Mi a Suboxone?
A szuboxon (buprenorfin / naloxon) márkanévű vényköteles gyógyszer. Az opioid drogoktól való függőség kezelésére használják.
A szuboxone orális filmként kerül forgalomba, amelyet a nyelv alá (szublingválisan), vagy az íny és az arc közé (bukálisan) helyeznek. A film feloldódik a szádban.
A Suboxone két filmet tartalmaz mindkét filmben: buprenorfin és naloxon. Négy erősséggel kapható:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon
A tanulmányok azt mutatják, hogy a Suboxone hatékonyan csökkenti az opioidokkal való visszaélés mértékét. Emellett hatékonyan tartja az opioidfüggőséggel küzdő embereket 24 hetes kezelés alatt. (Az olyan gyógyszer, mint például a Suboxone teljesítménye részben annak alapján kerül felmérésre, hogy mennyi ideig tartanak kezelésben az emberek.)
A Suboxone szabályozott anyag?
Igen, a Suboxone szabályozott anyag. Ez a 3. (III) kategóriába sorolt vényköteles gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy elfogadott orvosi felhasználása van, de fizikai vagy pszichológiai függőséget okozhat, és visszaélhet.
A kormány külön szabályokat dolgozott ki arra vonatkozóan, hogy az orvosok hogyan írhatják fel a gyógyszeres kezelést a gyógyszeres kezelésre. Orvosa vagy gyógyszerésze többet mondhat Önnek.
Az orvosok csak akkor írhatják fel ezt a gyógyszert opioidfüggőségre, ha az USA szövetségi kormányán keresztül speciális képzést és igazolást kaptak.
Suboxone generikus
A Suboxone márkanévű gyógyszer, amely két összetevőt tartalmaz: buprenorfin és naloxone.
A Suboxone általános változatban is kapható. A generikus változat két formában áll rendelkezésre: orális film és orális tabletta. Mind a film, mind a tabletta szublingvális formában vannak, ami azt jelenti, hogy a nyelv alá helyezi őket, hogy feloldódjon. A fóliát az íny és az arc közé is helyezheti, hogy feloldódjon (szájban).
Suboxone mellékhatások
A suboxone enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. A következő lista néhány olyan mellékhatást tartalmaz, amelyek a Suboxone szedésekor jelentkezhetnek. Ez a lista nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást.
Ha további információt szeretne kapni a Suboxone lehetséges mellékhatásairól, vagy tanácsot adhat a zavaró mellékhatások kezelésére, keresse fel orvosát vagy gyógyszerészét.
Gyakoribb mellékhatások
A Suboxone gyakoribb mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- opioid-elvonási tünetek, például testfájdalom, hasi görcsök és gyors pulzus
- szorongás
- álmatlanság (alvászavar)
- izzadó
- depresszió
- székrekedés
- hányinger
- gyengeség vagy fáradtság
- hátfájás
- égő nyelv
- bőrpír a szájban
Ezen mellékhatások némelyike néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlhat. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
A Suboxone súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:
- súlyos allergiás reakció
- visszaélés és függőség
- légzési gondok
- kóma
- hormonproblémák (mellékvese elégtelenség)
- májkárosodás
- súlyos megvonási tünetek
Az egyes súlyos mellékhatásokról alább olvashat.
Súlyos allergiás reakció
Súlyos allergiás reakciók, ideértve az anafilaxiát is, előfordulhatnak olyan embereknél, akik a Suboxone-t szedik. Az allergiás reakció tünetei a következők lehetnek:
- légzési nehézség
- bőrkiütés vagy csalánkiütés
- az ajkak, a nyelv, a torok duzzanata
Ha allergiás reakció van a gyógyszerrel szemben, azonnal hívja orvosát vagy a helyi mérgező központot. Ha súlyos tünetei vannak, hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi mentőszobát.
Visszaélés és függőség
A szuboxonnak opioid hatásai vannak, és a hosszú távú alkalmazás fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet. A szuboxonfüggőség kábítószer-vágyat és kábítószer-kereső magatartást okozhat, ami visszaéléshez vagy visszaéléshez vezethet.
A visszaélés túladagolást és veszélyes mellékhatásokat, többek között halált is okozhat. Ez különösen igaz, ha a Suboxone-t más opioidokkal, alkohollal, benzodiazepinekkel (például Ativan, Valium vagy Xanax) vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Ha fizikailag függ a Suboxone-tól, és hirtelen abbahagyja annak szedését, enyhe megvonási tünetek lehetnek, például hányinger, fejfájás és izomfájdalom. Ezek a tünetek elkerülhetők a gyógyszer adagjának lassú csökkentésével, mielőtt teljesen leállítják.
Légzési problémák és kóma
A Suboxone nagy adagjának bevétele súlyos légzési problémákat, kómát és halált okozhat.
Ezek a hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a Suboxone-t helytelenül vagy visszaélésszerűen használják. Sokkal valószínűbb, ha a Suboxone-t más gyógyszerekkel, például opioidokkal, alkohollal vagy benzodiazepinekkel (például Ativan, Valium vagy Xanax) együtt alkalmazzák.
A légzési problémák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan embereknél is, akiknek már vannak légzési problémái, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Hormonproblémák
Egyeseknek, akik több hétig szedik opioidokat, például a Suboxone-t, csökkent kortizol-hormonszintje lehet. Ezt az állapotot mellékvese-elégtelenségnek hívják. A tünetek lehetnek:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- étvágytalanság
- fáradtság és gyengeség
- szédülés
- alacsony vérnyomás
- depresszió
Májkárosodás
A Suboxone-t szedő emberekben mind enyhe, mind súlyos májkárosodás történt. Bizonyos esetekben ennek oka lehet hepatitis fertőzés vagy más ok. Más esetekben azonban a Suboxone lehet az oka.
A Suboxone-kezelés alatt orvosa vérvizsgálatot végezhet májfunkciójának ellenőrzésére. Ha májkárosodás tünetei vannak, akkor abba kell hagynia a Suboxone szedését. A májkárosodás tünetei a következők lehetnek:
- gyomorfájdalom
- fáradtság
- a bőr vagy a szemfehéje sárgásodik
Súlyos megvonási tünetek
A suboxone naloxont tartalmaz. A Suboxone-ba tartozik, kizárólag a gyógyszer visszaélésének megelőzése érdekében. Ezen összetevő miatt súlyos megvonási tünetei lehetnek, ha visszaélnek a Suboxone-val.
A naloxon egy opioid antagonista, ami azt jelenti, hogy blokkolja az opioid gyógyszerek hatásait. Ha Ön más opioidoktól függ, és injekcióként a Suboxone-t használja fellépésére, az megakadályozza a rendszer bármely opioidjának hatásait. Ez azonnali opioid-megvonási tünetekhez vezethet.
A Suboxone filmnek az arcán vagy a nyelvén történő használata azonban nem okozhatja ezeket a súlyos elvonási tüneteket. Ennek oka az, hogy a film nem enged annyi naloxont a rendszerébe.
A film használata azonban megvonási tüneteket okozhat, ha azt akkor veszik fel, amikor a rendszerben még vannak más opioidok. Ez az oka annak, hogy csak akkor használják, ha az opioidok hatása elkezdett elfogyni és megvonási tünetek jelentkeznek.
