Meglehetõsen egy tanulási görbe van a segített reproduktív technológiák (ART) vonatkozásában. Ha csak most kezdte ezt az utazást, akkor valószínűleg mindenféle új kifejezésekkel úszik.
A „ravaszt lövés” gyakran használják időzített közösülés, intrauterin megtermékenyítés (IUI) vagy in vitro megtermékenyítés (IVF) eljárásokkal. Ha a lövés része a protokollnak, orvosa elmondja Önnek, hogy mikor és hogyan kell ezt megtenni más gyógyszerekkel és eljárásokkal kapcsolatban.
Itt található egy kicsit arról, hogy mi is pontosan a kiváltó lövés, mit tapasztalhat meg ennek használatakor, és hogy milyen sikeres az ilyen típusú kezelés.
Mi az indító lövés?
Nem számít, hogy hívják - Ovidrel, Novarel vagy Pregnyl - a szokásos trigger lövés ugyanazt tartalmazza: az emberi koriongonadotropint (hCG).
Lehet, hogy jobban ismeri a hCG-t, mint „terhességi hormont”. Kiváltó lövésként történő alkalmazás esetén a hCG inkább úgy működik, mint a luteinizáló hormon (LH), amelyet az agyalapi mirigy termelt.
Az LH közvetlenül az ovuláció előtt szekretálódik, és a tojás előkészítéséért felelõs.
A triggerfelvételek részét képezik az úgynevezett gonadotropin terápia. Az ilyen típusú termékenységkezelés a múlt században nagyon különböző volt (valóban!), És az utóbbi 30 évben finomabbá vált.
A gonadotropinok stimulálják a petefészkeket, tehát akkor hasznosak, ha:
- egyáltalán nem ovulál
- az ovulációt „gyengenek” tekintik
- más folyamatok részeként ellenőrzi az ovulációt
Van még egy újabb trigger shot opció, Lupron. Agonistát (gyógyszert) használ a hCG (hormon) helyett az LH túlfeszültségének stimulálására.
Orvosa javasolhatja a Lupron alkalmazását, ha nagyobb a kockázata a petefészek hiperstimulációs szindrómának (OHSS) nevezett szövődmény kialakulásának, vagy ha más oka van annak, hogy a hagyományos ravasztütés nem ideális az Ön esetében.
A triggerfelvételeket ciklusonként egyszer adják meg az ovuláció előtt. Az injekciókat be lehet adni az izomba (intramuszkulárisan) vagy a bőr alá (szubkután). Leggyakrabban önmagukban alkalmazzák, és sok nő úgy dönt, hogy a has alatti bőr alatti lövés.
Kapcsolódó kérdések: 9 kérdés feltenni orvosát a meddőségkezelésről
Mit csinál a ravaszt lövés?
Míg más gonadotropinok - mint például a tüszőstimuláló hormon (FSH) és az LH - mind a tojások termesztésében, mind érésében működnek, addig a hCG ravasz lövés segít a petefészekben az érett petesejteknek az ovuláció részeként történő felszabadításában.
Időzített közösülés / IUI
Időzített közösülés vagy IUI esetén ez azt jelenti, hogy orvosa meg tudja határozni az ovuláció valószínűségét, majd a szexuális időt vagy az IUI-t a legjobb eredmény elérése érdekében. Ez a lépés:
- Orvosa figyelemmel fogja kísérni a tüszőket, amíg azok készen állnak.
- A felvételt az utasítások szerint fogja végrehajtani.
- Orvosa ütemezni fogja az Ön eljárását (vagy megmondja neked, hogy szexelni fog), hogy egybeesjen az ovulációval, néhány órával a lövés után.
IVF
Az IVF esetében a triggerlövet felhasználása a tojásvisszaszerzés előtt megkönnyíti a meiozisnak nevezett folyamat megkönnyítését. A meiozisban a tojások egy fontos megosztáson mennek keresztül, ahol a kromoszómák 46 és 23 között mozognak, megtermékenyítve őket.
Mielőtt a tojások természetesen felszabadulnának, az orvos ütemezi a tojásmeghúzási eljárást, hogy összegyűjtse őket laboratóriumi megtermékenyítés céljából. Megtermékenyítés után az embriókat visszajuttatják a méhbe implantáció céljából.
Ki kapja a ravaszt?
