Áttekintés
Térdpótló műtét általában nem az első lehetőség a térdfájdalom kezelésére. Különféle alternatív kezelések segíthetnek enyhíteni.
Ha térdfájdalmat szenved, kérdezze meg orvosát kevésbé invazív módszerekről annak kezelésére. Íme néhány javaslat.
Fogyás és testmozgás
A szakértők erősen ösztönzik a túlsúlyos vagy elhízott embereket a fogyás és a testmozgás érdekében. Ezek az intézkedések együttesen elősegíthetik az ízületi károkat és csökkenthetik a fájdalmat.
A kutatások azt mutatják, hogy minden további 10 font 36% -kal növeli a térd osteoarthritis kialakulásának esélyét. Ugyanakkor, ha elveszíti 10 fontját, azt jelentheti, hogy négyszer kevesebb erőt kell megnyomnia térdére.
Megfelelő tevékenységek a következők:
- walking
- kerékpározás
- erősítő gyakorlatok
- neuromusculáris edzés
- vízgyakorlat
- jóga
- tai chi
A szakértők megjegyzik, hogy a csoportos testmozgás vagy a fizikus terapeuta hatékonyabb lehet, mint az egyedül történő testmozgás. Azt is javasolják, hogy válasszon egy olyan tevékenységet, amely élvezi és megengedheti magának.
Az egészségügyi szakember tanácsot adhat a megfelelő gyakorlatokról.
Fizikoterápia
A gyógytornász kidolgozhat egy tervet a fájdalom csökkentésére és a térdre ható kulcsfontosságú izmok megerősítésére. Ők is együttműködhetnek veled, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyakorlatokat helyesen végzi-e el.
Jéggel és hővel felvihetik a fájdalmat és a gyulladást.
Hialuronsav injekciók
Úgy gondolják, hogy a hialuronsav térdinjekciói megkenik a térdízületet. Ez javíthatja a sokk felszívódását, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a térdmobilitást.
A szakértők jelenleg nem javasolják ezen injekciók alkalmazását, mivel nincs elég bizonyíték arra, hogy bebizonyosodtak, hogy működnek.
Gyógyszeres kezelés és szteroid felvétel
A tőzsdén kívüli (OTC) gyógyszerek segíthetnek a térdfájdalmak kezelésében.
Az opciók között szerepel:
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofen
- helyi és orális nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- kapszaicint tartalmazó helyi krémek
Vényköteles lehetőségek
Ha a tőzsdén kívüli kezelések nem működnek, orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például duloxetint vagy tramadolt.
A tramadol egy opioid, és az opioidok függőséget okozhatnak. A szakértők csak akkor javasolják a tramadol alkalmazását, ha nem tud más gyógyszereket használni, és nem javasolnak semmilyen más típusú opioidot.
Kortikoszteroid injekciók
Egy másik lehetőség egy szteroid injekció az érintett területre. Ez csökkentheti a térd fájdalmát és gyulladását. A fájdalom általában néhány napon belül csökken, és a enyhítés több hétig tart.
Egyes kutatók megkérdőjelezték a szteroidok hosszú távú használatát. Az egyik tanulmány megállapította, hogy 2 év után azoknál az embereknél, akik szteroid injekciót kaptak, kevesebb porc van és a térdfájdalom nem javult.
A 2019-ben közzétett irányelvek azonban támogatják ezek használatát.
Akupunktúra
Az akupunktúra egy ősi kínai technika, amely segíthet a fájdalom enyhítésében. Éles, vékony tűkkel változtatja meg az energia áramlását a testben.
A kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra rövid távon segíthet a térdfájdalom kezelésében.
A jelenlegi irányelvek kísérletileg támogatják az akupunktúra használatát térdfájdalom kezelésében, de vegye figyelembe, hogy annak előnyei nem teljesen egyértelműek. Az akupunktúra kockázata alacsony, ezért érdemes kipróbálni az akupunktúrát.
proloterápia
A terápiás kezelés során az egészségügyi szakember ingerlő oldatot fecskendez a ligamentumba vagy az ínbe, hogy növelje a véráramot és a tápanyag-ellátást. A kezelés célja a gyógyulási folyamat serkentése a szövetek irritációjával.
Általában dextróz oldatot alkalmaznak, amely cukorkeverék.