Az elvonási tünetek elkerülése
A suboxone csak rövid hatású opioidokkal használható. Ennek oka az, hogy a hosszú hatású opioidokkal történő alkalmazás fokozott megvonási tüneteket okoz. A rövid hatású opioidok közé tartozik a heroin, kodein, morfin és oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Ezenkívül indukciós kezelés esetén (lásd alább a „Hogyan működik a Suboxone”) a Suboxone-t inkább a nyelv alatt, nem pedig az arcán kell használni. Ha Suboxone filmet használ az arcán, a test több felszívja a naloxont, és az elvonási tünetek valószínűbbek.
Hosszú távú mellékhatások
A szuboxont gyakran hosszú távon használják az opioidfüggőség fenntartó kezelésére. A Suboxone hosszú távú használata növelheti bizonyos mellékhatások kockázatát, például:
- hormonproblémák, például mellékvese elégtelenség
- májkárosodás
- visszaélés és függőség
Bármely opioid gyógyszer hosszú távú, beleértve a Suboxone-t is, fizikai függőséget okozhat. A Suboxone hosszú távú használata azonban megkönnyítheti más opioidokkal való visszaélés megszüntetését azáltal, hogy csökkenti a súlyos abbahagyást és a kábítószer-vágyat.
Amikor eljön az ideje, hogy abbahagyja a Suboxone szedését, kezelőorvosa lassan csökkenti a gyógyszeres kezelést az abbahagyás megelőzése érdekében.
Székrekedés
A székrekedés a Suboxone gyakori mellékhatása. Az egyik vizsgálatban a székrekedés a Suboxone-t szedő emberek kb. 12% -ánál jelentkezett. Ha ez a mellékhatás nem szűnik meg vagy súlyossá válik, beszéljen orvosával. Orvosa javasolhat kezelést a székrekedés enyhítésére és megelőzésére.
Fejfájás
A fejfájás a Suboxone gyakori mellékhatása. Az egyik vizsgálatban a Suboxone-t szedő emberek kb. 36% -ánál jelentkezett fejfájás. Ez a mellékhatás megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával.
Fogyás vagy súlygyarapodás
A súlygyarapodás vagy a fogyás nem olyan mellékhatások, amelyekről a Suboxone vizsgálata során számoltak be. Néhány ember, aki a Suboxone-t szedte, számolt be arról, hogy súlygyarapodott. Nem ismert, hogy a Suboxone okozta-e ezt.
Kiütés
A kiütés nem a Suboxone gyakori mellékhatása. Néhány embernek, aki a Suboxone-t szedi, kiütés léphet fel, ha allergiás reakciója van a gyógyszerrel szemben. A Suboxone-ra adott allergiás reakció leggyakoribb tünetei a bőrkiütés vagy csalánkiütés és viszkető bőr.
Ha kiütésed van a Suboxone szedése közben, beszéljen orvosával. Szüksége lehet más kezelésre. (Ha egyéb tünetei vannak, például az arc duzzadása vagy légzési nehézség, azonnal hívja orvosát vagy a helyi mérgezési központot. Ez súlyos allergiás reakció lehet. Ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy keresse meg a legközelebbi sürgősségi ellátó.)
Izzadó
Az izzadás a Suboxone gyakori mellékhatása. Egy vizsgálatban az izzadás a Suboxone-t szedő emberek kb. 14% -ánál fordult elő. Ez a mellékhatás megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával.
Hajhullás
A hajhullás nem olyan mellékhatás, amelyet a Suboxone-val végzett vizsgálatok során jelentettek. Néhány ember, aki a Suboxone-t szedte, beszámolt arról, hogy hajhullás történt. Nem ismert, hogy a Suboxone okozta-e ezt.
Álmatlanság
Álmatlanság (alvászavar) a Suboxone gyakori mellékhatása. Az egyik tanulmányban az álmatlanság a Suboxone-t szedő emberek kb. 14% -ánál fordult elő. Ez a mellékhatás megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával.
Vezetési problémák
A Suboxone ronthatja a gépjárművezetés képességét. Ha szédülést vagy álmosságot érez magának a szedése után, ne vezessen autóval. Ne használjon veszélyes berendezéseket.
Agykárosodás
Az agykárosodás nem olyan mellékhatás, amelyet a Suboxone-t szedő embereknél jelentettek.
A Suboxone felhasználja
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) bizonyos feltételek kezelésére jóváhagyja a vényköteles gyógyszereket, például a Suboxone-t. A szuboxont fel lehet használni más feltételek mellett is.
Suboxone az opioidfüggőséghez
A Suboxone FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Az Amerikai Függőséggyógyászati Társaság szerint a Suboxone az opioidfüggőség kezelésének ajánlott kezelése. Elősegíti az opioidfüggőség kezelését azáltal, hogy csökkenti az elvonási tüneteket, amelyek az opioid-használat leállításakor vagy csökkentésekor jelentkezhetnek.
Suboxone kivonáshoz
A suboxone-t gyakran feliratozás nélkül használják az opioid-elvonási tünetek kezelésére a méregtelenítő program részeként. Ez hozzájárulhat a súlyos tünetek csökkentéséhez.
A méregtelenítő programok általában rövid távú, fekvőbeteg-kezelési tervek, amelyek célja az emberek elválasztása a drogoktól, például opioidoktól vagy alkoholtól.
Az opioidfüggőség kezelése viszont hosszabb távú megközelítés az opioidfüggőség csökkentésére, a kezelés nagy részét járóbeteg-alapon végzik.
Suboxone a fájdalomra
A suboxone-t gyakran címkén kívül használják a fájdalom kezelésére. Ez a felhasználás ellentmondásos, mivel nem világos, hogy a Suboxone milyen jól működik-e vagy sem, ha a Suboxone hatékonyan hat-e a fájdalom kezelésére. A szuboxon hasznos lehet azoknak az embereknek, akiknek krónikus fájdalmaik vannak és opioidfüggőségük is van.
A buprenorfint, a Suboxone egyik gyógyszerét is, fájdalom kezelésére használják. Ugyanakkor tanulmányok arról, mennyire hatékonyak erre a célra, vegyesek.
Suboxone a depresszióhoz
A suboxone nem használható depresszió kezelésére. A buprenorfint, a Suboxone egyik gyógyszerét, azonban néha a depresszió és a kezelés-rezisztens depresszió kezelésére használják. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a buprenorfin javíthatja a depresszióban szenvedő emberek hangulatát.
Hogyan működik a Suboxone?
A suboxone két összetevőt tartalmaz: buprenorfin és naloxone.
Buprenorphine szerepe
A buprenorfinnak ugyanaz a hatása van, mint az opioid gyógyszereknek, de blokkolja az opioidok egyéb hatásait is. Ezen egyedi hatások miatt opioid parciális agonista-antagonistának nevezik.
A buprenorfin a Suboxone része, amely elősegíti az opioid drogfüggőség kezelését. Ezt az elvonási tünetek és a kábítószer-vágy csökkentésével teszi meg. És mivel ez egy opioid parciális agonista-antagonista, kevésbé valószínű, hogy magas okot okoz, mint egy opioid.
Naloxone szerepe
A naloxont kizárólag a gyógyszer visszaélésének megelőzése érdekében tartalmazza a Suboxone. A naloxont opioid antagonistaként osztályozzák. Ez azt jelenti, hogy blokkolja az opioid gyógyszerek hatásait.
Ha függ az opioidoktól és beadja a Suboxone-t, a naloxon veszélyes elvonási tüneteket okozhat. Ennek oka az, hogy blokkolja az opioidok hatásait, és azonnali elvonást idéz elő.
