Mellrákos Hormonterápia: Hogyan Működik, Mellékhatások és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A mellrák egy rosszindulatú daganat, amely a mellben kezdődik és növekszik. A rosszindulatú daganatok növekedhetnek és behatolhatnak a közeli szövetekbe, vagy távoli szervekbe utazhatnak.

Ezt a progressziót metasztázisnak nevezzük. Az emlőrák kezelés célja ezeknek a daganatoknak a eltávolítása és a daganatos jövőbeli növekedésének megelőzése.

A hormonterápia az emlőrák kezelésének egyik fajtája. Gyakran kiegészítő kezelésekkel kombinálva, adjuváns kezelésnek tekintik.

Metasztatikus betegség esetén az adjuváns terápia önmagában vagy olyan embereknél alkalmazható, akik nem tolerálják a műtétet vagy a kemoterápiát. Egyéb kezelések:

sugárzás
sebészet
kemoterápiás kezelés

Hogyan működik a hormonterápia?

Bizonyos emlőrákokban az ösztrogén és progeszteron női hormonok serkenthetik a rákos sejtek növekedését. A hormonreceptor pozitív rákok akkor növekednek, amikor a hormonok kapcsolódnak a rákos sejtreceptorokhoz.

Az American Cancer Society szerint az emlőrákok körülbelül kétharmada hormonreceptor-pozitív.

A hormonterápia célja, hogy megakadályozza az ösztrogén kötődését a receptorokhoz a rák növekedésének lassítására vagy megakadályozására.

Ki fontolja meg a hormonterápiát?

A hormonterápia csak hormonreceptor-pozitív daganatok esetén hatékony. Ha az emlőrákos daganata hormon-negatív, akkor az nem fog működni.

A legjobb hormonterápia kiválasztása az Ön számára

Az emlőrák kezelésére többféle hormonterápia létezik:

Szelektív ösztrogén receptor modulátorok

SERM-eknek is nevezik, ezek a gyógyszerek megakadályozzák az emlőrákos sejtek kötődését az ösztrogénhez. A SERM-ek blokkolják az ösztrogén hatását az emlőszövetben, a test más szöveteiben azonban nem.

Hagyományosan ezeket a gyógyszereket csak premenopauzális nőkben alkalmazzák. A leggyakrabban használt SERM-ek a következők:

Tamoxifen (Soltamox): Ez a gyógyszer megakadályozza az ösztrogén kötődését a sejtekhez, így a rák nem képes növekedni és megosztani. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az emberek, akik a mellrák kezelését követően 10 évig szedik a tamoxifent, kevésbé valószínű, hogy visszatérnek a rákhoz, és valószínűbb, hogy hosszabb ideig élnek, mint azok az emberek, akik csak öt évig vették a gyógyszert.
Toremifen (Fareston): Ezt a gyógyszert csak olyan mellrák kezelésére hagyták jóvá, amely a test más részeire is elterjedt, és nem biztos, hogy előnyös azok számára, akiknek korlátozott sikere volt a tamoxifen használata során.
Fulvestrant (Faslodex): Ez egy injektált ösztrogénreceptor-blokkoló gyógyszer, amelyet általában előrehaladott mellrák kezelésére használnak. Más SERM-ekkel ellentétben blokkolja az ösztrogén hatását az egész testben.

Aromatázgátlók

Az aromatáz inhibitorok (AI) megakadályozzák az ösztrogén termelését a zsírszövetből, de nincs hatással a petefészek által termelt ösztrogénre.

Mivel az AI-k nem tudják megakadályozni a petefészkeket ösztrogéntermelésben, csak postmenopauzális nőkben hatásosak. Az AI-ket olyan posztmenopauzális nők számára engedélyezték, akik bármilyen stádiumban vannak az ösztrogénreceptor pozitív emlőrákban.

Az újabb kutatások azt mutatják, hogy premenopauzális nőkben a petefészek szuppresszióval kombinált AI hatékonyabb a tamoxifennél, mint a tamoxifen, az emlőrák kiújulásának megelőzésében az első kezelés után. Most az ápolás színvonalának tekintik.

Általános AI-k a következők:

letrozol (Femara)
exemesztán (Aromasin)
anastrozol (Arimidex)

Petefészek abláció vagy elnyomás

Azon nők esetében, akik nem mentek át menopauza alatt, a petefészek abláció lehet választás. Ez orvosi vagy sebészeti úton is megtehető. Mindkét módszer megállítja az ösztrogéntermelést, amely gátolja a rák növekedését.

A műtéti ablációt a petefészek eltávolításával végezzük. Anélkül, hogy a petefészkekből ösztrogént termelne, állandó menopauza lép be.

Luteinizáló hormont felszabadító hormonok

A luteinizáló hormont felszabadító hormonoknak (LHRH) nevezett gyógyszerek felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a petefészkek teljes ösztrogéntermelését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a goserelin (Zoladex) és a leuprolide (Lupron). Ez ideiglenes menopauzt okoz.

A petefészek-elnyomó szerek menopauzát idéznek elő. Azok a nők, akik ezt a lehetőséget választják, általában AI-t is vesznek.

Melyek a mellrák hormonterápia mellékhatásai?

SERMs

A tamoxifen és más SERM-ek a következőket okozhatják:

meleg villanások
fáradtság
hangulatingadozás
hüvelyi szárazság
hüvelyi ürítés

Ezek a gyógyszerek növelik a vérrögök és az endometrium rák kockázatát is. De ezek a mellékhatások ritkák. Egyes esetekben a tamoxifen stroke-ot okozhat, és növelheti a szívroham kockázatát.

AI-

Az AI mellékhatásai a következők:

izom fájdalom
ízületi merevség
ízületi fájdalom

Az ösztrogén fontos a csontok fejlődésében és erősségében, és az AI-k korlátozzák a természetes ösztrogéntermelést. Ezek bevétele növeli az osteoporosis és a csonttörések kockázatát.

kilátás

Csak a hormonterápia kezelheti azokat az embereket, akiknél hormonreceptor-pozitív daganatok vannak.

Kezelése attól függ, hogy premenopauzális vagy postmenopauzális-e.

A premenopauzális nőknek határozottan mérlegelniük kell a petefészek ablációt az AI-val kombinálva, csak a tamoxifen felett. De ez miatt a kora idő előtt menopauzába lépnek.

A hormonterápia a legtöbb pozitív emlőrákban szenvedő ember számára meglehetősen sikeres. A hormonterápiát használók hosszabb távú túlélési aránya magasabb, mint azoknak, akik nem.

Mellrák esetén beszéljen orvosával vagy onkológussal arról, hogy Ön részesül-e a hormonterápiában. A kezelés csökkenti az emlőrák kiújulásának kockázatát hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők esetében.

Meghosszabbíthatja az életet és csökkentheti a rákkal kapcsolatos tüneteket metasztatikus vagy késői stádiumban hormon-pozitív emlőrákban szenvedő embereknél.

A menopauza állapotától függően különböző lehetőségek vannak. Ismerje meg lehetőségeit, és mérlegelje a hormonterápia előnyeit és hátrányait.