Ha Floridában vásárol Medicare-lefedettséget, sokat kell figyelembe vennie a terv kiválasztásakor. A Medicare egy olyan egészségügyi program, amelyet a szövetségi kormány nyújt a 65 éves és idősebb, valamint bizonyos fogyatékossággal élők számára. Lehetőséget kaphat közvetlenül a kormánytól vagy egy magánbiztosítótól.
A Medicare lefedettségi lehetőségeinek megértése
A Medicare nem csupán egy terv. Különböző tervek és alkotóelemek vannak, amelyek különböző dolgokat fednek le.
Az Original Medicare-t a szövetségi kormány kezeli. Két fő részből áll, az A. és a B. részből.
Az A. rész a kórházi szolgáltatásokra vonatkozik. Ez magában foglalja a kórházban vagy képzett ápolóintézetben nyújtott fekvőbeteg-ellátást, valamint néhány otthoni egészségügyi szolgáltatást. Lehet, hogy nem kell fizetnie az A. részért járó prémiumot, ha Ön vagy egy házastársa munkaévei során fizetési adót fizet be a Medicare-be. Ez vonatkozik a legtöbb munkatörténnyel rendelkező emberre.
A B. rész fedezi az általánosabb orvosi költségeket, például az orvosi rendelőben nyújtott szolgáltatásokat, járóbeteg-ellátást, orvosi ellátást és a megelőző ellátást. Általában díjat fizet a B. rész fedezetéért.
Egészségügyi igényeitől függően előfordulhat, hogy az eredeti Medicare nem nyújt elég lefedettséget. Nem tartalmazza például a vényköteles gyógyszerek fedezetét. És a zseben kívüli költségek, mint például a fizetések, az együttbiztosítás és a levonások összeadódnak, ami drága lehet, ha sokat használunk egészségügyi szolgáltatásokat.
Vannak olyan lehetőségek is, amelyekkel további fedezetet adhat a Medicare tervéhez, amelyet magánbiztosítótól vásárolhat:
- A Medicare kiegészítő tervei, amelyeket néha Medigap terveknek hívnak, segítik a költségek megfizetését, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez.
- A D. rész tervei biztosítékot adnak a vényköteles gyógyszerekre.
Alternatív megoldásként egy átfogó tervet is választhat, amelyet Medicare Advantage tervnek neveznek.
Mi a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage terveket magán biztosítótársaságok által kínált tervek képezik, amelyek teljes mértékben helyettesítik az eredeti Medicare termékeket. Ezek a tervek az A és B rész ugyanazon előnyeire, majd néhányukra vonatkoznak.
A Medicare Advantage tervei általában tartalmaznak vényköteles gyógyszereket, látás- és fogorvosi ellátást, egészségügyi menedzsment és fitnesz programokat, valamint további kedvezményeket.
Milyen Medicare Advantage tervek érhetők el Floridában?
Számos biztosítótársaság kínál Medicare Advantage terveket Floridában 2020-ban. Ezek a következő társaságok:
- Humana Medical Plan Inc.
- UnitedHealthcare biztosítótársaság
- Preferred Care Partners Inc.
- CarePlus Health Plans Inc.
- Aetna életbiztosító társaság
- WellCare of Florida Inc.
- Freedom Health Inc.
- Florida Blue Medicare Inc.
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- Kék Kereszt és Kék Pajzs, Florida Inc.
- Egyszerűen egészségügyi tervek
- Optimum Healthcare Inc.
- A Florida HealthSpring
- Healthsun Health Plans Inc.
- Medica Healthcare Plans Inc.
- Egészségügyi első egészségügyi tervek
- AvMed, Inc.
Ezeket a vállalatokat a legmagasabb beiratkozási státusztól a legalacsonyabbig sorolják. Fontos megjegyezni, hogy a Medicare Advantage terv ajánlata megyénként eltérő.
Ki jogosult a floridai Medicare tervekre?
A gyógyszeres lefedettség olyan személyek számára érhető el, akik:
- 65 éves vagy annál idősebb
- 65 év alatti és bizonyos fogyatékossággal rendelkeznek
- Van-e bármilyen életkor és van-e végstádiumú vesebetegsége (ENRD)
Mikor jelentkezhetek be?