Ez a visszavonás azonban kisebb valószínűséggel fordul elő, ha a Suboxone filmet használja. Ennek oka az, hogy a film kevesebb naloxont enged a testébe, mint egy injekció.
A kezelés fázisai
Az opioidfüggőség kezelése két szakaszban zajlik: indukció és fenntartás. A szuboxont mindkét fázisban alkalmazzuk.
Az indukciós szakaszban a Suboxone-t használják az elvonási tünetek csökkentésére, amikor az opioid-fogyasztás csökken vagy leáll. A szuboxont csak indukcióban alkalmazzák olyan embereknél, akik rövid hatású opioidoktól függenek. Ezen opioidok közé tartozik a heroin, kodein, morfin és oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).
A szuboxont csak akkor szabad használni, ha ezen opioidok hatása elkezdett elhasználódni, és megkezdődtek az elvonási tünetek.
A karbantartási szakaszban a Suboxone-t hosszú ideig stabil adagban alkalmazzák. A karbantartási szakasz célja az elvonási tünetek és a vágyak ellenőrzésének ellenőrzése a kábítószerrel való visszaélés vagy a függőség kezelési programja során.
Több hónaptól egy évig vagy annál hosszabb idő után az orvos leállíthatja a Suboxone kezelését egy lassú adagkúp segítségével.
Suboxone kivonás
A Suboxone hosszú távú használata fizikai és pszichológiai függőséget okozhat. A fizikai függőség enyhe megvonási tüneteket okozhat, ha a Suboxone használatát hirtelen leállítják. Ezeknek a tüneteknek a megelőzése érdekében, ha abbahagyja a Suboxone alkalmazását, orvosa segítségével lassan csökkentse az adagot.
A Suboxone megvonási tünetei például:
- hányinger
- hasmenés
- fejfájás
- izomfájdalom
- álmatlanság (alvászavar)
- szorongás
- ingerlékenység
- kábítószer-vágy
- izzadó
Suboxone adagolás
Az orvos által előírt Suboxone adag több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:
- az opioidfüggőség típusa és súlyossága
- a kezelés stádiuma, amelyben van
- egyéb esetleges betegségei
Az orvos általában alacsony adaggal kezdi el, és idővel beállítja azt, hogy elérje az Ön számára megfelelő adagot. Végül előírják a legkisebb adagot, amely biztosítja a kívánt hatást.
Az alábbi információk a gyakran használt vagy ajánlott adagokat írják le. Feltétlenül vegye be azt az adagot, amelyet az orvos előírt az Ön számára. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.
Gyógyszerformák és erősségek
A Suboxone csak orális filmként kapható, amelyet a nyelv alá (szublingválisan) vagy az arcot (bukálisan) lehet behelyezni. Négy erőssége van:
- 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon
A Suboxone általános verzióként is kapható, amely más formában is elérhető. Ezek a formák tartalmazzák a szublingvális filmet és a szublingvális tablettát.
Az opioidfüggőség adagolása
A Suboxone FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Az opioidfüggőség kezelése két szakaszban zajlik: indukció és fenntartás.
Az indukciós szakaszban (lásd a fenti „Hogyan működik a Suboxone”) a Suboxone-t arra használják, hogy csökkentsék az elvonási tüneteket, amikor az opioidhasználat csökken vagy leáll. A karbantartási szakaszban a Suboxone-t stabil adaggal folytatják több hónapon át egy évig terjedő ideig.
Az alábbiakban bemutatunk példákat az indukciós és fenntartó adagok beadására.
Indukciós adagolás
-
Indukciós részletek
- A Suboxone indukciós kezelésére az orvos irodájában vagy a klinikán kerül sor.
- A szuboxont csak akkor használják indukciós kezelésre, ha függ olyan rövid hatású opioidoktól, mint például a heroin, kodein, morfin vagy oxikodon (Roxicodone, RoxyBond).
- Az indukciós kezelés alatt a Suboxone orális filmet kell használni a nyelv alatt. Ne használja az arcán, mert ez nagyobb valószínűséggel okoz megvonási tüneteket.
-
A szuboxon indukciója csak akkor kezdődhet el:
- legalább hat órával a rövid hatású opioid utolsó felhasználása után
- kezdi a mérsékelt opioid-megvonási tüneteket
-
Az 1. napon:
- Orvosa irodájában az orvos alacsony Suboxone adaggal kezdi el. Ez az adag lehet 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon vagy 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon.
- Orvosa kb. Két órán keresztül értékeli megvonási tüneteit. Ha szükséges, adnak egy újabb Suboxone adagot.
- A maximális teljes adag az első napon 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon.
-
A 2. napon:
- Orvosa értékelni fogja megvonási tüneteit. Ha a tünetek enyhülnek, orvosa ugyanolyan teljes adagot fog kapni, mint amelyet az 1. napon kapott. Ha a tünetek nem kontrollálódnak, orvosa megadja neked azt, amit az 1. napon kapott, és további 2 mg buprenorfin / 0,5 adagot ad. mg naloxon vagy 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxone.
- Körülbelül két órán belül orvosa újból értékeli a tüneteket. Ha szükséges, adnak egy újabb Suboxone adagot.
-
További napok:
Ez a lépésenkénti folyamat további napokon át folytatódhat, amíg az elvonási tünetek kontrollálódnak és két vagy több napig stabilizálódnak. Az indukció során a Suboxone adagját naponta egyszer 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxonra lehet emelni
Fenntartó adag
-
Karbantartás részletei:
- Amikor eléri a Suboxone adagot, amely stabilan tartja Önt, a kezelést ezzel a dózissal folytatja a fenntartó szakaszban.
- Ebben a szakaszban használhatja a Suboxone orális filmet a nyelv alatt vagy az arcán.
- A fenntartó kezelés időtartama az Ön igényeitől és céljaitól függ. Néhány hétről vagy hónapról több mint egy évig tarthat.
- Ezen idő alatt hetente vagy havonta lehet egyeztetni orvosát.
- Ha továbbra is használja az opioidokat a fenntartó szakaszban, vagy ha visszaél a Suboxone-val, orvosa más kezelési programot ajánlhat Önnek.
-
Suboxone kúpos:
- Ön és orvosa közösen dönti el, mikor lehet a megfelelő idő a Suboxone-kezelés befejezéséhez.
- Amikor úgy döntenek, hogy abbahagyják a Suboxone-t, az Ön gyógyszeradagja az idő múlásával lassan csökken. Az adag csökkentése több hétig vagy hónapig tarthat.
- Ha az elvonási tünetek vagy a sóvárgás visszatér a kúp alatt, orvosa ideiglenesen megnövelheti az Ön adagját.
- Maximális adagolás: A fenntartó fázis során a maximális napi adag 32 mg buprenorfin / 8 mg naloxon.
Mi van, ha hiányzik egy adag?
Ha elmulaszt egy adagot a fenntartási szakaszban, vegye be, amint eszébe jut. Ha már majdnem itt az ideje a következő adaghoz, csak vegye be egyet. Ne próbálja meg elérni, ha egyszerre két adagot vesz be.
Szükségem lesz hosszú távon ezt a gyógyszert?
Igen, amikor a Suboxone-t az opioidfüggőség kezelésére használják, gyakran hosszú távon alkalmazzák.
A Suboxone használata vezet toleranciához?
Ha bizonyos opioidokat hosszú távon használnak fájdalom kezelésére vagy ezeknek a hatásoknak a „magas” toleranciájára, idővel megtörténhet. Ez azt jelenti, hogy a test megszokja a drogot, és magasabb és nagyobb adagokra van szüksége az azonos hatás eléréséhez.
