Medicare Tervek A Tennessee 2020-ban: Szolgáltatók, Beiratkozás, Jogosultság

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A 65 évesnél idősebb emberek és fogyatékossággal élő vagy bizonyos egészségügyi állapotú felnőttek számára a Tennessee-i Medicare átfogó egészségbiztosítási fedezetet nyújthat.

A rendelkezésre álló lehetőségek mérlegelésével megszerezheti az egészségügyi ellátást - az eredeti Medicare-től a Medicare Advantage tervekig -, amely 2020-ban a legjobban működik.

Mi a Medicare?

Számos lehetősége van a Medicare-hez Tennessee-ben. Igényeitől függően választhat eredeti Medicare-t kiegészítő kiegészítőkkel vagy anélkül, például gyógyszerfedezettel (D rész) vagy Medicare Advantage (C rész) tervekkel.

A legtöbb ember automatikusan feliratkozik az eredeti Medicare-re, miután 65 éves koruk elteltével. Az Original Medicare-t a szövetségi kormány biztosítja, és az A. és a B. részből áll. Az összes alapvető egészségügyi igényt fedezi, beleértve:

• Kórházi ellátás. Az A. rész a fekvőbeteg kórházi ellátást, a rövid távú ápolóintézetek gondozását és az otthoni egészségügyi ellátást foglalja magában.
• Egészségügyi ellátás. A B. rész az éves fizikai vizsgálatot, laboratóriumi teszteket, mint például vérvizsgálat vagy röntgenfelvétel, felszereléseket, például kerekes székeket vagy sétálókat, valamint a sürgősségi mentőszolgálatokat foglalja magában.

Ha eredeti Medicare készüléke van, kiegészítő gyógyszeres fedezetet is megvásárolhat, amelyet D. résznek is hívnak. A D. rész segíthet csökkenteni a gyógyszeres költségeket.

Ha további lefedettséget szeretne, vagy az összes lefedettséget egy tervbe kívánja bontani, akkor dönthet úgy, hogy megvásárolja a Medicare Advantage (C rész) tervet. Ezek a magán egészségbiztosítóktól vásárolt biztosítási tervek.

A C. rész tervei biztosítják az eredeti Medicare Tennessee által kínált alapvető lefedettséget, valamint a kábítószer-lefedettséget. Egyes tervek kiterjedtebb lefedettséget is kínálnak, ideértve a hallásvizsgálatokat, a fogorvosi ellátást vagy akár a wellness programokat is.

Végül, a Medicare speciális igényű tervei átfogó lefedettséget nyújtanak fogyatékossággal élő vagy krónikus egészségi állapotú felnőttek számára, mint például a végstádiumú vesebetegség, krónikus tüdőbetegségek vagy autoimmun rendellenességek.

Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Tennessee-ben?

A Medicare Advantage terveit Tennessee-ben a magán egészségbiztosítók kínálják, amelyek megyénként eltérnek. A következő szolgáltatók kínálják a Medicare Advantage terveket Tennessee-ben:

• Tennessee BlueCross BlueShield
• Cariten egészségügyi terv
• HealthSpring élet- és egészségbiztosítás
• UnitedHealthcare
• Humana
• Önkéntes állami egészségügyi terv
• Aetna
• Sierra Egészség és élet
• Harmónia egészségügyi terv
• Highmark Senior Health
• NHC Advantage
• Cigna
• Amerikai egészségügyi terv
• Amerikai Egyesült Munkavállalók
• Himnusz
• Alexian Brothers közösségi szolgáltatások

Ezen fuvarozók mindegyike számos tervet kínál különféle prémiumokkal és lefedettségi lehetőségekkel, amelyek az orvosok és a gyógyszertárak eltérő hálózatával működnek.

Tervek keresésekor használja a irányítószámát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összehasonlítandó tervek elérhetők-e a megyében.

Ki jogosult a Medicare-hez Tennessee-ben?

A Tennessee-i Medicare-programban való részvételhez a következőknek kell lennie:

• Tennessee lakosa
• amerikai állampolgár vagy állandó lakos
• 65 évesnél idősebb, fogyatékossággal vagy krónikus betegségben szenved

65 éves korában automatikusan feliratkozik az eredeti Medicare Tennessee-be, ha ellátást kap a Szociális Biztonsági Igazgatóságtól vagy a Vasúti Nyugdíjbizottságtól.

Ha fizettek a Medicare adót munkaviszonyuk alatt, akkor valószínűleg jogosultak arra, hogy A. részben fedezetet kapjanak havi prémium nélkül. Ne feledje azonban, hogy a B. rész, a D. rész és az Advantage tervek esetén továbbra is díjfizetésre lesz szükség.

Mikor jelentkezhetek be a Medicare Tennessee tervbe?

Tennessee-ben kétéves beiratkozási periódus létezik a Medicare tervek számára: általános beiratkozás és nyílt beiratkozás.

A Medicare általános beiratkozási periódusa január 1-jétől március 31-ig tart. A Medicare nyitott beiratkozási periódusa október 15-től december 7-ig tart. Mindkettőnként jelentkezhetnek az eredeti Medicare-be Tennessee-ben, felvehetik a gyógyszeres fedezetet, vagy akár át is válhatnak az Advantage tervre.

