Áttekintés
A laparoszkópia egy műtéti eljárás, amelyet különféle állapotok, köztük az endometriosis diagnosztizálására és kezelésére lehet használni.
A laparoszkópia során egy hosszú, vékony látókészüléket, az úgynevezett laparoszkópot, egy kis, műtéti bemetszés segítségével helyezzük a hasba. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze a szövetet, vagy szövetmintát vegyen, úgynevezett biopsziát. Eltávolíthatják az endometriosis által okozott cisztákat, implantátumokat és hegszövetket is.
Az endometriosis laparoszkópiája alacsony kockázatú és minimálisan invazív eljárás. Általában általános érzéstelenítés alatt sebész vagy nőgyógyász végzi. A legtöbb embert ugyanazon a napon engedik szabadon a kórházból. Éjszakai megfigyelésre azonban szükség van.
Kinek kell egy laparoszkópia?
Orvosa javasolhat laparoszkópiát, ha:
- Rendszeresen súlyos hasi fájdalmakat tapasztal, amelyeket feltételezhetően endometriosis okoz.
- Az endometriosis vagy a kapcsolódó tünetek a hormonterápiát követően folytatódtak vagy újra megjelentek.
- Úgy gondolják, hogy az endometriosis zavarja a szerveket, mint például a hólyag vagy a bél.
- Az endometriozis feltételezhetően meddőség okozza.
- Rendellenes tömeget észleltek petefészkén, amelyet petefészek endometriómának hívnak.
A laparoszkópos műtét nem mindenki számára megfelelő. Először a hormonkezelést, egy kevésbé invazív kezelési formát lehet felírni. A bélre vagy hólyagra ható endometriosis további műtétet igényelhet.
Hogyan készítsünk fel egy laparoszkópiát?
Felszólíthatják Önt, hogy legalább 8 órán keresztül ne étjen vagy igyon az eljárás kezdete előtt. A legtöbb laparoszkópia ambulancia. Ez azt jelenti, hogy nem kell éjszakánként a klinikán vagy a kórházban maradnia. Ha azonban vannak komplikációk, akkor hosszabb ideig kell maradnia. Jó ötlet csomagolni néhány személyes tárgyat minden esetre.
Gondoskodjon arról, hogy egy partner, családtag vagy barát elvezetje haza, és maradjon veled az eljárás után. Az általános érzéstelenítés hányingert és hányást is okozhat. Jó ötlet, ha készen áll egy táska vagy tartály az autóhoz.
Arra utasíthatják, hogy a laparoszkópiát követően 48 órán keresztül ne zuhanyzzon és fürödjön, hogy a bemetszés meggyógyuljon. A tusolás közvetlenül az eljárás előtt kényelmesebbé teheti magát.
Az eljárás végrehajtása
A műtét előtt általános vagy helyi érzéstelenítőt kapnak, hogy általános vagy helyi érzéstelenítést kiválthasson. Általános érzéstelenítés alatt elaludni fog, és nem fog fájdalmat érezni. Általában intravénás (IV) vonalon keresztül adják be, de szájon át is beadhatók.
Helyi érzéstelenítés alatt a bemetszés helye zsibbadni fog. A műtét alatt ébren lesz, de nem fog fájdalmat érezni.
A laparoszkópia során a sebész bemetszi a hasát, általában a hasa gombja alatt. Ezután egy kis, egy kanülnek nevezett csövet vezetünk be a nyílásba. A kanül a has felfújására szolgál gázzal, általában szén-dioxiddal vagy dinitrogén-oxiddal. Ez segít a sebésznek, hogy jobban megértse a has belsejét.
Ezután a sebész beszúrja a laparoszkópot. A laparoszkóp tetején van egy kis kamera, amely lehetővé teszi számukra a belső szervek látását a képernyőn. Sebész további bemetszéseket hajthat végre a jobb kép érdekében. Ez akár 45 percet is igénybe vehet.
Az endometriosis vagy hegszövet megtalálása esetén a sebész kezelésére a számos műtéti módszer egyikét használja. Ezek tartalmazzák:
- Kivágás. A sebész eltávolítja a szövetet.
