Mi a hepatomegalia?
A hepatomegalia megnövekedett májban szenved. Májod a legnagyobb belső szerv. Segít a testében:
- emészthető zsírok
- tárolja a cukrot glikogén formájában
- leküzdeni a fertőzéseket
- fehérjéket és hormonokat termelnek
- szabályozza a vérrögképződést
- lebontják a gyógyszereket és toxinokat
A máj az egyetlen olyan belső szerv, amely a műtét után visszatérhet, ami lehetővé teszi az élő máj adományozását. Ha adományoz a máj egy részét, akkor az eredeti méretére regenerálódik. Az átültetett rész szintén növekszik.
Ha megnövekedett mája van, ez azt jelenti, hogy:
- májbetegség
- rák, például leukémia
- genetikai betegség
- szív- és érrendszeri rendellenességek
- fertőzés
- toxinmérgezés
A hepatomegáliát okozó számos tünet csökkentheti a máj működési képességét és segítheti a testét.
Noha a hepatomegalia mindig oka az orvosi értékelésnek, nem minden alapállapotot tekintik orvosi vészhelyzetnek. Tegyen egyeztetést orvosával, ha a megnövekedett máj tünetei vagy tünetei vannak.
Melyek a hepatomegalia tünetei és tünetei?
A megnövekedett máj önmagában nem jelenthet tüneteket. De ha egy egészségügyi állapot miatt a megnövekedett májat súlyos tünetek jelentkezhetnek, mint például:
- sárgaság, vagy a bőr és a szem sárgulása
- izomfájdalom
- fáradtság
- viszkető
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom vagy tömeg
- rossz étvágy
- a lábak és a lábak duzzanata
- könnyű sérülés
- fogyás
- növekszik a hasi méret
Ezen tünetek bármelyikét orvosának ki kell értékelnie.
Hívja a 911-et vagy sürgősségi orvoshoz forduljon, ha
- súlyos hasi fájdalom
- láz és sárgaság
- véres vagy őrölt hányás
- légszomj
- fekete, kátrányos széklet vagy élénkvörös vér a székben
Ezeket a tüneteket orvosi vészhelyzetnek tekintik.
Mi okozza a hepatomegáliát?
A hepatomegalia gyakran annak jele, hogy a máj szövet nem működik megfelelően. Bizonyos gyógyszerek, például amiodaron és sztatinok szedése májkárosodást is okozhat.
Általános okok a következők:
- áttétes rák, vagy olyan rák, amely más szervekben kezdődik és a májba terjed
- nem alkoholos zsíros májbetegség (NAFLD), vagy a máj zsírfelhalmozódása nem az alkohol miatt
- szív- és érrendszeri rendellenességek, vagy olyan állapotok, amelyek megakadályozzák a májat elvezető vagy vért szállító vénákat
- májrák vagy a májban növekvő rák
- cirrózis, vagy a máj előrehaladott károsodása és hegesedése olyan méreganyagok miatt, mint az alkohol
- vírusos hepatitis (leggyakrabban A, B vagy C), vagy különböző vírus által okozott májfertőzések
- alkoholos májbetegség, vagy egy sor májkárosodás, amely magában foglalja az alkoholfogyasztás miatti zsíros lerakódásokat, gyulladást és hegesedést
A pangásos szívelégtelenség azt is okozhatja, hogy a vér visszakerüljön a máj ereibe. Ezek az erek segítik a vér kiszivárgását a májból. Amikor visszaállnak, a máj torlódik és nagyobb lesz. Ezt nevezik pangásos hepatomegalianak.
A hepatomegalia kevésbé gyakori okai a következők:
- limfóma vagy vérrák a nyirokrendszerben
- leukémia, vagy egy csontvelő vérrákja
- multiplex mieloma vagy a plazmasejtekre jellemző csontvelő vérrákja
- hemochromatosis vagy vasgyûrûdés a májban
- Wilson-kór, vagy a réz felhalmozódása a májban
- Gaucher-kór, vagy olyan rendellenesség, amely zsíros anyagok felhalmozódását okozza a májban
- mérgező hepatitis vagy májgyulladás a vegyi mérgezés miatt
- epevezeték vagy epehólyag obstrukció, vagy az epe és a máj gyulladásának visszaszorítása, gyakran epekövekből
- májciszták vagy folyadékkal töltött tasakok a májban, különféle okokból
Egyes fertőzések és bizonyos betegségek miatt a májban növekedés alakulhat ki. A máj növekedése lehet jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos). Általában minden növekedés májméretének növekedését okozza.
Melyek a hepatomegalia kockázati tényezői?
Néhány ember genetikailag nagyobb kockázatot jelent a hepatomegalia szempontjából. Nagyobb kockázatot jelenthet, ha Önnek vagy családjának a következő története van:
- autoimmun rendellenességek, különösen azok, amelyek befolyásolják a májat
- gyulladásos bélbetegség
- krónikus májbetegség
- májrákok
- sarlósejtes anaemia
- elhízottság
Az életmód tényezők szintén növelik az egyén hepatomegalia kockázatát. Ezek az életmód-tényezők a következők:
- túlzott alkoholfogyasztás
- tetoválások, vérátömlesztések és nem védett szex, amelyek veszélybe sodorják a HIV, valamint a hepatitis B és C
- a malária kockázatával járó külföldi országokba utazás
- gyógynövények, például ma huang, comfrey és fagyöngy bevétele
Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak a hepatomegalia kockázatával kapcsolatban. Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a vény nélkül kapható vagy gyógynövény-kiegészítőkről.
Hogyan fogja orvosa diagnosztizálni a hepatomegáliát?
