Áttekintés
A bipoláris rendellenességet korábban mániás-depressziós rendellenességnek nevezték. Ez egy agyi rendellenesség, mely miatt az ember szélsőséges magas hőmérsékleteket és bizonyos esetekben szélsőségesen alacsony hangulatot tapasztal meg. Ezek a váltások befolyásolhatják az ember képességét a mindennapi feladatok elvégzésére.
A bipoláris zavar egy hosszú távú állapot, amelyet általában késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban diagnosztizálnak.
A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet szerint az amerikai felnőttek és gyermekek 4,4 százaléka tapasztal bipoláris rendellenességet az élet egy bizonyos pontján. A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza a bipoláris zavart. A családi történelem növeli a kockázatot.
Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha gyanítja, hogy a bipoláris zavar tüneteit mutathatja. Ezzel elősegítheti a pontos diagnózist és a megfelelő kezelést.
Olvassa tovább, hogy az egészségügyi szolgáltatók és a mentális egészségügyi szakemberek hogyan diagnosztizálják ezt a rendellenességet.
Milyen a bipoláris zavar szűrési tesztje?
A bipoláris zavar jelenlegi szűrési tesztjei nem teljesítenek jól. A leggyakoribb jelentés a Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Egy 2019-es vizsgálatban az eredmények azt mutatták, hogy az MDQ-ban pozitív eredményt kapó embereknek valószínűleg határterületű személyiségi rendellenességük volt, mint bipoláris zavaruknak.
Kipróbálhat néhány online szűrővizsgálatot, ha gyanítja, hogy bipoláris rendellenessége van. Ezek a szűrővizsgálatok különféle kérdéseket tesznek fel Önnek annak meghatározására, hogy a mániás vagy depressziós epizódok tünetei vannak-e. Ezeknek a szűrőkészülékeknek sokuk azonban „otthon termesztett”, és nem biztos, hogy érvényes mérőszámok a bipoláris zavarra.
A hangulatváltozás tünetei a következők:
| Mánia vagy hipománia (kevésbé súlyos) | Depresszió |
| enyhe vagy extrém érzelmi csúcsok átélése | csökkent a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés |
| a szokásosnál magasabb önértékeléssel rendelkezik | súly- vagy étvágyváltozás |
| csökkent alvásigény | az alvási szokások változása |
| gyorsan gondolkodni, vagy többet beszélni, mint általában | fáradtság |
| alacsony figyelemtartomány | fókuszálási vagy koncentrálási nehézségek |
| célorientált | bűntudat vagy értéktelenség |
| olyan élvezetes tevékenységek elvégzése, amelyek negatív következményekkel járhatnak | öngyilkossági gondolatokkal |
| magas ingerlékenység | magas ingerlékenység a nap nagy részében |
Ezek a tesztek nem helyettesíthetik a szakmai diagnózist. A szűrővizsgálatot végző embereknél valószínűbb, hogy depressziós tüneteket tapasztalnak, mint egy mániás epizódnál. Ennek eredményeként a bipoláris zavar diagnózist gyakran figyelmen kívül hagyják a depresszió diagnosztizálásakor.
Meg kell jegyezni, hogy az 1. bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához csak mániás epizód szükséges. Az 1. bipoláris betegségben szenvedő személynek súlyos depressziós epizódja lehet, vagy soha nem fordulhat elő. A 2-es bipoláris betegségben szenvedő személynek hipomániás epizódja van, amelyet egy súlyos depressziós epizód előz meg vagy követ.
Azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha Ön vagy valaki más olyan viselkedést tapasztal, amely önkárosodást vagy mások sérülését okozhatja, vagy öngyilkossági gondolatai vannak.
Mintakérdések a bipoláris zavar szűrővizsgálatából
Néhány szűrőkérdés közé tartozik annak megkérdezése, hogy vannak-e mániák és depressziók epizódjai, és hogyan befolyásolták azok napi tevékenységeit:
-
Az elmúlt 2 hétben annyira depressziós volt, hogy csak nehézséggel nem tudott dolgozni vagy csak az alábbiak közül négyet érezte?