65. születésnapja körül, akkor jogosult leszel és jelentkezhet a Medicare Tennessee-be. Ez a kezdeti beiratkozási időszak 3 hónappal a születési hónap előtt kezdődik, és 3 hónappal azt követően ér véget, így időt adhat a lefedettség lehetőségeinek kutatására és az Ön igényeinek megfelelő terv megtalálására.

Ha úgy döntött, hogy 65 éves korában nem lép be a Medicare-be, mert még mindig volt munkáltatói biztosítása, akkor különleges felvételi időszakra lesz jogosult. Ez az időszak akkor kezdődik, amikor elveszíti a munkáltató fedezetét.

A speciális beiratkozásra akkor is jogosult lesz, ha a közelmúltban krónikus fogyatékosságot vagy betegséget diagnosztizáltak.

Tippek a medicare-i beiratkozáshoz Tennessee-ben

Olyan sok lehetőség közül lehet választani, hogy a megfelelő terv megtalálása némi időt igényel és kutatást igényel. Az eredeti Medicare, Medicare Advantage vagy Medicare kiegészítő (Medigap) tervek közül választva gondoljon az alábbiak mindegyikére:

• Lefedettségi igények. A tervek összehasonlításakor figyeljen a lefedettség igényeire. Készítse el az elérhető egészségügyi szolgáltatások listáját, például otthoni egészségügyi ellátást, orvos látogatásokat, kórházi ellátást vagy hallásvizsgálatokat. Ezután készítsen egy listát a kívánt kiegészítő szolgáltatásokról, például fogászati ellátás vagy szállítási segítség. Keressen olyan terveket, amelyek megfelelnek az egészségügyi igényeinek, és megfelelő lefedettséget nyújtanak.
• Preferált orvos. Elégedett az orvosa által nyújtott ellátással? A Medicare Advantage tervei Tennessee-ben csak a hálózat által jóváhagyott orvosokkal működnek együtt, ezért hívja fel orvosát, hogy megtudja, mely biztosítási szolgáltatókat fogadja el.
• Gyógyszereket. Az egyik legnagyobb zsebkifizetés a vényköteles gyógyszerek. Ha azt tervezi, hogy beiratkozik az eredeti Medicare-be, a D. rész hozzáadása segíthet csökkenteni néhány gyógyszerköltségét. Ha egy Advantage tervet kíván regisztrálni, olvassa el a kínált kábítószer-fedezetet, és győződjön meg arról, hogy az Ön receptjeit fedezi.
• Csillagok besorolása. Ha a fenti megfontolások alapján nem tudta szűkíteni a keresést, akkor keresse meg a CMS csillagbesorolásokat. Ez a rendszer a Medicare terveit 1-től 5-ig terjedő skálán sorolja be. A 4-es vagy 5-ös pontszámot tartalmazó tervek minőségi ellátást és kiváló támogatást nyújtanak a biztosított tagok számára.

Tennessee Medicare források

A Medicare Tennessee-ről, az eredeti Medicare-ről, a gyógyszerfedezetről vagy a Medicare Advantage terveiről további információt kaphat a következő szervezetekkel:

• Medicare. Vegye fel a kapcsolatot a Medicare-rel közvetlenül a 800-633-4227 telefonszámon vagy online, hogy kérdést tegyen fel a lefedettségről, a konkrét tervekről vagy a Medicare-ba való felvételi segítségről.
• Tennessee hajó. Az Állami Egészségbiztosítási Támogatási Program (SHIP) elérhetõ a 877-801-0044 telefonszámon, és ingyenes, bizalmas Medicare információkat és tanácsadást nyújt. Erőforrásokat is nyújthatnak a Medicare csalások megelőzésére.
• Tennessee-i öregedési és fogyatékossággal foglalkozó bizottság. Az Öregedés és Fogyatékosság Bizottság (615-741-2056), információkat nyújt a Medicare-ről, a SHIP programról, az idősek visszaélésének megakadályozásáról és a hosszú távú gondozással kapcsolatos aggodalmakról.

Mit tegyek ezután?

Ha a Medicare Advantage-t fontolgatja, miután a három legfeljebb öt tervbe került, akkor gondosan hasonlítsa össze őket:

• Határozza meg, melyik terv biztosítja a legjobb fedezetet a zsebében felmerülő költségek csökkentéséhez, és megkönnyíti a minőségi ellátáshoz való hozzáférést.
• Határozza meg, melyik terv biztosítja a legjobb díjakat a kínált fedezetért.
• Hívja a SHIP tanácsát, vagy közvetlenül az Advantage terv szolgáltatóit, hogy elindítsa a jelentkezési folyamatot.

Az Original Medicare alapvető fedezetet nyújt, a Tennessee Medicare Advantage tervei pedig további fedezetet kínálnak egészségügyi igényeik kielégítéséhez. Függetlenül attól, hogy az eredeti Medicare-re támaszkodik-e kiegészítő gyógyszeres lefedettséggel, vagy egy átfogó Advantage-terv mellett dönt, a Medicare Tennessee számos lefedettségi lehetőséget kínál.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.