Az asztmás emberek kétszer annyival valószínűbb, hogy az asztmás betegek egyidejűleg kialakulnak a savas reflux krónikus formájaként, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívnak. Valójában a kutatások kimutatták, hogy az asztmában szenvedő felnőttek több mint 75% -ánál is GERD van. A GERD és az asztma közötti pontos kapcsolat nem teljesen egyértelmű. A kutatóknak azonban van néhány elméletük arról, hogy a két feltétel miért eshet egybe.
Miért válthatja ki a GERD az asztmát?
Az egyik lehetőség az, hogy a gyomorsav ismételt áramlása a nyelőcsőbe károsítja a torok nyálkahártyáját és a tüdő légutakját. Ez légzési nehézségekhez és tartós köhögéshez vezethet. A gyakori savval való érintkezés a tüdeket érzékenyebbé teheti az irritáló szerekre, például porra és pollenre is, amelyekről ismert, hogy kiváltják asztmát.
Egy másik lehetőség az, hogy a savas reflux kiválthat egy védő ideg reflexet. Ez az ideg reflex a légutak meghúzódását okozza, hogy megakadályozzák a gyomorsav bejutását a tüdőbe. A légutak szűkítése asztmatikus tüneteket, például légszomjat okozhat.
Miért válthat ki az asztma a GERD-t?
Csakúgy, mint a GERD súlyosbíthatja az asztma tüneteit, az asztma súlyosbíthatja és kiválthatja a sav-reflux tüneteit. Úgy gondolják, hogy például a mellkasban és a hasban az asztma roham során bekövetkező nyomásváltozások súlyosbítják a GERD-t. Amint a tüdő megduzzad, a megnövekedett gyomornyomás az izmokat, amelyek általában megakadályozzák a savas refluxot, meglazulná. Ez lehetővé teszi a gyomorsav visszajutását a nyelőcsőbe.
Tünetek
A gyomorégés a fő GERD-tünet, amellyel a felnőttek szembesülnek. Néhány emberben azonban a GERD gyomorégés nélkül is előfordulhat. Ehelyett a tünetek lehetnek astmatikusabb jellegűek, például krónikus száraz köhögés vagy nyelési nehézség.
Az asztmája akkor kapcsolódhat a GERD-hez, ha:
- az asztma tünetei felnőttkorban kezdődnek
- az asztma tünetei súlyosbodnak egy nagy étkezés vagy testmozgás után
- az asztma tünetei alkoholtartalmú italok ivása közben fordulnak elő
- az asztma tünetei éjszaka vagy fekve fordulnak elő
- az asztma gyógyszerei kevésbé hatékonyak, mint általában
Nehéz lehet a gyermekek GERD tüneteit azonosítani, különösen, ha nagyon fiatalok. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél gyakran jelentkeznek a sav-reflux tünetei, például gyakori köpködés vagy hányás, káros hatások nélkül.
Általában a GERD-ben szenvedő csecsemők és kisgyermekek:
- ingerlékeny lehet
- gyakran háborítsák meg a hátukat (általában a betáplálás alatt vagy közvetlenül azt követően)
- nem hajlandó enni
- gyenge növekedés (mind a magasság, mind a súly szempontjából)
Idősebb kisgyermekek és gyermekek esetén a GERD a következőket okozhatja:
- hányinger
- gyomorégés
- ismételt regurgitáció
- az asztma tünetei, például köhögés, légszomj és zihálás
Orvosi kezelések
A közelmúltban úgy gondolták, hogy a "csendes" savas reflux szabályozása protonpumpa-gátlókkal (PPI-k), például az esomeprazollal (Nexium) és az omeprazollal (Prilosec), szintén segíthet az asztmatikus tünetek enyhítésében. A New England Journal of Medicineben közzétett 2009-es tanulmány azonban megkérdőjelezte a gyógyszerek hatékonyságát súlyos asztma rohamok kezelésében. A közel hat hónapos tanulmány során nem volt különbség a súlyos rohamok arányában a gyógyszert szedő és a placebót szedő emberek között.
A vizsgálat előtt a kutatók becslése szerint az asztmás emberek 15–65 százaléka vett PPI-ket a GERD tünetek kezelésére és a súlyos asztma rohamok kezelésére. Ezen gyógyszerek feltételezett hatástalansága miatt azonban az asztmás betegek más gyógyszereket is fontolóra vehetnek az állapotuk kezelésére.
Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt megváltoztatja vagy abbahagyja az asztma gyógyszereit. Néhány, az asztma kezelésére általánosan alkalmazott gyógyszer, például a teofillin és a béta-adrenerg hörgőtágító szerek fokozhatják a savas refluxot.
Életmód és otthoni gyógymódok
Mivel egyes gyógyszerek hatástalanok lehetnek a GERD és az asztma egyidejű kezelésében, ezeknek a betegségeknek a legjobb kezelése az életmód és az otthoni gyógymódok lehet.
A GERD tünetek kezelése
A GERD-tünetek ellenőrzésének vagy megelőzésének elősegítéséhez kipróbálhatja:
- fogyni a túlsúly
- dohányzásról való leszokás
-
az olyan ételek vagy italok elkerülése, amelyek hozzájárulnak a sav-refluxhoz, például:
- alkoholos vagy koffeinmentes italok
- csokoládé
- citrusfélék
- sült ételek
- fűszeres ételek
- magas zsírtartalmú ételek
- fokhagyma
- hagyma
- menta
- paradicsom alapú ételek, például pizza, salsa és spagetti szósz
- kisebb étkezéseket gyakrabban eszik, ahelyett, hogy naponta háromszor nagyobb ételeket fogyasztanak
- étkezés enni legalább három-négy órával lefekvés előtt
- ékpárnával vagy az ágy fejének 6-8 hüvelykkel történő emelésével, ha blokkokat helyeznek el az ágyoszlopok alatt
- laza ruhát és övet visel
Ha ezek a stratégiák és kezelések nem működnek, a műtét általában hatékony végső megoldás a GERD kezelésére.
A savas reflux szabályozása gyermekeknél
Néhány egyszerű stratégia a savas reflux elkerülésére a gyermekeken:
- a csecsemők többszöri feltörése etetés közben
- a csecsemőket egyenes helyzetben tartva 30 percig az etetés után
- gyermekek etetése kisebb, gyakoribb ételekkel
- nem táplálja a gyermekeknek olyan ételeket, amelyek sav-refluxot idézhetnek elő (fent említett)
Az asztma tüneteinek kezelése
Az asztma tüneteinek enyhítésére érdemes lehet megkísérelni:
- ginkgo kivonat
- természetes gyógynövények, például vajkrém és szárított borostyán
- halolaj-kiegészítők
- jóga
- mély légzés gyakorlatok
Feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt kipróbálná a gyógynövényeket, kiegészítőket vagy alternatív kezeléseket. Lehet, hogy orvosa javasolhat egy hatékony kezelési tervet, amely segít megelőzni az asztma és a GERD tüneteit.
