Nőgyógyászati laparoszkópia
A nőgyógyászati laparoszkópia a nyílt műtét alternatívája. Laparoszkóp segítségével vizsgálja meg a medence területét. A nyílt műtét gyakran nagy bemetszést igényel.
A laparoszkóp egy karcsú, megvilágított távcső. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy látja a testét. A diagnosztikus laparoszkópia meghatározhatja, hogy vannak-e olyan állapotai, mint endometriosis vagy fibroids. Ez is lehet a kezelés egyik formája. Miniatürizált eszközökkel orvosa különféle műtétet végezhet. Ezek tartalmazzák:
- petefészek ciszták eltávolítása
- tubulális ligáció, ami műtéti fogamzásgátlás
- méheltávolítás
A laparoszkópia általában rövidebb gyógyulási idővel rendelkezik, mint a nyílt műtét. Ezenkívül kisebb hegeket is hagy. Nőgyógyász, általános sebész vagy más típusú szakember végezheti el ezt az eljárást.
A nőgyógyászati laparoszkópia okai
A laparoszkópia diagnosztizálásra, kezelésre vagy mindkettőre alkalmazható. A diagnosztikai eljárás néha kezeléssé válhat.
A diagnosztikus laparoszkópia néhány oka:
- megmagyarázhatatlan medencefájdalom
- megmagyarázhatatlan meddőség
- kórtörténetében medencefertőzés jelentkezett
A laparoszkópiával diagnosztizálható állapotok a következők:
- endometriosis
- méh fibroids
- petefészek ciszták vagy daganatok
- méhen kívüli terhesség
- medencei tályog vagy genny
- medencei adhéziók vagy fájdalmas hegszövet
- meddőség
- medencei gyulladásos betegség
- reproduktív rákok
A laparoszkópos kezelés néhány típusa a következőket foglalja magában:
- hisztarektómia vagy a méh eltávolítása
- a petefészek eltávolítása
- petefészek ciszták eltávolítása
- a fibroidok eltávolítása
- gátolja a véráramlást a fibroidokhoz
- endometrium szöveti abláció, amely endometriosis kezelésére szolgál
- tapadás eltávolítása
- a petevezetésnek nevezett fogamzásgátló műtét visszafordítása
- Burch eljárás inkontinencia esetén
- boltozat-szuszpenzió a prolalapált méh kezelésére
Felkészülés a nőgyógyászati laparoszkópiára
Az előkészítés a műtét típusától függ. Szüksége lehet képalkotó vizsgálatokra, vagy orvosa éheztetést vagy beöntést rendelhet el.
Tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről. Ez magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket. Lehet, hogy meg kell állítania őket az eljárás előtt.
Kérjen meg egy barátját, hogy jöjjön hozzánk a műtét után, vagy ütemezzen egy autószolgálatot. Önnek nem szabad vezetnie magát.
eljárás
A laparoszkópiát szinte mindig általános érzéstelenítésben végzik. Ez azt jelenti, hogy eszméletlen lesz az eljárás elvégzéséhez. Előfordulhat azonban, hogy ugyanazon a napon hazamehet.
Amint alszol, egy kis katéternek nevezett csövet helyeznek a vizelet összegyűjtésére. Egy kis tűt használunk arra, hogy hasát szén-dioxid gázzal töltsük meg. A gáz tartja távol a hasi falat a szerveitől, ez csökkenti a sérülés kockázatát.
Sebész egy apró vágást végez a köldökében, és behelyezi a laparoszkópot, amely a képeket a képernyőre továbbítja. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy tisztán látja a szerveit.
A következő esemény az eljárás típusától függ. Diagnózis céljából orvosa átnézheti, majd kész lehet. Ha műtétre van szüksége, akkor más bemetszések készülnek. A műszereket ezen a lyukakon keresztül kell behelyezni. Ezután a műtétet elvégzik a laparoszkóp segítségével.
Az eljárás befejezése után az összes műszert eltávolítják. A bemetszéseket öltésekkel zárjuk le, majd bekötjük és visszanyerésre küldjük.
Előrehaladás a laparoszkópiában
A robotműtétet időnként nőgyógyászati laparoszkópiában is alkalmazzák. A robotkarok stabilabbak, mint az emberi kezek. Lehet, hogy jobbak is a finom manipulációk során.
A mikrolaparoszkópia újabb megközelítés. Még kisebb hatóköröket is használ. Ez az eljárás helyi érzéstelenítéssel elvégezhető az orvosi rendelőben. Nem lesz teljesen eszméletlen.
A laparoszkópia kockázata
A bőrirritáció és hólyagfertőzés ezen eljárás gyakori mellékhatásai.
A súlyosabb szövődmények ritkák. Ide tartoznak azonban:
- hasi erek, húgyhólyag, bél, méh és egyéb medenceszerkezetek károsodása
- idegkárosodás
- allergiás reakciók
- összenövések
- vérrögök
- vizelési problémák
A szövődmények kockázatát növelő körülmények között:
- korábbi hasi műtét
- elhízottság
- nagyon vékony
- extrém endometriosis
- medencefertőzés
- krónikus bélbetegség
A hasi üreg kitöltésére használt gáz szövődményeket is okozhat, ha az érbe kerül.
Nagyon figyeljen a testére a gyógyulási időszak alatt. Írja le a tapasztalt mellékhatásokat, és beszélje meg orvosával.
Helyreállítás laparoszkópia után
Amint az eljárás befejeződött, az ápolónők megfigyelik az Ön életképességét. A gyógyulásban fog maradni, amíg az érzéstelenítés el nem múlik. Addig nem engedik szabadon, amíg önmagában nem képes vizelni. A vizelési nehézség a katéter használatának lehetséges mellékhatása.
A helyreállítási idő változhat. Attól függ, hogy milyen eljárást hajtottak végre. A műtét után néhány órával szabadon hazamehet. Lehet, hogy egy vagy több éjszakát a kórházban kell tartózkodnia.
A műtét után a hasgombja gyengéd lehet. Lehet, hogy zúzódások vannak a gyomorban. A benne lévő gáz fájdalmat okozhat a mellkasán, a középső részén és a vállain. Van is esély arra, hogy émelygést érez a nap hátralévő részében.
Hazautazás előtt orvosa utasításokat ad Önnek a lehetséges mellékhatások kezelésére. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket vagy antibiotikumokat írhat fel a fertőzés megelőzésére.
A műtéttől függően néhány napi vagy hetes pihenésre lehet figyelmeztetni. A normális tevékenységekhez való visszatérés akár egy hónapot is igénybe vehet.
A laparoszkópia súlyos szövődményei ritkák. Fel kell hívnia orvosát, ha:
- súlyos hasi fájdalom
- hosszan tartó hányinger és hányás
- legalább 101 ° F láz
- gennyesedés vagy jelentős vérzés a bemetszés helyén
- fájdalom vizelés vagy bélmozgás során
Ezen eljárások eredménye általában jó. Ez a technológia lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyen felismerje és diagnosztizálja sok problémát. A gyógyulási idő szintén rövidebb a nyitott műtéthez képest.