Az egyik vizsgálatban térd osteoarthritisben szenvedő betegek öt injekciót kaptak négyhetes intervallummal. Azt jelentették, hogy fájdalomszintjük javult 26 héttel az első injekció beadása után. Egy év elteltével még mindig érezték a javulást.
A kutatók szerint ez az eljárás valószínűleg biztonságos, és úgy tűnik, hogy segít enyhíteni a fájdalmat, ám továbbra is további kutatásokra szólítanak fel.
A jelenlegi irányelvek nem javasolják a terápiás kezelést.
Arthroscopic műtét
A sebész artroszkópos műtétet javasolhat a csonttöredékek, a szakadt meniszkusz darabjai vagy a sérült porc eltávolítására, valamint a szalagok javítására.
Az artroszkóp egy típusú kamera. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy kis bemetszésen keresztül megnézze az ízület belsejét. Két-négy metszés után a sebész az artroszkópot használja a térdének belső oldalán történő működéshez.
Ez a technika kevésbé invazív, mint a hagyományos műtét. A legtöbb ember hazamehet ugyanazon a napon. A helyreállítás valószínűleg gyorsabb is.
Előfordulhat azonban, hogy nem segít minden térdízületi gyulladásban.
Őssejtkezelés
Ez a kísérleti kezelés a csípő csontvelő őssejtjeit használja a térd porcszövetének regenerálásához.
A tanulmányok kimutatták, hogy az őssejtterápia hozzájárulhat a térdfájdalom csökkentéséhez és a működés javításához, de úgy tűnik, hogy nem eredményezi a porc megújulását.
Az ízületi sérülések őssejtkezelése még nem része az orvosi gyakorlatnak. A szakértők jelenleg nem javasolják az őssejt-injekciókat az osteoarthritis (OA) kezelésére, mivel még nincs szabványosított kezelési módszer.
Plazmaban gazdag fehérjeinjekciók
Egy másik kísérleti kezelés egy oszteoartritikus térd injekciózását foglalja magában plazmaban gazdag fehérjével (PRP) három lépésben.
- Az egészségügyi szolgáltató vért vesz a kezelést igénylő személytől.
- Centrifuga segítségével elválasztják a vérlemezkéket, amelyek növekedési faktorokat tartalmaznak a vértől.
- Ezután ezeket a vérlemezkéket beinjektálják a térdízületbe.
A jelenlegi iránymutatások azt tanácsolják az embereknek, hogy ne használják ezt a terápiát, mivel hiányzik a szabványosítás az injekciók előkészítése és beadása során. Ez azt jelenti, hogy nem lehet tudni, hogy mi a készítmény.
Térd osteotomia
A térd deformációjával vagy a térdnek csak az egyik oldalán sérült emberek számára előnyös lehet az osteotomia.
Ez az eljárás elmozdítja a teherhordó terhet a térd sérült részétől.
A térd osteotomia azonban nem mindenki számára megfelelő. Általában fiatalabb embereknél alkalmazzák, korlátozott térdkárosodással.
Sétáló segédeszközök és támogatás
A következő eszközök lehetnek:
- sétapálca, amely segíthet az egyensúlyban
- térdtartó a térdízület támogatásához
A Kineseo szalag a támogató kötszer egy formája, amely ösztönzi a testet a természetes gyógyulásra az izom körüli véráramlás fokozásával. Ezenkívül támogatja az ízületet, miközben lehetővé teszi szabad mozgását. Megkönnyíti a fájdalmat és megakadályozhatja az OA fejlődését vagy rosszabbodását.
A jelenlegi irányelvek nem javasolják módosított cipő vagy oldalsó és mediálisan beépített talpbetét használatát.
Opciók, amelyek nem segítenek
A jelenlegi útmutatások azt tanácsolják az embereknek, hogy ne használják:
- transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
- glükózamin és kondroitin-szulfát-kiegészítők
- biszfoszfonátok
- hidroxi-
- metotrexát
- biológiai
Mérlegelje lehetőségeit
Mielőtt a térdpótló műtét mellett dönt, fontos, hogy fontolja meg az összes lehetőséget.
Ha azonban úgy érzi, hogy mindent megpróbált, vagy ha a sebész teljes vagy részleges cserét javasol, akkor ideje mérlegelni a műtétet.