- a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
- étvágy vagy testváltozás
- alvási baj
- ingerlékenység
- fáradtság
- reménytelenség és tehetetlenség
- nehéz fókuszálni
- öngyilkossági gondolatok
- Van-e olyan hangulati változása, amely a magas és az alacsony időszakok között ciklik, és meddig tartanak ezek az időszakok? Fontos lépés annak meghatározása, hogy az epizódok mennyi ideig tartanak-e annak megállapításában, vajon a személy valódi bipoláris rendellenességet vagy személyiségi rendellenességet tapasztal-e, mint például a határvonalas személyiségzavar (BPD).
- Magas epizódjai alatt energikusabb vagy hihetetlenebbnek érzi magát, mint a normális pillanatokban?
Az egészségügyi szakember nyújthatja a legjobb értékelést. Megvizsgálják továbbá a tünetek ütemtervét, az esetlegesen alkalmazott gyógyszereket, más betegségeket és a családi anamnézist a diagnózis felállításához.
Milyen további teszteket kell elvégeznie?
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásakor a szokásos módszer az, hogy először kizárják az egyéb egészségügyi feltételeket vagy rendellenességeket.
Egészségügyi szolgáltatója:
- fizikai vizsga elvégzése
- rendeljen teszteket vérének és vizeletének ellenőrzésére
- kérdezze meg hangulatait és viselkedését pszichológiai értékelés céljából
Ha egészségügyi szolgáltatója nem talál orvosi okot, mentális egészségügyi szakemberhez, például pszichiáterhez fordulhat. A mentálhigiénés szakember gyógyszert írhat fel az állapot kezelésére.
Arra is fel lehet hívni egy pszichológust, aki tanít neked technikákat, amelyek segítenek felismerni és kezelni a hangulatbeli változásokat.
A bipoláris zavar kritériumait a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve új kiadása tartalmazza. A diagnózis felállítása időt vehet igénybe - akár több munkamenetet is. A bipoláris zavar tünetei általában átfedésben vannak más mentálhigiénés rendellenességekkel.
A bipoláris hangulatváltozások ütemezése nem mindig kiszámítható. Gyors kerékpározás esetén a hangulatok évente négy vagy több alkalommal változhatnak mániáról depresszióra. Valaki „vegyes epizódot” is tapasztalhat, amikor a mánia és a depresszió tünetei egyszerre vannak jelen.
Amikor a hangulat mánia felé fordul, hirtelen enyhülhetnek a depressziós tünetek, vagy hirtelen hihetetlenül jó és energikus. De a hangulat, az energia és az aktivitás egyértelműen megváltozik. Ezek a változások nem mindig vannak olyan hirtelen, és több hét alatt megtörténhetnek.
A bipoláris diagnózis gyors kerékpározás vagy vegyes epizódok esetén is valakit igényel:
- egy hét mániás epizódra (kórházi ápolás esetén bármilyen időtartamra)
- 4 nap a hypomania epizódjára
- egy különálló beavatkozó depressziós epizód, amely 2 hétig tart
Melyek a bipoláris zavarok szűrésének lehetséges eredményei?
A bipoláris zavar négy típusa létezik, és ezek kritériumai kissé eltérnek. Pszichiáter, terapeuta vagy pszichológus segítséget nyújt Önnek abban, hogy meghatározzák, melyik típusa van a vizsgák alapján.
| típus | Mániás epizódok | Depressziós epizódok |
| 1. bipoláris | legalább 7 napig tart, vagy olyan súlyosak, hogy kórházi kezelésre van szükség. | legalább 2 hétig tart, és mániás epizódok miatt megszakíthatók |
| 2. bipoláris | kevésbé extrém, mint a bipoláris 1 rendellenesség (hypomania epizódjai) | gyakran súlyosak és váltakoznak hipomániás epizódokkal |
| ciklotim | gyakran fordul elő, és illeszkednek a hipomániás epizódokhoz, váltakozva a depressziós időszakokkal | legalább két évig felnőtteknél és 1 évig gyermekek és tinédzserek esetén hypomania epizódokkal váltakoznak |
A bipoláris rendellenesség másik típusa egyéb, specifikálatlan bipoláris és kapcsolódó rendellenességek. Ez a típus akkor fordulhat elő, ha tünetei nem felelnek meg a fent felsorolt három típusnak.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a bipoláris rendellenesség esetén?
