Bipoláris zavar vizsgálata
A bipoláris zavarban szenvedő emberek intenzív érzelmi változásokon mennek keresztül, amelyek nagyon különböznek a szokásos hangulatuktól és viselkedésüktől. Ezek a változások napi szinten befolyásolják életüket.
A bipoláris zavar vizsgálata nem olyan egyszerű, mint feleletválasztós teszt elvégzése vagy vér küldése a laboratóriumba. Bár a bipoláris rendellenesség külön tüneteket mutat, addig nincs egyetlen teszt a betegség megerősítésére. A diagnosztizáláshoz gyakran a módszerek kombinációját használják.
Mit kell tenni a diagnózis előtt?
A diagnózis előtt gyorsan változó hangulatot és zavaró érzelmeket tapasztalhat meg. Nehéz lehet pontosan leírni, hogyan érzi magát, de tudhatja, hogy valami nincs rendben.
A szomorúság és a reménytelenség rohamai intenzívebbé válhatnak. Olyan érzés lehet, mintha egy pillanatra beleesik a kétségbeesésbe, majd később optimista és teljes energiájú.
Az alacsony érzelmi periódusok nem ritkák időről időre. Sokan foglalkoznak ezekkel az időszakokkal a mindennapi stressz miatt. A bipoláris zavarhoz kapcsolódó érzelmi magasságok és mélységek azonban szélsőségesebbek lehetnek. Előfordulhat, hogy a viselkedésében változások történnek, mégis tehetetlen vagy önmagát segíteni. A barátok és a család is észrevehet változásokat. Ha mániás tüneteket tapasztal, előfordulhat, hogy nem látja szükségét orvoshoz fordulni. Nagyon jól érzi magát, és nem érti meg a körülötted lévők aggodalmait, amíg a hangulata meg nem változik.
Ne hagyja figyelmen kívül az érzéseidet. Forduljon orvoshoz, ha a szélsőséges hangulatok zavarják a mindennapi életet, vagy ha öngyilkosnak érzi magát.
Egyéb feltételek kizárása
Ha olyan hangulati szélsőséges változásokat tapasztal, amelyek megzavarják a napi rutinot, keresse fel orvosát. Nincs specifikus vérvizsgálat vagy agyi vizsgálat a bipoláris zavar diagnosztizálására. Ennek ellenére orvosa fizikai vizsgálatokat végezhet és laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet, ideértve a pajzsmirigy működési tesztet és a vizelet elemzését. Ezek a tesztek segíthetnek meghatározni, hogy más körülmények vagy tényezők okozhatják-e a tüneteket.
A pajzsmirigy működési teszt egy vérvizsgálat, amely megméri a pajzsmirigy működését. A pajzsmirigy hormonokat termel és szekretál, amelyek segítenek sok testi működés szabályozásában. Ha a test nem kap elegendő mennyiségű pajzsmirigy-hormont, az úgynevezett hipotireoidist, akkor az agy nem működik megfelelően. Ennek eredményeként problémái lehetnek depressziós tünetekkel, vagy hangulati rendellenesség alakulhat ki.
Néha bizonyos pajzsmirigyproblémák olyan tüneteket okoznak, amelyek hasonlóak a bipoláris zavarhoz. A tünetek a gyógyszerek mellékhatásai is lehetnek. Az egyéb lehetséges okok kizárása után orvosa valószínűleg mentálhigiénés szakorvoshoz fordul.
Mentális egészség értékelése
A pszichiáter vagy pszichológus kérdéseket fog feltenni az általános mentális egészségének felmérésére. A bipoláris zavar tesztelése felteszi a kérdéseket a tünetekkel kapcsolatban: mennyi ideig fordultak elő és hogyan zavarhatják az életed. A szakember emellett megkérdezi Önt a bipoláris zavar bizonyos kockázati tényezőiről is. Ide tartoznak a családi kórtörténettel és a kábítószer-visszaélésekkel kapcsolatos kérdések.