A legtöbb ember számára a Florida első Medicare beiratkozási periódusa 3 hónappal 65 éves kor előtt kezdődik, és 3 hónapig tart a 65 éves kor után.
Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik a kezdeti beiratkozási időszak alatt, akkor ismét esélye van a nyílt beiratkozási időszakra, amely minden év január 1-jétől március 31-ig tart.
Ha Ön vagy házastársa továbbra is dolgozik, akkor dönthet úgy, hogy még nem jelentkezik a Medicare egészségügyi ellátásba (B rész). Ezekben az esetekben jogosult lehet egy speciális beiratkozási időszakra, hogy később jelentkezzen be.
De ne feledje, hogy nem kell regisztrálnia magát a munkáltató csoportos egészségügyi tervében. Előfordulhat, hogy a Medicare jobb fedezetet kínál kevesebb pénzért, még ha teljes munkaidőben foglalkoztat.
Tippek a Medicare-ba való beiratkozáshoz
Az Ön számára legmegfelelőbb Medicare terv számos tényezőtől függ, amelyek az Ön preferenciájától vagy helyzetétől függően változhatnak. A terv kiválasztásakor vegye figyelembe a következőket:
- Hasonlítsa össze a tervszerkezeteket. Ha a Medicare Advantage tervet választja, akkor vegye figyelembe, hogy ezek a tervek különféle tervrajzokkal készülnek. Fontos megérteni, hogyan működik a terv, és hogyan befolyásolhatja az ellátást. Inkább egy alapellátással rendelkező orvos, aki felügyeli az ön gondozását (HMO)? Vagy inkább látna bármilyen szakembert a hálózaton, ha nincs áttétel (PPO)?
- Vegye figyelembe a költségeket. Mennyibe kerülnek a díjak, a járulékok, a levonások vagy egyéb költségek? Ha munkáltatón keresztül jogosult fedezetre, hogyan hasonlítják ezeket a költségeket a jelenlegi csoportfedezeti lehetőségekhez?
- Ellenőrizze az értékeléseket. Nézze meg, mit mondanak más fogyasztók a tervükről. Az igénylés folyamata zavartalanul működik? Az ügyfélszolgálat barátságos és hatékony? Olvassa el online véleményeit, vagy kérdezze meg, hogy ismer-e más embereket, akik beiratkoztak a Medicare Advantage terveire.
- Nézze át a szolgáltató hálózatát. Ha kedvelt orvosa van, keressen egy tervet, amely tartalmazza őket a Medicare Florida hálózatában. Egyes terveknek lehetnek szűkebb lefedettségi területei, amelyek földrajzilag nem kényelmesek. Ideje megtudni, mielőtt beiratkozik.
- Vásároljon neked megfelelő hegyeket. A Medicare Advantage tervei általában sok extrát tartalmaznak - kedvezmények és programok, amelyek segíthetnek egészséges és virágzó életben maradni. Keressen olyanokat, amelyek megfelelnek az életstílusának, és hasznosak lesznek számodra.
Erőforrások
További információ a floridai Medicare tervekről:
- SHINE (Idősek egészségbiztosítási igényeinek kiszolgálása), egy ingyenes program, amelyet a floridai Idősügyi Minisztérium és a helyi öregedési ügynökség kínál.
- Florida állam Medicare & Medicaid
Következő lépések
Készen áll a következő lépések megtételére egy floridai Medicare tervbe való felvételhez? Érdemes megfontolni ezeket a műveleteket:
- Vegye fel a kapcsolatot egy Medicare Florida biztosítási ügynökkel, aki segít megérteni a Medicare lehetőségeit, és árajánlatokat szerezhet a különböző tervekből, amelyek segítik az összehasonlítást.
- Keresse meg a tervinformációkat online a helyi biztosítóktól
- Töltsön ki egy online Medicare alkalmazást a társadalombiztosítási adminisztráción keresztül. Töltse ki az űrlapot mindössze 10 perc alatt, és nem kell azonnal benyújtania a dokumentációt.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