- Endometrium abláció. Ez az eljárás fagyasztást, melegítést, elektromos áramot vagy lézersugarat használ a szövetek megsemmisítésére.
Miután az eljárás befejeződött, a sebész több öltéssel bezárja a metszetet.
Milyen a gyógyulás?
Közvetlenül a műtét után:
- az érzéstelenítő mellékhatásai, ideértve a szédülést, hányingert és hányást
- a túlzott gáz okozta kellemetlenség
- enyhe hüvelyi vérzés
- enyhe fájdalom a bemetszés helyén
- fájdalom a hasban
- hangulatingadozás
A műtét után azonnal kerülnie kell bizonyos tevékenységeket. Ezek tartalmazzák:
- intenzív testmozgás
- hajlítás
- nyújtás
- emelés
- nemi közösülés
Beletelik egy vagy több hetet, amíg készen áll arra, hogy visszatérjen a szokásos tevékenységeihez.
A szexet az eljárás után két-négy héten belül folytatnia kell, de először forduljon orvosához. Ha terhességet tervez, akkor újra megpróbálhatja, miután a test felépült.
A műtét utáni első periódusa hosszabb, nehezebb vagy fájdalmasabb lehet, mint általában. Próbáljon ne pánikba esni. A teste belül is gyógyul, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha a fájdalom súlyos, forduljon orvosához vagy sürgősségi orvosi ellátáshoz.
A műtét után megkönnyítheti a helyreállítási folyamatot:
- elég pihenés
- enni enni és elegendő folyadékot inni
- szelíd mozdulatokkal segíti a fölösleges gáz eltávolítását
- gondoskodik a metszéséről, tisztán tartva és közvetlen napfénytől távol
- adva a testének a gyógyuláshoz szükséges időt
- azonnal forduljon orvosához, ha komplikációkat tapasztal
Orvosa javasolhatja a műtét utáni kettő és hat hét közötti utánkövetési időpontot. Endometriozis esetén ideje ideje hosszú távú monitorozási és kezelési tervről, valamint szükség esetén termékenységi lehetőségekről beszélni.
Hatékony?
A laparoszkópos műtét az általános fájdalom csökkenésével jár együtt a műtét utáni 6. és 12. hónapban is. Az endometriosis okozta fájdalom végül ismét megjelenhet.
Meddőség
Az endometriosis és a meddőség közötti kapcsolat továbbra sem tisztázott. Az endometriozis azonban a terméketlen nők 50% -át érinti, az emberi szaporodás és embriológia európai társasága szerint.
Egy kisméretű vizsgálatban a 25 évesnél fiatalabb nők 71% -a, akiknek endometriosis kezelésére laparoszkópos műtétet vettek át, teherbe esett és szült. Ha a 35 évesnél idősebb, az asszisztált reproduktív technológiák használata nélkül nehéz elfoglalni.
A súlyos endometriozisban szenvedő, meddőség kezelését igénylő nők számára az in vitro megtermékenyítés (IVF) javasolható a laparoszkópos műtét alternatívájaként.
Van-e komplikációja ennek a műtétnek?
A laparoszkópos műtét komplikációi ritkák. Mint minden műtét esetén, vannak bizonyos kockázatok. Ezek tartalmazzák:
- fertőzések a hólyagban, a méhben vagy a környező szövetekben
- ellenőrizetlen vérzés
- bél, hólyag vagy húgycső károsodása
- hegesedés
Forduljon orvosához vagy sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja laparoszkópos műtét után:
- erőteljes fájdalom
- hányinger vagy hányás, amely egy-két napon belül elmúlik
- fokozott vérzés
- fokozott fájdalom a bemetszés helyén
- rendellenes hüvelyi ürítés
- szokatlan kisülés a bemetszés helyén
Elvihető
A laparoszkópia az endometriosis diagnosztizálására és a tünetek, például a fájdalom kezelésére szolgáló műtéti eljárás. Bizonyos esetekben a laparoszkópia javíthatja esélyét a teherbe esésre. A komplikációk ritkák. A legtöbb nő teljes gyógyulást élvez.
Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a laparoszkópos műtét kockázatairól és előnyeiről.