Májod háromszög alakú szerv. A membrán alatt, a jobb oldali borda alsó széle alatt található. Lehet, hogy megnagyobbodott a mája, ha orvosa érezte azt fizikai vizsga során. A tipikus máj nem érezhető ujjaival.
A máj mérete és súlya természetesen növekszik az életkorral. Gyermekek esetében a májat általában a span átmérőjével mérik, a vastagabb részétől fentről lefelé. A felnőtt májokat a hosszúság alapján mérik.
Egy 2003-as vizsgálat ultrahang segítségével felnőtt máj átmérőjét becsülte meg. Az alábbi adatokat 2 080, 18 és 88 év közötti életkorból gyűjtötték. Ebben a tanulmányban csak 11% -uknál volt a májuk nagyobb, mint 16 cm (cm).
Az átlagos májméret életkor szerint változik, és lehet:
- 6,4 cm, 1-3 hónapig
- 7,6 cm 4-9 hónapig
- 8,5 cm 1-5 évig
- 10,5 cm 5-11 éves korig
- 11,5–12,1 cm 12-16 évig
- 13,5 cm +/- 1,7 cm felnőtt nők számára
- 14,5 cm +/- 1,6 cm felnőtt férfiak számára
A test alakja, súlya és neme szintén befolyásolhatja a máj méretét. Orvosa ezeket figyelembe veszi, amikor megvizsgálja a máját a hepatomegália lehetséges jeleire.
Annak kiderítésére, hogy miért szenved hepatomegalia, orvosa különféle vizsgálatokat rendelhet, például:
- teljes vérkép, hogy ellenőrizze a kóros számú vérsejtet
- máj enzimek a máj működésének értékelésére
- hasi röntgen, egy neminvazív röntgen vizsgálat a hasi szervek felmérésére
- A hasfelület nagy felbontású képeinek CT-vizsgálata
- MRI nagyfelbontású képekhez a specifikus hasi szervekhez
- ultrahang, hanghullámok használata a máj és más hasi szervek értékelésére
Ha az orvos súlyosabb állapotra gyanakszik, javasolhatja a máj biopsziát. A máj biopszia egy műtéti teszt, amelynek során az orvos egy kis mintát vesz a májából mikroszkópos vizsgálat céljából.
Melyek a hepatomegália lehetséges szövődményei?
Nem valószínű, hogy megnövekszik a máj. Mivel azonban a májkárosodás folyadékfelhalmozódást okozhat a hasában, észreveheti, hogy a gyomor a szokásosnál jobban kiborul.
Más tüneteket is tapasztalhat, mint például sárgaság, étvágytalanság és gyomorfájdalom. Tegyen egyeztetést orvosával, ha úgy gondolja, hogy hepatomegalia jelei vagy tünetei vannak.
A máj egy létfontosságú szerv. A máj egészségének kezelésére a legjobb módszer az orvos által az egészséges gyakorlatokra vonatkozó utasítások követése. Ide tartozhat több testmozgás, kevesebb alkoholfogyasztás és kiegyensúlyozott étrend.
Milyen kezelések történnek a hepatomegalia kezelésére?
Kezelési lehetőségei attól a betegségtől függnek, amely a máj megnagyobbodását okozza. Az orvos által javasolt kezelések közül néhány lehet:
- gyógyszerek és kezelések májelégtelenséghez vagy olyan fertőzésekhez, mint a hepatitis C
- kemoterápia, műtét vagy sugárterápia májrák esetén
- májátültetés májkárosodáshoz
- áttétes rák forrásának kezelése
- limfóma vagy leukémia kezelése, típusától, terjedésének mértékétől és általános egészségi állapotától függően
- alkohol vagy más drogok beszüntetése
Miután az orvos megerősítette a hepatomegáliát, általában az életmód megváltoztatását javasolják a máj egészsége szempontjából. Ezek tartalmazzák:
- tartózkodás az alkoholfogyasztástól
- egészséges táplálkozás
- rendszeres testmozgás
- fogyni, ha túlsúlyos
Hogyan lehet megelőzni a hepatomegáliát?
Számos életmód-tényező okozhat hepatomegáliát. Ezen tényezők kezelése csökkentheti a megnagyobbodott máj kockázatát.
Néhány dolgot megtehetsz:
- Kövesse az egészséges életmódot, és tartsa fenn az egészséges súlyt.
- Kezelje vércukorszintjét, ha cukorbetege van.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást, vagy mérlegelje, hogy egyáltalán nem iszik. Orvosa elmondja, ha túlzott-e a bevitel.
- Mielőtt vitamin-kiegészítőket szedne, beszéljen orvosával, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek a májával.
- Beszélje meg orvosával az esetleges gyógynövény-kiegészítőket. Számos szorongásmegelőzés, fogyás vagy izomépítés céljából forgalomba hozott gyógyszer károsíthatja a májat.
- Mindig kövesse a munkáltató biztonságos kezelésére vonatkozó ajánlásait, ha vegyi anyagok, például rovarirtók vagy aeroszolos tisztítószerek körül dolgozik.
Mi a kilátás ennek a feltételnek?
A gyógyulás és a tünetek csökkentésének kilátásai a hepatomegália alapvető okától függnek. Előfordulhat, hogy jobb kimenetele van, ha orvosa korai stádiumában fedezi fel a hepatomegáliát.
Gyógyszerek állnak rendelkezésre az állapotok, például a pangásos szívelégtelenség és a májelégtelenség tüneteinek csökkentésére.
Időnként a hepatomegalia tünetei csak a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A súlyos májkárosodás egész életen át tartó komplikációkhoz vezethet.