A Suboxone vagy a benne lévő bármelyik gyógyszer (buprenorfin vagy naloxon) gyógyszeres toleranciáját nem figyelték meg. Ha a Suboxone-t hosszú távú opioid-függőséggel alkalmazzák, akkor a Suboxone jótékony hatásainak toleranciája nem fordul elő.
Suboxone drogos teszt
Miközben a Suboxone-t opioid-függőséggel veszi, akkor lehet, hogy gyakori gyógyszer-teszteket kell végeznie az opioidok használatára vonatkozóan.
Vizelet vizsgálat
Különböző típusú vizelet-gyógyszer-tesztek vannak. E tesztek némelyike, beleértve azokat a teszteket, amelyeket gyakran használnak azoknál, akik a Suboxone-t az opioidfüggőség miatt szedik, képes felismerni a Suboxone és más opioid-gyógyszerek jelenlétét.
A legtöbb opioid a felhasználást követő egy-három napon belül kimutatható. A Suboxone azonban tartós. Hosszabb ideig észlelhető.
Otthoni kábítószer-teszt
A legtöbb otthoni vizelettel végzett gyógyszervizsgálat opioidokkal ellenőrzi, de általában nem vizsgálja a Suboxone-ban található gyógyszereket. Vannak olyan otthoni gyógyszertesztek is, amelyek ellenőrzik a buprenorfint, a Suboxone egyik gyógyszerét. Ez természetesen azt jelenti, hogy ha Suboxone-t szed, akkor a buprenorfin pozitív eredménye a Suboxone pozitív eredménye.
Suboxone visszaélés
A Suboxone hosszú távú használata fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet. A szuboxonfüggőség kábítószer-vágyat és kábítószer-kereső magatartást okozhat, ami visszaéléshez vagy visszaéléshez vezethet.
A visszaélés túladagolást és veszélyes mellékhatásokat, többek között halált is okozhat. Ez különösen igaz, ha a Suboxone-t más opioidokkal, alkohollal, benzodiazepinekkel (például Ativan, Valium vagy Xanax) vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Suboxone túladagolás
Ha túl sok gyógyszert fogyaszt be, növeli a súlyos mellékhatások kockázatát.
Túladagolás tünetei
A Suboxone túladagolásának tünetei a következők lehetnek:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- gyomorfájdalom vagy ideges
- szorongás
- izzadó
- hidegrázás
- gyengeség vagy fáradtság
- szédülés
- csökkent érzékszervi érzés
- égő nyelv
- légzési nehézség
- kóma
- halál
Túladagolás kezelése
Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett ebből a gyógyszerből, hívja orvosát vagy keresse útmutatást az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségén a 800-222-1222 telefonszámon, vagy az online eszközükön keresztül. De ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal vegye fel a legközelebbi mentőszobát.
Alternatívák a Suboxone-hoz
A Suboxone mellett van néhány további gyógyszer, amelyeket opioidfüggőség kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például:
- metadon (Dolophine)
- naltrexone (Vivitrol)
- buprenorfin
Vannak más gyógyszerek is, amelyek a buprenorfin és a naloxon, a Suboxone összetevőinek részét képezik. Ezen egyéb gyógyszerek márkanévei a Bunavail és a Zubsolv.
Suboxone és más gyógyszerek
Kíváncsi lehet, hogy a Suboxone miként hasonlít össze más olyan gyógyszerekkel, amelyeket az opioidfüggőség kezelésére használnak. Az alábbiakban összehasonlítjuk a Suboxone-t és több gyógyszert.
Suboxone vs Subutex
A Suboxone olyan márkanévű gyógyszer, amely két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxone.
A Subutex márkanéven szerepelt a buprenorfinról, amely a Suboxone egyik összetevője. A Subutex márkanév már nem érhető el. A buprenorfin márkanév formái jelenleg nem érhetők el az opioidfüggőség kezelésére. (A rendelkezésre álló fájdalom kezelésére szolgál.)
felhasználások
A Suboxone és a buprenorfin, a Subutex általános formája, mind az FDA jóváhagyta az opioidfüggőség kezelésére. Ez magában foglalja mind a kezelés indukciós, mind fenntartó szakaszát.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a kábítószerrel való visszaélés vagy a függőség kezelési programját.
Forma és adminisztráció
A szuboxon orális filmként jön létre, amelyet fel lehet használni a nyelv alatt (nyelv alatt) vagy az arcán (bukálisan). Az opioid-függőség kezelésére használt buprenorfin-formák közé tartozik egy orális film, egy szublingvális tabletta és egy bőr alatti implantátum.
Hatékonyság
Az egyik vizsgálatban a Suboxone és a buprenorfin ugyanolyan hatékonyan csökkentik az elvonási tüneteket az opioidfüggőség kezelés indukciós fázisában (az első fázisban).
Egy másik tanulmányban az indukciós kezelés megindítása a Suboxone-nal az első napon ugyanolyan hatásos volt, mint a buprenorfin indítása, majd a 3. napon a Suboxone-ra váltás.
A kábítószer-fogyasztás és a mentális egészségügyi szolgáltatások adminisztrációja általában az Suboxone-ot, nem pedig a buprenorfin-ot ajánlja mind az opioidfüggőség kezelésének indukciós, mind fenntartó szakaszában.
A Suboxone azonban csak olyan személyek indukciójára alkalmazható, akik rövid hatású opioidoktól, például herointól, kodeintől, morfintól vagy oxikodontól (Roxicodone, RoxyBond) függnek.
A buprenorfin viszont ajánlott azoknak az embereknek, akik hosszú hatású opioidoktól, például a metadontól függenek.
Mellékhatások és kockázatok
A szuboxon és a buprenorfin nagyon hasonló gyógyszerek, és hasonló gyakori és súlyos mellékhatásokat okoznak.
Gyakoribb mellékhatások
A Suboxone és a buprenorfin gyakoribb mellékhatásaira példa:
- fejfájás
- opioid-elvonási tünetek, például testfájdalom, hasi görcsök és gyors pulzus
- hányinger
- hányás
- gyomorfájdalom vagy ideges
- hasmenés
- szorongás
- álmatlanság (alvászavar)
- izzadó
- depresszió
- székrekedés
- hidegrázás
- gyengeség vagy fáradtság
- szédülés
- köhögés
- láz
- orrfolyás
- torokfájás
- hátfájás
Súlyos mellékhatások
A Suboxone és a buprenorfin közös súlyos mellékhatásai például:
- súlyos allergiás reakció
- visszaélés és függőség
- légzési problémák és kóma
- hormonproblémák (mellékvese elégtelenség)
- májkárosodás
- súlyos megvonási tünetek
kiadások
A Suboxone márkanév gyógyszer. Általános változatban is kapható. A generikus gyógyszerek gyakran olcsóbbak, mint a márkanévű gyógyszerek.
A Subutex márkanévű termék már nem érhető el. Csak a buprenorfin általános változatában érhető el. Nincsenek olyan buprenorfin márkanév formák, amelyek opioidfüggőség kezelésére szolgálnának.
A buprenorfin és a Suboxone körülbelül azonos összeget fizetnek. A ténylegesen fizetett összeg azonban a biztosításától függ.