A ravaszt lövés ismét termékenységi kezelések részeként adják. Általában más gyógyszerekkel használják, és gondosan kell időzíteni és ellenőrizni. Az ART eljárások nagyon árnyalt, egyedi folyamatok. Orvosa hozzáigazítja az Ön speciális protokollját attól függően, hogy mi működött vagy nem működött a múltban.
Általában a ravaszt lövés más gyógyszerekkel együttesen használják a következők elősegítésére:
- anovuláció (amikor a test önmagában nem engedi ki a tojást)
- megmagyarázhatatlan meddőség (ha a meddőség oka nem ismert)
- in vitro megtermékenyítés (különféle meddőségi okok esetén)
Számos felhasználás és adagolás létezik. Ha ez az első IUI-ciklus, akkor például orvosa várhat, hogy kiderül-e önmagában ovuláció, mielőtt hozzáad egy ravasztütemet a protokollhoz.
Vagy ha a múltban kiváltott egy ravaszt, orvosa az optimális hatékonyság érdekében vagy az esetleges káros hatásokra reagálva módosíthatja az adagot.
Hogyan kell időzíteni a ravaszt?
Az ovuláció általában körülbelül 36–40 órával történik a ravasztütés beadása után. Mivel a felvételt az IUI és az IVF eltérően használja, ez azt jelenti, hogy a felvétel időzítése fontos a többi alkalmazott eljáráshoz képest.
Előfordulhat, hogy orvosa nagyon konkrét utasításokat követ, amelyeket követnie kell - tehát, ha kérdései vannak a protokolljával kapcsolatban, érdemes gyorsan felhívni az irodáját.
IUI
Az IUI-val az orvos ultrahanggal figyeli a tüszõket, amikor közeledik az ovuláció vagy a menstruációs ciklus közepe.
Orvosa valószínűleg megadja Önnek a felvétel készítését, ha a tüszők eléri a 15 és 20 milliméter közötti méretet, és ha az endometrium (méh bélés) vastagsága legalább 7–8 milliméter. Az egyes előírások azonban az orvosokonként eltérőek.
Az IUI-t általában úgy végezzék, hogy egybeesjen az ovulációval - 24–36 órával a lövés után. Innentől kezdve orvosa javasolhatja a progeszteron-kiegészítők szedését (szájon át vagy vaginálisan) a beültetés elősegítésére.
IVF
Az időzítés hasonló az IVF-hez. Orvosa ultrahanggal figyeli a petefészkéket, és zöld fényt ad Önnek a triggerfelvétel készítéséhez, amikor a tüszők mérete a klinikánál meghatározott. Ez lehet 15 és 22 milliméter között. Ez általában a ciklus 8–12. Napja.
A lövés után 36 órán belül ütemezheti a tojásmegkeresést. Ezután a petesejteket megtermékenyítik az Ön partnerének vagy egy donor spermájának felhasználásával. A megtermékenyített petesejteket ezután (a friss átadáskor) a begyűjtést követő 3 és 5 nap között átviszik vagy befagyasztják (későbbi átvitel céljából).
Kapcsolódó: Az IVF önellátása: 5 nő ossza meg tapasztalatait
A ravaszt lövés mellékhatásai
Különféle mellékhatásokkal járhat, amelyek a ravaszt lövésnél jelentkezhetnek. A leggyakoribb puffadás, gyomor- vagy medencefájdalom. Az injekció beadásának helyén fájdalmat vagy érzékenységet is tapasztalhat.
Az OHSS szintén kockázat. Az OHSS alkalmazásával a petefészkek duzzadnak és meg vannak töltve folyadékkal. Az enyhe esetek hasi kellemetlenséget, puffadást és gyomor-bél problémákat okozhatnak, például émelygést, hányást vagy hasmenést.
A súlyos OHSS ritka, és orvosi sürgősséget jelenthet. A tünetek között szerepel a gyors súlygyarapodás (naponta több mint 2 kiló) és a hasi puffadás, valamint a hasi szélsőséges kellemetlenség vagy súlyos émelygés / hányás.
A szindróma további lehetséges tünetei a következők:
- vérrögök
- nehéz légzés
- csökkent vizeletkiürítés
Kapcsolódó: Hogyan lehet növelni esélyét a teherbe esésre
Mikor kell elvégezni a terhességi tesztet
Óvakodj a hamis pozitívól!
Mivel az indító lövés hCG-t tartalmaz, a terhesség-teszt pozitív eredményt kaphat terhesség nélkül, ha a lövés után túl hamar teszteli.
