A mellrák egy rosszindulatú daganat, amely a mellben kezdődik és növekszik. A rosszindulatú daganatok növekedhetnek és behatolhatnak a közeli szövetekbe, vagy távoli szervekbe utazhatnak.
Ezt a progressziót metasztázisnak nevezzük. Az emlőrák kezelés célja ezeknek a daganatoknak a eltávolítása és a daganatos jövőbeli növekedésének megelőzése.
A hormonterápia az emlőrák kezelésének egyik fajtája. Gyakran kiegészítő kezelésekkel kombinálva, adjuváns kezelésnek tekintik.
Metasztatikus betegség esetén az adjuváns terápia önmagában vagy olyan embereknél alkalmazható, akik nem tolerálják a műtétet vagy a kemoterápiát. Egyéb kezelések:
- sugárzás
- sebészet
- kemoterápiás kezelés
Hogyan működik a hormonterápia?
Bizonyos emlőrákokban az ösztrogén és progeszteron női hormonok serkenthetik a rákos sejtek növekedését. A hormonreceptor pozitív rákok akkor növekednek, amikor a hormonok kapcsolódnak a rákos sejtreceptorokhoz.
Az American Cancer Society szerint az emlőrákok körülbelül kétharmada hormonreceptor-pozitív.
A hormonterápia célja, hogy megakadályozza az ösztrogén kötődését a receptorokhoz a rák növekedésének lassítására vagy megakadályozására.
Ki fontolja meg a hormonterápiát?
A hormonterápia csak hormonreceptor-pozitív daganatok esetén hatékony. Ha az emlőrákos daganata hormon-negatív, akkor az nem fog működni.
A legjobb hormonterápia kiválasztása az Ön számára
Az emlőrák kezelésére többféle hormonterápia létezik:
Szelektív ösztrogén receptor modulátorok
SERM-eknek is nevezik, ezek a gyógyszerek megakadályozzák az emlőrákos sejtek kötődését az ösztrogénhez. A SERM-ek blokkolják az ösztrogén hatását az emlőszövetben, a test más szöveteiben azonban nem.
Hagyományosan ezeket a gyógyszereket csak premenopauzális nőkben alkalmazzák. A leggyakrabban használt SERM-ek a következők:
- Tamoxifen (Soltamox): Ez a gyógyszer megakadályozza az ösztrogén kötődését a sejtekhez, így a rák nem képes növekedni és megosztani. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az emberek, akik a mellrák kezelését követően 10 évig szedik a tamoxifent, kevésbé valószínű, hogy visszatérnek a rákhoz, és valószínűbb, hogy hosszabb ideig élnek, mint azok az emberek, akik csak öt évig vették a gyógyszert.
- Toremifen (Fareston): Ezt a gyógyszert csak olyan mellrák kezelésére hagyták jóvá, amely a test más részeire is elterjedt, és nem biztos, hogy előnyös azok számára, akiknek korlátozott sikere volt a tamoxifen használata során.
- Fulvestrant (Faslodex): Ez egy injektált ösztrogénreceptor-blokkoló gyógyszer, amelyet általában előrehaladott mellrák kezelésére használnak. Más SERM-ekkel ellentétben blokkolja az ösztrogén hatását az egész testben.
Aromatázgátlók
Az aromatáz inhibitorok (AI) megakadályozzák az ösztrogén termelését a zsírszövetből, de nincs hatással a petefészek által termelt ösztrogénre.
Mivel az AI-k nem tudják megakadályozni a petefészkeket ösztrogéntermelésben, csak postmenopauzális nőkben hatásosak. Az AI-ket olyan posztmenopauzális nők számára engedélyezték, akik bármilyen stádiumban vannak az ösztrogénreceptor pozitív emlőrákban.
Az újabb kutatások azt mutatják, hogy premenopauzális nőkben a petefészek szuppresszióval kombinált AI hatékonyabb a tamoxifennél, mint a tamoxifen, az emlőrák kiújulásának megelőzésében az első kezelés után. Most az ápolás színvonalának tekintik.
Általános AI-k a következők:
- letrozol (Femara)
- exemesztán (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Petefészek abláció vagy elnyomás
Azon nők esetében, akik nem mentek át menopauza alatt, a petefészek abláció lehet választás. Ez orvosi vagy sebészeti úton is megtehető. Mindkét módszer megállítja az ösztrogéntermelést, amely gátolja a rák növekedését.
A műtéti ablációt a petefészek eltávolításával végezzük. Anélkül, hogy a petefészkekből ösztrogént termelne, állandó menopauza lép be.
Luteinizáló hormont felszabadító hormonok
A luteinizáló hormont felszabadító hormonoknak (LHRH) nevezett gyógyszerek felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a petefészkek teljes ösztrogéntermelését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a goserelin (Zoladex) és a leuprolide (Lupron). Ez ideiglenes menopauzt okoz.
A petefészek-elnyomó szerek menopauzát idéznek elő. Azok a nők, akik ezt a lehetőséget választják, általában AI-t is vesznek.
Melyek a mellrák hormonterápia mellékhatásai?
SERMs
A tamoxifen és más SERM-ek a következőket okozhatják:
- meleg villanások
- fáradtság
- hangulatingadozás
- hüvelyi szárazság
- hüvelyi ürítés
Ezek a gyógyszerek növelik a vérrögök és az endometrium rák kockázatát is. De ezek a mellékhatások ritkák. Egyes esetekben a tamoxifen stroke-ot okozhat, és növelheti a szívroham kockázatát.
AI-
Az AI mellékhatásai a következők:
- izom fájdalom
- ízületi merevség
- ízületi fájdalom
Az ösztrogén fontos a csontok fejlődésében és erősségében, és az AI-k korlátozzák a természetes ösztrogéntermelést. Ezek bevétele növeli az osteoporosis és a csonttörések kockázatát.
kilátás
Csak a hormonterápia kezelheti azokat az embereket, akiknél hormonreceptor-pozitív daganatok vannak.
Kezelése attól függ, hogy premenopauzális vagy postmenopauzális-e.
A premenopauzális nőknek határozottan mérlegelniük kell a petefészek ablációt az AI-val kombinálva, csak a tamoxifen felett. De ez miatt a kora idő előtt menopauzába lépnek.
A hormonterápia a legtöbb pozitív emlőrákban szenvedő ember számára meglehetősen sikeres. A hormonterápiát használók hosszabb távú túlélési aránya magasabb, mint azoknak, akik nem.
Mellrák esetén beszéljen orvosával vagy onkológussal arról, hogy Ön részesül-e a hormonterápiában. A kezelés csökkenti az emlőrák kiújulásának kockázatát hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők esetében.
Meghosszabbíthatja az életet és csökkentheti a rákkal kapcsolatos tüneteket metasztatikus vagy késői stádiumban hormon-pozitív emlőrákban szenvedő embereknél.
A menopauza állapotától függően különböző lehetőségek vannak. Ismerje meg lehetőségeit, és mérlegelje a hormonterápia előnyeit és hátrányait.