Suboxone vs. metadon
A Suboxone olyan márkanévű gyógyszer, amely két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxone. A metadon általános gyógyszer. Ez szintén elérhető a Dolophine nevű márkanévben.
felhasználások
A Suboxone FDA által jóváhagyott az opioidfüggőség kezelésére, beleértve az indukciós és a fenntartó kezelési fázist is.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer folyamatosan ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a droghasználati kezelési programot.
A metadont az FDA csak az opioid-függőség kezelésének fenntartó fázisában hagyta jóvá. A kezelést az indukciós szakaszban nem feltétlenül használják. A metadont az FDA is jóváhagyta közepesen súlyos fájdalom kezelésére.
Ezenkívül a metadont engedélyezték az opioid méregtelenítés során történő kezelésre. A méregtelenítő programok általában rövid távú, fekvőbeteg-kezelési tervek, amelyek célja az emberek elválasztása a drogoktól, például opioidoktól vagy alkoholtól. Az opioidfüggőség kezelése viszont hosszabb távú megközelítés az opioidfüggőség csökkentésére, a kezelés nagy részét járóbeteg-alapon végzik.
Forma és adminisztráció
A szuboxone orális filmként jön létre, amelyet fel lehet használni a nyelv alatt (szublingválisan), vagy az íny és az arc között (bukálisan).
A metadon többféle formában áll, többek között:
- orális tabletta
- belsőleges oldat
- tabletta orális szuszpenzióhoz
- oldatos injekció
Hatékonyság
A szuboxont és a metadont összehasonlították azokban a klinikai vizsgálatokban, amelyekben az opioidfüggőség kezelésére használták őket.
Egy 2013. évi tanulmányban a Suboxone és a metadon egyforma hatékonyságúnak találták az opioidok csökkentését és a kezelők programjában tartását.
Egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy a Suboxone-t szedő emberek kevesebbet használtak opioidokat, mint a metadont szedők. Azonban a metadont szedő emberek nagyobb valószínűséggel maradtak kezelési programjukban.
Számos tanulmány elemzése azt mutatta, hogy összességében a Suboxone hatékonyabb volt az opioid gyógyszerek használatának csökkentésében, a metadon pedig a kezelési programban való tartásukban.
Mellékhatások és kockázatok
A szuboxonnak és a metadonnak van néhány hasonló mellékhatása, és vannak olyanok is, amelyek különböznek. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
| Szuboxon és metadon | Suboxone | Metadon | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fejfájás • hányinger • hányás • székrekedés • gyomorfájdalom vagy ideges állapot • szorongás • álmatlanság (alvásprobléma) • szédülés • gyengeség vagy fáradtság • verejtékezés |
• opioid-elvonási tünetek • depresszió • hidegrázás • köhögés • láz • orrfolyás • torokfájás • hasmenés • hátfájás |
• étvágytalanság • zavart • idegesség • zavart vagy zavart • szájszárazság • homályos látás |
| Súlyos mellékhatások |
• légzési problémák * • kóma • visszaélés és függőség * • hormonproblémák (mellékvese elégtelenség) |
• súlyos allergiás reakció • májkárosodás • súlyos megvonási tünetek |
• életveszélyes aritmia (QT-intervallum meghosszabbodás) * • szerotonin szindróma • súlyos alacsony vérnyomás • rohamok |
* A metadonnak egy dobozos figyelmeztetése van az FDA-tól. Ez az FDA által a legerősebb figyelmeztetés. Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
kiadások
A Suboxone márkanév gyógyszer. Általános változatban is kapható. A generikus gyógyszerek gyakran olcsóbbak, mint a márkanévű gyógyszerek.
A metadon generikus gyógyszer. Kapható márkanévként is, Dolophine néven.
A metadon általában kevesebbet fizet, mint a márkanév vagy az általános Suboxone. A ténylegesen fizetett összeg azonban a biztosításától függ.
Suboxone vs. Zubsolv
A Suboxone és a Zubsolv egyaránt márkanévű gyógyszerek, amelyek két gyógyszert tartalmaznak: a buprenorfin és a naloxon.
felhasználások
Mind a Suboxone, mind a Zubsolv FDA jóváhagyással rendelkezik az opioidfüggőség kezelésére, ideértve a kezelés indukciós és fenntartó szakaszát is.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer folyamatosan ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a droghasználati kezelési programot.
Forma és adminisztráció
A szuboxon orális filmként jön létre, amelyet fel lehet használni a nyelv alatt (nyelv alatt) vagy az arcán (bukálisan).
A Zubsolv szájon át alkalmazott tablettaként kerül forgalomba.
Hatékonyság
A Suboxone és a Zubsolv ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, és ugyanúgy használják az opioidfüggőség kezelésére. Várják, hogy ugyanolyan hatékonyak. A Suboxone vagy a Zubsolv használatáról szóló döntés a szublingvális film vagy tabletta személyes preferenciáin alapul.
Mellékhatások és kockázatok
A Suboxone és a Zubsolv ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, és hasonló gyakori és súlyos mellékhatásokat okoznak.
Gyakoribb mellékhatások
A Suboxone és a Zubsolv gyakoribb mellékhatásaira példa:
- fejfájás
- opioid-elvonási tünetek, például testfájdalom, hasi görcsök és gyors pulzus
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- hasmenés
- gyomorfájdalom vagy ideges
- szorongás
- álmatlanság (alvászavar)
- izzadó
- depresszió
- hidegrázás
- gyengeség vagy fáradtság
- szédülés
- köhögés
- láz
- orrfolyás
- torokfájás
- hátfájás
Súlyos mellékhatások
A Suboxone és a Zubsolv közös súlyos mellékhatásaira példa:
- súlyos allergiás reakció
- visszaélés és függőség
- légzési problémák és kóma
- hormonproblémák (mellékvese elégtelenség)
- májkárosodás
- súlyos megvonási tünetek
kiadások
A Suboxone és a Zubsolv márkanév gyógyszerek. Van egy általános változat a Suboxone filmről. Nincs általános változat a Zubsolv nyelv alatt álló tabletta számára.
A Zubsolv általában kevesebbet fizet, mint a márkanév vagy az általános Suboxone. A ténylegesen fizetett összeg azonban a biztosításától függ.
Suboxone vs. Vivitrol
A Suboxone olyan márkanévű gyógyszer, amely két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxone. A buprenorfin opioid parciális agonista-antagonistának minősül. Ez azt jelenti, hogy van bizonyos hatása, mint az opioid gyógyszerek, de blokkolja más opioid hatásokat is.
A naloxont opioid antagonistaként osztályozzák. Ez azt jelenti, hogy blokkolja az opioid gyógyszerek hatásait.
A Vivitrol márkanév alatt alkalmazott gyógyszer, amely a naltrexont tartalmazza. A naltrexone opioid antagonista, hasonló a Suboxone-ban található naloxonhoz.
felhasználások
A Suboxone FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Ez a kezelés két szakaszát foglalja magában: indukció és fenntartás.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer folyamatosan ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a droghasználati kezelési programot.
A Vivitrol az opioidfüggőség kezelésére is jóváhagyásra került. Azonban csak a relapszus megelőzésére engedélyezték azoknál az embereknél, akik teljesen leállították az opioidok visszaélését.
Forma és adminisztráció
A szuboxon orális filmként jön létre, amelyet fel lehet használni a nyelv alatt (nyelv alatt) vagy az arcán (bukálisan).
A Vivitrol elnyújtott hatóanyag-leadású injekcióként jön be, amelyet orvosi rendelőben vagy klinikán adnak be.
