Mi a laparoszkópia?
A laparoszkópia, más néven diagnosztikus laparoszkópia, egy műtéti diagnosztikai eljárás, amelyet a has belsejében levő szervek megvizsgálására használnak. Ez egy alacsony kockázatú, minimálisan invazív eljárás, amely csak kis bemetszéseket igényel.
A Laparoszkópia laparoszkópnak nevezett műszert használ a hasi szervek megnézésére. A laparoszkóp hosszú, vékony cső, nagy fényerővel és nagy felbontású kamera elöl. A műszert egy metszésen keresztül helyezik be a hasfalba. Ahogy mozog, a kamera képeket küld egy videó monitorra.
A Laparoszkópia lehetővé teszi az orvosának, hogy valós időben láthassa testén belül, nyílt műtét nélkül. Az orvosa ezen eljárás során biopsziás mintákat is beszerezhet.
Miért végezzük laparoszkópiát?
A laparoszkópiát gyakran használják a medence- vagy hasi fájdalom forrásainak azonosítására és diagnosztizálására. Általában akkor alkalmazzák, amikor a neminvazív módszerek nem képesek segíteni a diagnózisban.
Sok esetben a hasi problémákat képalkotó technikákkal is lehet diagnosztizálni, például:
- ultrahang, amely magas frekvenciájú hanghullámokat használ a test képeinek létrehozására
- CT-vizsgálat, amely a röntgenfelvételek sorozata, amelyek a test keresztmetszeti képeit veszik fel
- MRI vizsgálat, amely mágneseket és rádióhullámokat használ a test képeinek elkészítéséhez
A laparoszkópiát akkor végezzük, ha ezek a tesztek nem szolgáltatnak elegendő információt vagy betekintést a diagnózishoz. Az eljárás felhasználható biopsziának vagy szövetmintának a has egy adott szervéből történő kivételére is.
Orvosa javasolhatja laparoszkópiát a következő szervek vizsgálatára:
- függelék
- epehólyag
- máj
- hasnyálmirigy
- vékonybél és vastagbél (vastagbél)
- lép
- gyomor
- medence vagy reproduktív szervek
Ha ezeket a területeket laparoszkóppal megfigyeli, orvosa észlelheti:
- hasi tömeg vagy daganat
- folyadék a hasi üregben
- májbetegség
- bizonyos kezelések hatékonysága
- egy adott rák előrehaladásának mértéke
Ugyancsak orvosa elvégezhet egy intervenciót az Ön állapotának kezelésére közvetlenül a diagnózis után.
Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópia?
A laparoszkópiával kapcsolatos leggyakoribb kockázatok a vérzés, fertőzés és a has szerveinek károsodása. Ezek azonban ritkák.
Az eljárás után fontos, hogy figyeljen a fertőzés jeleire. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha:
- láz vagy hidegrázás
- hasi fájdalom, amely az idő múlásával egyre intenzívebbé válik
- bőrpír, duzzanat, vérzés vagy vízelvezetés a bemetszés helyén
- folyamatos hányinger vagy hányás
- tartós köhögés
- légszomj
- képtelenség vizelni
- szédülés
A laparoszkópia során a vizsgált szervek károsodásának kockázata kicsi. Vér és más folyadékok szivároghatnak a testébe, ha egy szerv lyukasztódik fel. Ebben az esetben más műtétre lesz szüksége a sérülés kijavításához.
Kevésbé gyakori kockázatok a következők:
- általános érzéstelenítés okozta szövődmények
- a hasi fal gyulladása
- vérrög, amely eljuthat a medencebe, a lábába vagy a tüdőbe
Bizonyos esetekben a sebész úgy gondolja, hogy a diagnosztikai laparoszkópia kockázata túl magas ahhoz, hogy igazolja a minimálisan invazív technika alkalmazásának előnyeit. Ez a helyzet gyakran előfordul azoknál, akik korábban hasi műtéteket végeztek, ami növeli annak kockázatát, hogy a has struktúrái között adhéziók alakuljanak ki. A laparoszkópia elvégzése adhéziók jelenlétében sokkal hosszabb ideig tart, és növeli a szervek sérülésének kockázatát.
Hogyan készülhetek fel laparoszkópiára?
Mondja el orvosának minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Orvosa elmondja Önnek, hogyan kell alkalmazni őket a kezelés előtt és után.
Orvosa megváltoztathatja bármely olyan gyógyszer adagját, amely befolyásolhatja a laparoszkópia eredményét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- antikoagulánsok, például vérhígítók
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint (Bufferin) vagy az ibuprofént (Advil, Motrin IB)
- egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást
- gyógynövényes vagy étrend-kiegészítők
- K-vitamin
Azt is el kell mondania orvosának, ha terhes vagy, ha úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ez csökkenti a fejlődő baba károsodásának kockázatát.
A laparoszkópia előtt orvosa rendelhet vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) és mellkasi röntgenfelvételt. Orvosa bizonyos képalkotó vizsgálatokat is végezhet, beleértve az ultrahang, a CT vagy az MRI vizsgálatot.
Ezek a tesztek segíthetnek orvosának jobban megérteni a laparoszkópia során vizsgált rendellenességeket. Az eredmények vizuális útmutatást adnak orvosának a has belsejébe. Ez javíthatja a laparoszkópia hatékonyságát.
A laparoszkópia előtt valószínűleg legalább nyolc órán keresztül kerülnie kell az evést és az ivást. Azt is meg kell szerveznie, hogy egy családtag vagy barát elviszi haza az eljárás után. A laparoszkópiát gyakran általános érzéstelenítéssel hajtják végre, amely álmosságot okozhat, és a műtét után néhány órán át nem képes vezetni.