A bipoláris zavar és tünetei kezelésének legjobb módja a hosszú távú kezelés. Az egészségügyi szolgáltatók általában gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és otthoni terápiák kombinációját írják elő.
Gyógyszerek
Néhány gyógyszer segíthet a hangulatok stabilizálásában. Fontos, hogy gyakran jelentsen egészségügyi szolgáltatóinak, ha bármilyen mellékhatást tapasztal, vagy ha nem lát stabilizálódást a hangulatában. Néhány gyakran felírt gyógyszer a következőket tartalmazza:
- hangulat-stabilizátorok, például lítium (Lithobid), valproinsav (Depakene) vagy lamaotrigine (Lamictal)
- antipszichotikumok, például az olanzapin (Zyprexa), a risperidone (Risperdal), a quetiapin (Seroquel) és az aripiprazol (Abilify)
- antidepresszánsok, például Paxil
- antidepresszáns-antipszichotikumok, például a Symbyax, a fluoxetin és az olanzapin kombinációja
- szorongásgátló gyógyszerek, például benzodiazepinek (pl. valium vagy Xanax)
Egyéb orvosi beavatkozások
Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, mentálhigiénés szakember javasolhatja:
- Elektrokonvulzív terápia (ECT). Az ECT magában foglalja az agyon keresztüli elektromos áramok roham kiváltását, amely mind mániában, mind depresszióban segíthet.
- Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS). A TMS szabályozza azoknak az embereknek a hangulatát, akik nem reagálnak az antidepresszánsokra, azonban a bipoláris rendellenességekben való alkalmazásuk továbbra is fejlődik, és további vizsgálatok szükségesek.
Pszichoterápia
A pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésének kulcseleme is. Ez végrehajtható egyéni, családi vagy csoportos környezetben.
Néhány pszichoterápia, amelyek hasznosak lehetnek:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT). A CBT segíti a negatív gondolatok és viselkedés pozitívokkal való felváltását, a tünetek kezelésének megtanulását és a stressz jobb kezelését.
- Pszichoedukáció. A pszichoedukációt arra használják, hogy többet tanítson a bipoláris zavarról, hogy segítsen jobb döntéseket hozni az ápolással és kezelésével kapcsolatban.
- Interperszonális és társadalmi ritmusterápia (IPSRT). Az IPSRT segítségével következetes napi rutinot alkothat az alvás, az étrend és a testmozgás számára.
- Talk terápia. A beszélgetési terápiát használják az érzéseik kifejezésére és a témák szemtől szembeni megvitatására.
Otthoni terápiák
Egyes életmód-változások csökkenthetik a hangulatok intenzitását és a kerékpározás gyakoriságát.
A változások között szerepel:
- tartózkodni az alkoholtól és a gyakran használt drogokatól
- kerülje az egészségtelen kapcsolatokat
- éljen legalább 30 percig napi edzéssel
- legalább 7-9 órát aludni éjszaka
- enni egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amely gazdag gyümölcsben és zöldségben
Elvitel
Forduljon orvosához, ha gyógyszere és kezelése nem enyhíti a tüneteket. Egyes esetekben az antidepresszánsok súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit.
Vannak alternatív gyógyszerek és terápiák is, amelyek segítenek az állapot kezelésében. Egészségügyi szolgáltatója segíthet Önnek megfelelő kezelési terv elkészítésében.