Hatékonyság
A Suboxone-t és a Vivitrol-t összehasonlították a klinikai vizsgálatokban. Ezek a tanulmányok a drogok visszaesés megelőzésére és a heroin- vagy opioidhasználattól való absztinencia fenntartására történő használatát értékelték.
Egy 2017. évi tanulmány megállapította, hogy a Vivitrol és a Suboxone ugyanolyan hatékonyan csökkentik az opioidok és a heroin használatát 12 hét alatt. Egy 2018. évi tanulmány megállapította, hogy a Suboxone hatékonyabb volt a visszaesés megelőzésében, és könnyebben használható, mint a Vivitrol.
Mellékhatások és kockázatok
A Suboxone és a Vivitrol hasonló mellékhatásokkal jár, és vannak olyanok is, amelyek különböznek. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
| Suboxone és Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• hányinger • hányás • hasmenés • gyomorfájdalom vagy ideges • torokfájás • álmatlanság (alvászavar) • szorongás • depresszió • gyengeség vagy fáradtság • hátfájás • szédülés • fejfájás • opioid-elvonási tünetek |
• izzadás • székrekedés • hidegrázás • köhögés • láz • orrfolyás |
• szájszárazság • érzékenység az injekció beadásának helyén és ízületi fájdalom • izomgörcsök • kiütés • szédülés • étvágytalanság • fogfájás |
| Súlyos mellékhatások |
• súlyos allergiás reakció • májkárosodás |
• visszaélés és függőség • légzési problémák és kóma • hormonproblémák (mellékvese elégtelenség) • súlyos megvonási tünetek |
• súlyos depresszió és öngyilkossági gondolatok • tüdőgyulladás |
kiadások
A Suboxone és a Vivitrol márkanévű gyógyszerek. Van egy Suboxone általános verzió, de a Vivitrol általános változata nem létezik. A generikus verziók gyakran kevesebbet fizetnek, mint a márkanévű gyógyszerek.
A Vivitrol általában sokkal többet fizet, mint a márkanév vagy az általános Suboxone. A ténylegesen fizetett összeg a biztosításától függ.
Suboxone vs Bunavail
Mind a Suboxone, mind a Bunavail márkanév gyógyszer, amely két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxon.
felhasználások
A Suboxone és a Bunavail egyaránt FDA jóváhagyással rendelkezik az opioidfüggőség kezelésére. Ez magában foglalja mind a kezelés indukciós, mind fenntartó szakaszát.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer folyamatosan ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a droghasználati kezelési programot.
Forma és adminisztráció
A Suboxone orális filmként kapható, amelyet nyelve alatt (szublingválisan), vagy az íny és az arc között (bukálisan) lehet használni.
A Bunavail filmként kapható, amelyet az ínyed és az arcod között helyeznek el (bukálisan).
Hatékonyság
A Suboxone és a Bunavail ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, és ugyanúgy használják az opioidfüggőség kezelésére. Valószínűleg ugyanolyan hatékonyak. A Suboxone vagy a Bunavail használatáról szóló döntés az egyik vagy a másik termék használatának személyes preferenciáin alapszik.
Mellékhatások és kockázatok
A Suboxone és a Bunavail ugyanazt a gyógyszert tartalmaz, és hasonló gyakori és súlyos mellékhatásokat okoznak.
Gyakoribb mellékhatások
A Suboxone és a Bunavail gyakoribb mellékhatásaira példa:
- fejfájás
- opioid-elvonási tünetek, például testfájdalom, hasi görcsök és gyors pulzus
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- gyomorfájdalom vagy ideges
- hasmenés
- szorongás
- álmatlanság (alvászavar)
- izzadó
- depresszió
- hidegrázás
- gyengeség vagy fáradtság
- szédülés
- köhögés
- láz
- orrfolyás
- torokfájás
- hátfájás
Súlyos mellékhatások
A Suboxone és a Bunavail által megosztott súlyos mellékhatásokra példa:
- súlyos allergiás reakció
- visszaélés és függőség
- hormonproblémák (mellékvese elégtelenség)
- májkárosodás
- súlyos megvonási tünetek
- légzési gondok
- kóma
kiadások
A Suboxone és a Bunavail márkanév gyógyszerek. Van egy Suboxone általános verzió, de a Bunavail általános változata nem létezik. A generikus verziók gyakran kevesebbet fizetnek, mint a márkanévű gyógyszerek.
A Bunavail általában kevesebbet fizet, mint a márkanév vagy az általános Suboxone. A ténylegesen fizetett összeg a biztosításától függ.
Suboxone vs naltrexone
A Suboxone olyan márkanévű gyógyszer, amely két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxone. A buprenorfin opioid parciális agonista-antagonistának minősül. A naloxont opioid antagonistaként osztályozzák.
A Naltrexone generikus gyógyszer. A naltrexont opioid antagonistaként sorolják be, hasonlóan a Suboxone-ban található naloxonhoz.
felhasználások
A Suboxone FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Ez magában foglalja mind a kezelés indukciós, mind fenntartó szakaszát.
Az indukciós szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A karbantartási szakaszban a gyógyszer folyamatosan ellenőrzi az elvonási tüneteket és a vágyat, amint befejezi a droghasználati kezelési programot.
A Naltrexone az opioidfüggőség kezelésére is jóváhagyásra került. Azonban csak a relapszus megelőzésére engedélyezték azoknál az embereknél, akik teljesen leállították az opioidok visszaélését.
Forma és adminisztráció
A szuboxone orális filmként jön létre, amelyet fel lehet használni a nyelv alatt (szublingválisan), vagy az íny és az arc között (bukálisan).
A Naltrexone orális tabletta formájában kapható.
Hatékonyság
Egy 2016. évi klinikai vizsgálat szerint a Suboxone hatásosabb volt az opioid-felhasználás csökkentésében, mint a naltrexon 12 héten át.
Mellékhatások és kockázatok
A szuboxonnak és a naltrexonnak van néhány hasonló mellékhatása, és vannak olyanok is, amelyek különböznek. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
| Suboxone és naltrexone | Suboxone | A naltrexon | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• álmatlanság (alvászavar) • szorongás • gyomorfájdalom vagy ideges • hányinger • hányás • székrekedés • gyengeség vagy fáradtság • fejfájás • depresszió • szédülés • hidegrázás |
• opioid-elvonási tünetek • izzadás • köhögés • láz • orrfolyás • torokfájás • hasmenés • hátfájás |
• étvágytalanság • izomfájdalom • szomjúság • ingerlékenység • késleltetett magömlés (férfiakban) • kiütés |
| Súlyos mellékhatások |
• májkárosodás • súlyos megvonási tünetek • súlyos allergiás reakció |
• visszaélés és függőség • légzési problémák és kóma • hormonproblémák (mellékvese elégtelenség) |
• súlyos depresszió és öngyilkossági gondolatok |
kiadások
A Suboxone márkanév gyógyszer. Általános változatban is kapható. A generikus verziók gyakran kevesebbet fizetnek, mint a márkanévű gyógyszerek.
A Naltrexone belsőleges tabletta generikus gyógyszer. Márkanévként nem kapható. (Ugyanakkor a naltrexon meghosszabbított felszabadulású injekcióként is kapható. Ez a forma csak a Vivitrol márkanéven kapható [lásd fent].)
A Naltrexone általában kevesebbet fizet, mint a márkanév vagy az általános Suboxone. A ténylegesen fizetett összeg a biztosításától függ.
Suboxone és alkohol
Nem szabad alkoholt fogyasztania, ha Suboxone-t szed.