A bipoláris zavar olyan mentális egészségi állapot, amely mind mániájáról, mind depressziójáról ismert. A bipoláris zavar diagnosztizálásához legalább egy depressziós és egy mániás vagy hipomániás epizód szükséges. Mentális egészségügyi szakember megkérdezi gondolatait és érzéseit ezen epizódok alatt és után. Azt akarják tudni, hogy érzi-e a kezét a mánia alatt, és meddig tartanak az epizódok. Lehet, hogy kérik az engedélyt, hogy megkérdezzék barátait és családtagjait viselkedéséről. Minden diagnózisnak figyelembe kell vennie kórtörténetének és az alkalmazott gyógyszerek egyéb aspektusait is.
A diagnózis pontosítása érdekében az orvosok a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét (DSM) használják. A DSM technikai és részletes leírást nyújt a bipoláris zavarról. Az alábbiakban ismertetjük az állapot diagnosztizálásához használt néhány kifejezést és tünetet.
Mánia
A DSM a mániát „a rendellenesen és tartósan megemelkedett, táguló vagy ingerlékeny hangulat megkülönböztethető periódusaként” határozza meg. Az epizódnak legalább egy hétig tartania kell. A hangulatnak az alábbi tünetek közül legalább háromnak kell lennie:
- nagy önbizalom
- kevés alvásigény
- fokozott beszédrész (gyors beszélgetés)
- ötletek repülése
- könnyen elvonja magát
- fokozott érdeklődés a célok vagy tevékenységek iránt
- pszichomotoros izgatás (ingerlés, kézi csavarás stb.)
- fokozott tevékenységek folytatása a magas veszélyességgel
Depresszió
A DSM kijelenti, hogy a súlyos depressziós epizódnak a következő tünetek közül legalább négynek kell lennie. Újnak vagy hirtelen rosszabbnak kell lennie, és legalább két hétig tartania kell:
- étvágy vagy súlyváltozás, alvás vagy pszichomotoros aktivitás
- csökkent energia
- értéktelenség vagy bűntudat
- nehéz gondolkodni, koncentrálni vagy döntéseket hozni
- halál gondolatai vagy öngyilkossági tervek vagy kísérletek
Öngyilkosság megelőzése
Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- Maradjon a személyen, amíg a segítség meg nem érkezik.
- Távolítsa el a fegyvereket, késeket, gyógyszereket és egyéb anyagokat, amelyek kárt okozhatnak.
- Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen és ordítsa.
Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, vagy te vagy, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
I. bipoláris zavar
Az I. bipoláris rendellenesség egy vagy több mániás epizódot vagy vegyes (mániás és depressziós) epizódot foglal magában, és súlyos depressziós epizódot is magában foglalhat. Az epizódok nem orvosi állapot vagy anyaghasználat miatt következnek be.
Bipoláris II rendellenesség
A II. Bipoláris rendellenességnek egy vagy több súlyos depressziós epizódja van, legalább egy hipomániás epizóddal. A hipomania a mánia kisebb formája. Nincs mániás epizód, de az egyén vegyes epizódot tapasztalhat meg.
A II. Bipolar nem annyira akadályozza a működését, mint az I. bipoláris zavar. A tüneteknek továbbra is sok szorongást vagy problémát kell okozniuk a munkahelyen, az iskolában vagy a kapcsolatokkal. Gyakori, hogy a bipoláris II betegségben szenvedők nem emlékeznek a hipomániás epizódokra.
ciklotímia
A ciklotímiát az alacsony szintű depresszió és a hypomania periódusai jellemzik. A tüneteknek legalább két évig felnőtteknél vagy egy évig gyermekeknél kell fennállniuk, mielőtt a diagnózist meg lehet állapítani. A felnőtteknél tünetmentes időszakok nem haladják meg a két hónapot. A gyermekek és a tizenévesek tünetekmentes időszakai csak egy hónapig tartanak.