A Mayo Klinika szakértői azt javasolják, hogy a lövés után legalább 2 héttel várjanak a terhességi teszt elvégzésére. Ennek oka az, hogy 10–14 napot igénybe vehet, amíg a triggerfelvétel elhagyja a rendszert.
És ha ART eljárásokat végez, orvosa ütemezheti Önt egy béta (kezdeti) vérvizsgálatra a hCG keresésére. Tehát, ha aggódik a hamis pozitív eredmény megszerzése miatt, fontolja meg a legmegbízhatóbb eredmények vérvételét.
Kapcsolódó kérdések: Milyen rövid időn belül lehet egy IUI-t venni terhességi teszttel?
A ravaszt „kipróbálása”
Ha azon kíváncsi, hogy mennyi ideig lök a ravaszt (és a hCG hormont) a testében, érdemes kipróbálni a lövést.
Ez azt jelenti, hogy minden nap elvégzi a terhességi tesztet, és figyeli, ahogy a vonal fokozatosan könnyebbé válik. A könnyebb és könnyebb eredmény megmutathatja, hogy a hormon elhagyja a rendszert.
Természetesen, ha folytatja a tesztelést, amíg alig látja a vonalat - csak ha újra látni akarja, hogy sötétebbé váljon -, valójában terhes lehet. Még mindig jó ötlet, hogy vérvizsgálatot végezzen az orvosi rendelőben, de ez a módszer akkor hasznos, ha olyan ember vagy, aki nem tud várni. (Teljesen megértjük.)
Ha önmagában szeretné kipróbálni, vegye fontolóra az olcsóbb terhességi tesztek beszerzését - nem azért, mert a helyi gyógyszertárban 16 - 20 dollárba kerül, mindössze három csomagért! Fontos, hogy minden egyes teszteléskor azonos típusú tesztet végezzen, így az érzékenység azonos.
A tesztek minden nap ugyanabban az időben, akárcsak akkor, amikor felébrednek, szintén hasznosak. Ilyen módon nem fogyaszt túl sok vizet, ami megváltoztathatja a vizeletkoncentrációját, és így a teszt eredményeit.
Vásároljon olcsó terhességi tesztcsíkokat („internetes olcsók”) az interneten.
A siker aránya, ha a protokoll részeként triggerfelvételeket kapnak
Maga az indító lövés sikerességi rátája nehéz meghatározni. Ennek oka az, hogy gyakran használják más gyógyszerekkel vagy eljárásokkal a meddőség kezelésére. A ravasztlövés az IVF kritikus része, mivel a meiozis funkcióval szolgál, így szinte lehetetlen tanulmányozni a lövés hatását elszigetelten.
Ugyanakkor az IUI-ciklusokról szóló 2017. évi tanulmány összehasonlította a ciklusokat egy triggerrel felváltott ciklusokkal az azok nélküli ciklusokkal. A terhesség aránya az IUI-vel és kiváltó lövés nélkül 5,8 százalék volt. A ravaszt lövésével ez az arány 18,2 százalékra ugrott. És amikor a ravaszt a nő természetes LH-túlfeszültségével időzítették, a terhesség aránya lenyűgözően 30,8 százalék volt.
Egy másik régebbi tanulmány kifejezetten a lövés időzítését vizsgálta. Meglepő módon a kutatók magasabb terhességi arányt fedeztek fel azokban a ciklusokban, amikor a lövés az IUI után történt (19,6%), ahelyett, hogy az eljárás előtt 24–32 órát tettek volna (10,9%). A szabvány az volt, hogy a lövést az IUI előtt végezzék el, ezért ezek az eredmények olyan jelentősek.
További kutatásokat kell végezni ezen a területen, mielőtt az időzítés általános változtatásra kerülne.
Kapcsolódó: IUI sikertörténetek a szülőktől
Elvihető
Ha kíváncsi a ravasztüzletre és kíváncsi, hogy ez hasznos lehet-e neked, egyeztessen megbeszélést orvosával. A felvételt csak megfigyelt ciklusokban használják, ahol vagy időzített közösülést, IUI-t vagy IVF-et csinálsz.
Használatához rendszeres találkozókra lesz szükség a tüszők méretének és a méh bélésének nyomon követéséhez. Úgy tűnik, hogy sok munka, de a párok sikert találtak ezzel a módszerrel és más termékenységi kezelésekkel kombinálva.
