Bipoláris zavar gyógyszerei
Ha bipoláris rendellenessége van, folyamatosan kell kezelni. Valójában rendszeresen látnia kell egy mentálhigiénés szakembert, még akkor is, ha jól érzi magát. A kezelés általában a gyógyszeres kezelés és a beszédterápia kombinációját tartalmazza.
A pszichiáterek általában kezdeti kezelésként gyógyszereket ajánlanak a tünetek lehető leggyorsabb kezelésére.
Amint a tünetek ellenőrzése alatt áll, fenntartó kezelést kap a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében. A fenntartó kezelés csökkenti a hangulat kisebb változásainak mániává vagy depresszióvá válásának esélyét is.
A bipoláris zavar kezelésére többféle gyógyszert alkalmaznak. Ide tartoznak a hangulat-stabilizátorok, antidepresszánsok és a szorongást enyhítő gyógyszerek. Orvosa a maximális hatás elérése érdekében egy vagy több gyógyszert is felírhat.
A megfelelő gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció megtalálása próbálgatást és hibát vesz igénybe. A mellékhatások miatt szükség lehet a gyógyszerek cseréjére.
Az egyes gyógyszerek teljes hatásának feltárása akár nyolc hétig is eltarthat. Általában csak egy gyógyszert cserélnek egyszerre. Ez segít orvosának jobban megfigyelni és azonosítani, melyik nem működik.
A következő típusú gyógyszereket alkalmazzák a bipoláris zavar kezelésére.
Lítium
A lítium (például a lithobid) egy hangulat-stabilizáló gyógyszer, amelyet az 1970-es évek óta használnak. Segít az akut mánia tüneteinek kezelésében. Emellett hatékonyan megakadályozza a mánia és a depresszió időszakának megismétlődését.
A gyakori mellékhatások a súlygyarapodás és az emésztési problémák. A gyógyszer hatással lehet a pajzsmirigyre és a vesére is. Időszakos vérvizsgálatokra van szükség a pajzsmirigy és a vesék állapotának ellenőrzésére.
A lítium egy D kategóriájú gyógyszer, amelyet kerülni kell a terhesség alatt, ha lehetséges. Egyes esetekben azonban az előnyök meghaladhatják a lehetséges kockázatokat.
A görcsoldók
A görcsgátlók a bipoláris zavar kezelésére szolgáló hangulat-stabilizátorok. Az 1990-es évek közepe óta használják őket. Antikonvulzív gyógyszerek a következők:
- divalproex-nátrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsav (depaken)
A görcsgátlók általános mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, az álmosság és a csendes ülőképtelenség. A görcsoldók az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatával járnak.
A valproinsavról ismert, hogy szülési rendellenességeket okoz. A Lamictalról ismert, hogy veszélyes lehet a bőrkiütés. Figyelmeztesse orvosát minden olyan új kiütésről, amely Lamictal-kezelés alatt jelentkezik.
antipszichotikumok
Az antipszichotikumok egy másik kezelési lehetőség. Néhány gyakran felírt antipszichotikum:
- olanzapin (Zyprexa)
- rizperidon (Risperdal)
- quetiapine (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- azenapin (Saphris)
A gyakori mellékhatások a súlygyarapodás, álmosság, szájszárazság, csökkent libidó és homályos látás. Az antipszichotikumok befolyásolhatják a memóriát és a figyelmet. Ismertek arról is, hogy akaratlan arc- vagy testmozgásokat okoznak.
antidepresszánsok
Ide tartoznak a szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), a monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) és a triciklusos készítmények.
Antidepresszánsokat adhatunk a bipoláris rendellenességek depressziójának kezeléséhez, ám ezek időnként mániás epizódokat válthatnak ki. A vegyes vagy mániás epizódok kockázatának csökkentése érdekében ezeket gyakran hangulat-stabilizálóval vagy antipszichotikumokkal együtt írják fel.
Mint minden gyógyszeres kezelés esetén, beszélje meg orvosával az antidepresszánsok szedésének kockázatait és előnyeit a bipoláris rendellenesség kezelésére.
Íme néhány a leggyakrabban felírt antidepresszánsok közül:
SNRI
- dezvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI-k
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
triciklikusok
- amitriptilin
- dezipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Általában a MAOI-kat ritkán írják elő, kivéve, ha a betegek rossz válaszban részesülnek az SNRI vagy SSRI ellen. A gyakori mellékhatások a csökkent szexuális vágy, alvászavarok, fokozott étvágy, szájszárazság, gyomor-bél problémák és menstruációs problémák.
A MAOI szedésekor el kell kerülni más gyógyszereket, valamint olyan ételeket, mint a bor és a sajt, amelyek szerotonin szindrómának nevezett ritka, de veszélyes állapotot okozhatnak.
A benzodiazepinek
Ezek a szorongást enyhítő gyógyszerek egy csoportja. A benzodiazepinek tartalmazzák:
- alprazolám (Xanax)
- klórdiazepoxid (Librium)
- klonazepám (Klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
A mellékhatások között szerepelhet álmosság, csökkent izomkoordináció, egyensúly- és memóriaproblémák. Ezeket a gyógyszereket a függőség kockázata miatt óvatosan kell alkalmazni.
Symbyax
Ez a gyógyszer egyesíti a fluoxetint és az antipszichotikus olanzapint. A Symbyaxnek mind antidepresszáns, mind hangulat-stabilizáló tulajdonságai vannak. A mellékhatások lehetnek fokozott étvágy, szexuális problémák, álmosság, fáradtság és szájszárazság.
Ha orvosa felírja ezt a gyógyszert, kérdezze meg, hogy a két alkotóelem külön vényköteles olcsóbb-e. Nincs semmi különbség a kombinációs tabletták között. Ez egyszerűen két meglévő gyógyszer új összetétele.
Gyógyszerek és terhesség
Egyes gyógyszerek, például lítium és valproinsav, növelik a születendő baba születési rendellenességek kockázatát. Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságát. Ha fogamzásgátlót használ a terhesség megelőzésére, feltétlenül beszélje meg ezt orvosával.
Ha szoptat, beszélnie kell orvosával a gyógyszeres kezeléséről. Előfordulhat, hogy egyes gyógyszerek nem biztonságosak gyermekének.