Hogyan hajtják végre a laparoszkópiát?
A laparoszkópiát általában járóbeteg-kezelésként végzik. Ez azt jelenti, hogy a műtéttel ugyanazon a napon hazamehet. Meg lehet végezni egy kórházban vagy egy járóbeteg-sebészeti központban.
Valószínűleg általános érzéstelenítést kapnak az ilyen típusú műtéteknél. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során alszik, és nem fog fájdalmat érezni. Az általános érzéstelenítés elérése érdekében az egyik vénájába intravénás (IV) vezetéket kell beilleszteni. Az IV-n keresztül aneszteziológusa speciális gyógyszereket adhat Önnek, és folyadékokkal hidratálhat.
Egyes esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A helyi érzéstelenítő elzsibbítja a területet, így bár a műtét alatt ébren lesz, nem fog fájdalmat érezni.
A laparoszkópia során a sebész bevágást végez a hasad alatt, majd behelyez egy kis csövet, az úgynevezett kanült. A kanül arra szolgál, hogy a has felfújja a hasát széndioxid-gázzal. Ez a gáz lehetővé teszi orvosának, hogy tisztábban látja a hasi szerveit.
Miután a has felfújódott, a sebész bemetszi a laparoszkópot. A laparoszkóphoz csatlakoztatott kamera a képeket a képernyőn jeleníti meg, lehetővé téve a szervek valós időben történő megtekintését.
A bevágások száma és mérete attól függ, hogy milyen speciális betegségeket próbál meg orvosa megerősíteni vagy kizárni. Általában egy-négy metszéspontot kap, amelyek mindegyike 1 és 2 centiméter közötti. Ezek a bemetszések lehetővé teszik más eszközök beillesztését. Előfordulhat, hogy sebészének más műtéti eszközt kell használnia a biopszia elvégzéséhez. A biopszia során egy kis szövetmintát vesznek egy kiértékelendő szervből.
Az eljárás befejezése után a műszereket eltávolítják. A bemetszéseket ezután öltéssel vagy műtéti szalaggal lezárják. A bevágások felett kötszereket lehet elhelyezni.
Meddig tart a gyógyulás a laparoszkópiában?
Amikor a műtét befejeződik, néhány órán keresztül megfigyelhetők, mielőtt kórházból kiszabadulnak. Az Ön életfontosságú jeleit, mint például a légzését és a pulzusát, szorosan nyomon követjük. A kórházi személyzet emellett ellenőrzi az érzéstelenítés vagy az eljárás esetleges káros reakcióit, és ellenőrzi a tartós vérzést.
A kiadás ütemezése függ. Attól függ:
- általános testi állapotod
- az alkalmazott érzéstelenítés típusa
- a test reakciója a műtétre
Bizonyos esetekben a kórházban egy éjszakán át kell maradnia.
Ha általános érzéstelenítésben részesül, egy családtagnak vagy barátnak haza kell vezetnie téged. Az általános érzéstelenítés hatása általában több órát vesz igénybe, így az eljárás utáni vezetés nem biztonságos.
A laparoszkópiát követő napokban mérsékelt fájdalmat és lüktetést érezhet azokon a területeken, ahol metszés történt. Bármely fájdalom vagy kellemetlenség néhány napon belül javulhat. Orvosa felírhat gyógyszert a fájdalom enyhítésére.
Az is gyakori, hogy az eljárás után vállfájdalom van. A fájdalom általában annak a szén-dioxid-gáznak az eredménye, amelyet a has felfújásához használnak, hogy munkahelyet teremtsen a műtéti eszközök számára. A gáz irritálhatja a membránt, amely megosztja az idegeket a vállával. Ez puffadást is okozhat. A kellemetlenségnek pár nap múlva megszűnik.
Az összes szokásos tevékenységet általában egy héten belül folytathatja. Körülbelül két héttel a laparoszkópia után az orvosával egy nyomon követési találkozón kell részt vennie.
Néhány dolgot megtehetsz a simább helyreállítás érdekében:
- A vérrögök kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében azonnal indítsa el a könnyű tevékenységet, amint képes.
- Több aludni, mint általában.
- A torokfájás enyhítésére használjon torokpasztát.
- Viseljen laza ruhát.
A laparoszkópia eredményei
Ha biopsziát készítettek, egy patológus meg fogja vizsgálni. A patológus olyan orvos, aki a szövetek elemzésére szakosodott. Az eredményeket részletező jelentést megküldik orvosának.
A laparoszkópia szokásos eredményei azt mutatják, hogy nincs hasi vérzés, sérv és bélelzáródás. Azt is jelentik, hogy az összes szerved egészséges.
A laparoszkópia rendellenes eredményei bizonyos állapotokra utalnak, ideértve a következőket:
- adhéziók vagy sebészeti hegek
- sérv
- ízületi gyulladás, a belek gyulladása
- fibroids vagy rendellenes növekedés a méhben
- ciszták vagy daganatok
- rák
- epehólyag-gyulladás
- endometriosis, olyan rendellenesség, amikor a méh nyálkahártyáját képező szövet a méhön kívül növekszik
- egy adott szerv sérülése vagy trauma
- medencei gyulladásos betegség, a reproduktív szervek fertőzése
Orvosa ütemezést készít veled, hogy megvizsgálja az eredményeket. Ha súlyos betegséget állapítottak meg, orvosa megbeszél vele a megfelelő kezelési lehetőségeket, és együttműködik vele, hogy elkészítsen egy tervet az adott állapot kezelésére.