Gyors ciklusú bipoláris zavar
Ez a kategória a bipoláris zavar súlyos formája. Abban az esetben fordul elő, amikor egy személynél legalább négy súlyos depresszió, mánia, hypomania vagy vegyes állapot epizódja van egy éven belül. A gyors kerékpározás több nőt érint, mint férfiakat.
Nincs másképp meghatározva (NOS)
Ez a kategória a bipoláris zavar tüneteire vonatkozik, amelyek egyértelműen nem illenek más típusokba. A NOS-t akkor diagnosztizálják, ha a bipoláris zavar több tünete van, de nem elég ahhoz, hogy megfeleljen a többi altípus címkéjének. Ez a kategória magában foglalhatja a gyors hangulatváltozásokat is, amelyek nem elég hosszúak ahhoz, hogy valódi mániás vagy depressziós epizódok legyenek. A bipoláris zavar NOS magában foglal több hipomániás epizódot, súlyos depressziós epizód nélkül.
Bipoláris zavar diagnosztizálása gyermekeknél
A bipoláris zavar nem csak felnőttkori probléma, hanem gyermekeknél is előfordulhat. A gyermekek bipoláris zavarának diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a rendellenesség tünetei néha utánozzák a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) tüneteit.
Ha gyermekét ADHD miatt kezelik, és tünetei nem javultak, beszéljen orvosával a bipoláris zavar lehetőségeiről. A gyermekek bipoláris zavarának tünetei a következők lehetnek:
- lobbanékonyság
- ingerlékenység
- agresszió (mánia)
- hiperaktivitás
- érzelmi kitörések
- szomorúság periódusai
A gyermekek bipoláris zavarának diagnosztizálásának kritériumai hasonlóak a felnőttek állapotának diagnosztizálásához. Nincs külön diagnosztikai teszt, ezért orvosa kérdéseket hozhat fel a gyermeke hangulatával, alvásmintájával és viselkedésével kapcsolatban.
Például, milyen gyakran fordul elő gyermeke érzelmi kitörések? Hány órát alszik gyermeke egy nap? Milyen gyakran fordul elő gyermeke agresszió és ingerlékenységi periódus? Ha gyermeke viselkedése és hozzáállása epizodikus, orvosa bipoláris rendellenességet diagnosztizálhat.
Az orvos kérdezheti a depresszió vagy bipoláris rendellenesség családtagjairól is, valamint ellenőrizheti gyermeke pajzsmirigy működését, hogy kizárja a pajzsmirigy károsodását.
Téves diagnózis
A bipoláris zavar leggyakrabban tévesen van diagnosztizálva a korai szakaszában, gyakran a tizenéves korban. Ha valami másként diagnosztizálják, a bipoláris zavar tünetei súlyosbodhatnak. Ez általában azért fordul elő, mert rossz kezelést végeznek.
A téves diagnózis további tényezői az epizódok és a viselkedés időbeli eltérései. A legtöbb ember addig nem keresi a kezelést, amíg depressziós epizódot nem tapasztalnak.
Egy, a Pszichiátria területén közzétett 2006. évi tanulmány szerint az összes eset kb. 69% -át tévesen diagnosztizálták. Ezek egyharmadát nem diagnosztizálják megfelelően legalább 10 éven át.
A betegség számos más mentális rendellenességgel járó tünethez hasonló. A bipoláris rendellenességet gyakran tévesen diagnosztizálják, mint unipoláris (súlyos) depresszió, szorongás, OCD, ADHD, étkezési rendellenesség vagy személyiségzavar. Néhány dolog, amely segíthet az orvosoknak a probléma megoldásában, a családtörténet erős ismerete, a gyorsan visszatérő depressziós epizódok és a hangulati zavar kérdőív.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy a bipoláris zavar bármely tünete vagy más mentális egészségi állapota észlelhető.