Az alkoholfogyasztás a Suboxone-val növelheti a veszélyes mellékhatások kockázatát, például:
- légzési nehézség
- alacsony vérnyomás
- túlzott álmosság
- kóma
Suboxone kölcsönhatások
A Suboxone kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Interakcióba léphet bizonyos kiegészítőkkel és bizonyos ételekkel.
A különböző interakciók eltérő hatásokat okozhatnak. Például egyesek megzavarhatják a gyógyszer hatékonyságát, mások fokozott mellékhatásokat okozhatnak.
Suboxone és egyéb gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Suboxone-nal. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Suboxone-val.
A Suboxone szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét minden vényköteles, vény nélküli és egyéb gyógyszeréről. Mondja el nekik az összes használt vitamint, gyógynövényt és kiegészítőt is. Ezen információk megosztása segít elkerülni a lehetséges kölcsönhatásokat.
Ha kérdése van a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják Önt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
A benzodiazepinek
A Suboxone együttes használata a benzodiazepinekkel növelheti a súlyos mellékhatások, például a súlyos szedáció (álmosság), légzési problémák, kóma és halál kockázatát.
A benzodiazepinekre példa a következők:
- alprazolám (Xanax)
- klonazepám (Klonopin)
- diazepam (valium)
- midazolam
Gyógyszerek, amelyek gátolják a Suboxone anyagcserét
Bizonyos olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a citokróm P450 3A4 (CYP3A4) nevű enzimet, csökkenthetik a test által a Suboxone lebontását. Ezeknek a gyógyszereknek a Suboxone-val történő együttes használata növeli a mellékhatások kockázatát.
Ilyen gyógyszerek például:
- eritromicin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonazol (diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- HIV proteázgátlók, például atazanavir (Reyataz) és ritonavir (Norvir)
Gyógyszerek, amelyek növelik a Suboxone anyagcserét
Bizonyos gyógyszerek aktívabbá teszik a citokróm P450 3A4 (CYP3A4) nevű enzimet, és növelhetik a test gyors lebontását a Suboxone-ban. Ez csökkentheti a Suboxone hatékonyságát.
Ilyen gyógyszerek például:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbitál
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Szerotonerg gyógyszerek
A Suboxone olyan gyógyszerekkel történő szedése, amelyek növelik a szerotonin szintet a szervezetben, növelheti a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát, ez egy veszélyes gyógyszerreakció.
A szerotoninszintet növelő gyógyszerekre példa:
-
antidepresszánsok, például:
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) és sertralin (Zoloft)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
- triciklusos antidepresszánsok, például amitriptilin, desipramin (Norpramin) és imipramine (Tofranil)
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például fenelzin (Nardil) és szelegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- bizonyos opioidok, mint például a fentanil (Fentora, Abstral, mások) és a tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, szorongáscsökkentő gyógyszer
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), szelegilin (Eldepryl) és tranil-cipromin (Parnate)
Antikolinerg gyógyszerek
Az antikolinerg gyógyszerek gátolják az acetilkolinnak nevezett kémiai hírvivő hatását. Ezeknek a gyógyszereknek a Suboxone-val történő együttes használata növelheti a mellékhatások, például székrekedés és húgyvisszatartás kockázatát. Ilyen gyógyszerek például:
- fesoterodin (Toviaz)
- oxibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- szkopolamin (Transderm Scop)
- tolterodin (detrol)
Suboxone és Xanax
A Xanax (alprazolam) besorolása benzodiazepin. A Suboxone együttes használata benzodiazepinekkel, beleértve a Xanax-ot is növeli a súlyos mellékhatások kockázatát. Ide tartoznak a súlyos szedáció (álmosság), légzési problémák, kóma és halál.
Suboxone és tramadol
A tramadol (Ultram, Conzip) szedése a Suboxone-val növeli a mellékhatások, például a szerotonin szindróma és a légzés csökkentésének kockázatát. A szuboxon a tramadolt is kevésbé hatékonnyá teheti a fájdalom kezelésében.
Suboxone és Adderall
Nincs ismert kölcsönhatás az Adderall (amfetamin és dexamfetamin sók) és a Suboxone között.
Suboxone és Klonopin
A klonopint (klonazepám) benzodiazepinnek kell besorolni. A Suboxone együttes használata benzodiazepinekkel, beleértve a Klonopint is, fokozhatja a súlyos mellékhatások kockázatát. Ide tartoznak a súlyos szedáció (álmosság), légzési problémák, kóma és halál.
Suboxone és gabapentin
A gabapentin (Neurontin) és a Suboxone között nincs ismert kölcsönhatás.
Suboxone és érzéstelenítés
A műtét során alkalmazott suboxone és érzéstelenítés kölcsönhatásba léphet, és növeli a súlyos mellékhatások kockázatát. A műtét előtt beszéljen orvosával a Suboxone-kezelésről. Lehet, hogy ideiglenesen le kell állítania a Suboxone szedését.
Suboxone és Ambien
A Suboxone és Ambien együttes alkalmazása (zolpidem) növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ide tartoznak a súlyos szedáció (álmosság), légzési problémák, kóma és halál.
Suboxone és kodein
A kodein Suboxone-val történő együttes használata növeli a mellékhatások, például a csökkent légzés veszélyét. A szuboxon csökkentheti a kodein hatékonyságát a fájdalom kezelésében.
Suboxone, gyógynövények és kiegészítők
A Suboxone kölcsönhatásba léphet bizonyos táplálékkiegészítőkkel vagy gyógynövényekkel.
Gyógynövények és kiegészítők, amelyek befolyásolják a szerotonint
A serotoninszintet befolyásoló kiegészítők növelik a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát.
Példák ezekre a kiegészítőkre:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptofán
- Orbáncfű
Szedálást okozó gyógynövények és kiegészítők
Egyes gyógynövények és kiegészítők álmosságot okozhatnak. Ezeknek a Suboxone-nal együtt történő alkalmazásával növelheti a túlzott álmosság kockázatát. Példák ezekre a kiegészítőkre:
- kamilla
- kava
- melatonin
- macskagyökér
Orbáncfű
Az orbáncfű aktívabbá teheti a citokróm P450 3A4 nevű enzimet a testében. Emiatt az orbáncfű Suboxone-val történő szedése miatt a test gyorsabban megszabadulhat a Suboxone-tól. Ez csökkentheti a Suboxone hatékonyságát.
Suboxone és grapefruit
A grapefruit juice fogyasztása a Suboxone szedése közben növelheti a Suboxone szintet, és növeli a mellékhatások kockázatát. Ha Suboxone-t szed, ne igyon grapefruit juice-t.
Hogyan kell szedni a Suboxone-t?
Az orvos utasításai szerint szedje be a Suboxone-t.
Időzítés
A gyógyszer szedése attól függ, hogy melyik kezelési szakaszban van: indukció vagy fenntartás.
- Indukciós szakasz: Ebben a szakaszban a gyógyszer csökkenti az elvonási tüneteket, miközben abbahagyja vagy csökkenti az opioidok használatát. A Suboxone-t az orvos irodájában kapja meg az indukciós szakaszban. Ezen idő alatt orvosa konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogy miként és mikor kell szedni a gyógyszert a fenntartási szakaszban.
- Karbantartási szakasz: Ebben a szakaszban a gyógyszer ellenőrzi az elvonási tüneteket és vágyakozását, amikor befejezi a kábítószerrel való visszaélés vagy a függőség kezelési programját. Ebben a szakaszban a Suboxone-t naponta egyszer, minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban fogja bevenni. Ezt megteheti otthon.
