

Hogyan kezelik?

A hipoechoikus tömeg kezelése a típustól, mérettől, helytől és a tünetektől függ.

Várja meg és nézze meg a megközelítést

Lehet, hogy egyáltalán nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben a mögöttes fertőzés, gyulladás vagy állapot kezelhető. Vagy egy hipoechoikus tömeg önmagában is zsugorodhat. Orvosa várakozással tekinthet, ha biztonságosabb a tömeget gondosan figyelemmel kísérni, ahelyett, hogy eltávolítaná.

Sebészet

A műtét lehet a legjobb módszer a nagyobb hipoekóniás tömegek eltávolítására. A jóindulatú daganatok fájdalmat, obstrukciót és egyéb szövődményeket okozhatnak. Egyes esetekben a jóindulatú daganatok rákossá válhatnak, vagy repedhetnek és vérzést okozhatnak a test belsejében. A szerveket, az ereket és az idegeket befolyásoló masszákat általában eltávolítják. Mások kozmetikai okokból eltávolíthatók.

A daganatos műtét elvégezhető kulcslyuk, laparoszkópos vagy endoszkópos eljárással. Ez a technika apró vagy egyáltalán nem szükséges műtéti bemetszéseket igényel. Néhány tömegre szükség lehet a hagyományos nyílt műtétre.

ablációs

A rádiófrekvencia-abláció egy másik kevésbé invazív eljárás, amely a tömegeket elektromos áramokkal zsugorítja.

Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, orvosa műtétet javasolhat annak eltávolításához. A tömeg eltávolítása az egyik módszer a rák kockázatának csökkentésére.

Kiegészítő kezelés

A rosszindulatúként diagnosztizált hypoechoicus tömegek agresszívabb kezelést igényelnek. Ez magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát és az egyéb rákkezeléseket.

Gyógyító idő és elvárások

A gyógyulási idő a tumortól és a kezeléstől függ. Szüksége lehet fájdalomcsillapításra, valamint antibiotikumokra, hogy bizonyos eljárások után csökkentse a fertőzés kockázatát.

A jóindulatú hipoechoikus tömegek eltávolításuk után általában nem növekednek vissza. A rosszindulatú daganatok időnként visszatérhetnek még műtét és kezelés után is. A nyomon követési vizsgálatok segítenek abban, hogy új növekedés esetén a lehető legkorábban elkapják és kezeljék.

Elvihető

A hipoechoikus tömeg nem specifikus megállapítás, tehát további vizsgálatokra lehet szükség. Ez nem mérés vagy diagnózis. Az ultrahang fontos orvosi eszköz, amely segít az orvosoknak a rendellenességek észlelésében és a következő lépések meghatározásában.

Orvosa mérlegelése előtt megvizsgálja kórtörténetét, fizikai vizsgálatát, jelenlegi tüneteit és minden egyéb szükséges vizsgálatot és tesztet.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen tünete vagy tünete van, mint például:

• kellemetlenség vagy fájdalom
• érzékenység
• puffadás vagy gázosság
• fáradtság
• hidegrázás
• láz
• éjjeli izzadás
• étvágytalanság
• fogyás
• mellbimbó kisülés
• csomós vagy megvastagodott terület
• bőrváltozások, például kiütés vagy fájdalom
• vér a vizeletben vagy a székletben
• túlzott menstruációs vérzés

Forduljon orvosához, ha valami rendkívülinek érzi magát vagy lát. A rendszeres ellenőrzés fontos, mivel előfordulhat, hogy egyáltalán nincs tünete. A korai felismerés növeli a sikeres orvosi kezelés esélyét.