A Suboxone bevétele étellel
A szuboxont nem szabad lenyelni. Ehelyett a filmet a nyelv alá, vagy az íny és az arc közé helyezik, ahol feloldódik.
Mivel felszívódik a szájába, nem pedig a gyomorba, akkor éhgyomorra vagy étkezés után beveheti. Ugyanakkor ne fogyassz enni vagy inni semmit, amíg a film a szája van.
Suboxone és a terhesség
A Suboxone két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxon. A kutatás korlátozott, hogy ez a két gyógyszer hogyan befolyásolhatja az emberi terhességet.
A rendelkezésre álló vizsgálatok nem találtak semmiféle születési rendellenességet vagy egyéb hatást a magzatra, ha a buprenorfin terhesség alatt alkalmazzák. A naloxon esetében a terhesség alatt történő alkalmazásról nincs elegendő információ ahhoz, hogy megtudja, milyen hatása lehet.
A korlátozott kutatások ellenére egyértelmű, hogy a Suboxone terhesség alatt történő alkalmazása újszülöttkorban újszülött opioid-megvonási szindrómának nevezett állapotot okozhat. A tünetek lehetnek:
- ingerlékenység
- hasmenés
- hányás
- túlzott sírás
- alvási baj
- fogyás elmulasztása
Ezen felül azoknak a nőknek, akik terhesség alatt szedik a Suboxone-t, további fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szükségük szülés és szülés során. Ennek oka az, hogy a Suboxone gátolja az opioid gyógyszerek hatásait, amelyeket szülés és szülés során alkalmazhatunk a fájdalom enyhítésére.
Az amerikai függőséggyógyászati társaság az opioidfüggő terhes nők számára a Suboxone helyett metadonkezelést javasolja. Ugyanakkor alternatívaként a buprenorfint önmagában (nem a Suboxone kombinációt) javasolják.
Fontos megjegyezni, hogy az opioidfüggőség kezelése továbbra is fontos, ha terhes. A kezeletlen opioidfüggőség terhes nőkben súlyos kockázatokat hordoz. Kapcsolódott az alacsony születési súly, a koraszülés és a magzati halálhoz.
Ha terhes és opioid-függő, beszéljen orvosával. Segíthetnek meghatározni a legjobb kezelést az Ön terhessége alatt.
Suboxone és szoptatás
A Suboxone két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxon. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak a szoptatás ideje alatt.
Mégis, ha Suboxone-t szoptat és szoptat, akkor figyelnie kell a babáját olyan mellékhatásokra, mint például:
- túlzott álmosság
- fogyás elmulasztása
- tétlenség vagy letargia
- légzési nehézség
Ha ezen potenciális mellékhatások bármelyike bekövetkezik gyermekénél, azonnal forduljon orvosához. Ha a baba nem lélegzik, vagy nem tudja felébreszteni, hívja a 911-et vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot.
Gyakori kérdések a Suboxone-ról
Itt található válaszok a Suboxone-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A Suboxone szabályozott anyag?
Igen, a Suboxone szabályozott anyag. Ez a 3. (III) kategóriába sorolt vényköteles gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy elfogadott orvosi felhasználása van, de fizikai vagy pszichológiai függőséget okozhat, és visszaélhet.
A kormány külön szabályokat dolgozott ki arra vonatkozóan, hogy az orvosok hogyan írhatják fel a gyógyszeres kezelést a gyógyszeres kezelésre. További információért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
A Suboxone metadon?
Nem, a Suboxone nem metadon. A Suboxone két gyógyszert tartalmaz: buprenorfin és naloxon. Noha a metadont opioidfüggőség kezelésére is használják, ez más gyógyszer, mint a Suboxone.
Meddig tart a Suboxone működése?
A suboxone 30–60 percen belül elkezdi működni.
Suboxone figyelmeztetések
Előfordulhat, hogy a Suboxone nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos betegségek vannak. Ilyen feltételek például:
- Tüdő betegség. A szuboxon légzési problémákat okozhat. Ezek a problémák valószínűleg súlyosabbak tüdőbetegségekben szenvedő embereknél, ideértve a krónikus obstruktív tüdő rendellenességeket, asztmát és a hörghurutot.
- Májbetegség. A májbetegségben szenvedő embereknek fokozott lehet a megvonási tünetek kockázata a Suboxone szedésekor. És a közepesen súlyos vagy súlyos májbetegségben szenvedő emberek nem képesek szedni a Suboxone-t.
- Fej sérülés. A szuboxon növeli a gerincvelő és az agy folyadéknyomását. Azok számára, akiknek múltban fej- vagy agyi sérüléseik vannak, ez a hatás veszélyes mellékhatásokat okozhat, ideértve az eszméletvesztést.
A suboxone lejárata
A Suboxone adagolásakor a palack címkéjén lejárati dátumot kell megadni. Ez a dátum általában egy év attól a naptól számítva, amikor a gyógyszert kiadták.
Ezen lejárati idő célja, hogy garantálja a gyógyszer hatékonyságát ebben az időben.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek használatát. Az FDA tanulmánya azonban kimutatta, hogy sok gyógyszer továbbra is jó lehet a palackon feltüntetett lejárati időn túl.
A gyógyszeres kezelés időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszer tárolásának módját és helyét is. A szuboxont szobahőmérsékleten, kb. 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Ha olyan fel nem használt gyógyszere van, amelynek lejárata túllépett, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.
Professzionális információk a Suboxone-ról
A következő információkat a klinikusok és más egészségügyi szakemberek kapják.
A cselekvés mechanizmusa
A suboxone buprenorfinot és naloxont tartalmaz. A buprenorfin részleges agonista a mu-opioid receptoron, és antagonista a kappa-opioid receptoron. A mu receptor stimulálása fájdalomcsillapítást, légzésdepressziót, eufóriát és függőséget okoz.
Részleges agonista hatásai miatt a buprenorfin csökkentheti a kellemes hatásokat, ha mu-opioid receptor agonistákat alkalmaznak.
A naloxon egy mu-opioid receptor antagonista. A naloxont ez a készítmény tartalmazza, hogy megakadályozzák parenterális alkalmazását. A naloxon orális biohasznosulása gyenge, és szublingválisan vagy bukkálisan adva a minimális mennyiség felszívódik.
Farmakokinetika és anyagcsere
A suboxone buprenorfinot és naloxont tartalmaz. Szublingválisan adva a buprenorfin jobban felszívódik, mint orálisan. A felezési idő körülbelül 24-42 óra.
Szublingválisan adva a naloxon biohasznosulása rossz. A felezési idő kb. 2-12 óra.
Ellenjavallatok
A suboxone ellenjavallt azoknak az embereknek, akiknek ismert túlérzékenysége van a buprenorfinra vagy a naloxonra.
Visszaélés és függőség
A Suboxone egy III. Ütemterv szerinti gyógyszer, amelyet más opioid gyógyszerekhez hasonlóan bántalmaztak. A Suboxone hosszú távú használata fizikai és pszichológiai függőséghez, kábítószer-vágyhoz és kábítószer-kereső magatartáshoz vezethet.
A visszaélés és az elterelés megakadályozása érdekében a kezelés kezdetén nem szabad többszörös utántöltést előírni vagy kiadni.
Tárolás
A szuboxont szobahőmérsékleten, kb. 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
