Ha Kentucky városában a Medicare terveket vásárolja, akkor sok lehetőséget mérlegelhet. A Medicare egy nemzeti egészségbiztosítási program az idősebb felnőttek és bizonyos fogyatékossággal élő személyek számára, de több lehetőség van, nem csupán a szövetségi kormány által biztosított fedezet.
Mi a Medicare?
A Medicare nem csupán egyetlen egészségügyi terv. Különböző alkatrészekből áll.
- Az A. rész a kórházi biztosítás. Ez fedezi azon kórházi ellátás költségeinek egy részét, amelyeket akkor kap, ha kórházban tartózkodik, korlátozottan szakképzett ápolási létesítményben tartózkodik, vagy hospice-ellátás során, valamint néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatást.
- A B. rész általános egészségügyi biztosítás. Elősegíti az orvoslátogatások, a járóbeteg-ellátás, az orvosi ellátás és a megelőző kezelés költségeinek megfizetését.
Az A és B rész együttesen az eredeti Medicare néven ismert. Ezek azok a részek, amelyeket a szövetségi kormánytól kap. Ha Ön vagy házastársa legalább 10 évet dolgozott, akkor valószínűleg nem kell fizetnie az A. részért járó prémiumot. Ennek oka az, hogy valószínűleg már fizetett érte béradó-adóval.
A B. résznek van prémiumja, amely olyan tényezők alapján változhat, mint a jövedelme.
Noha az eredeti Medicare sokat segít fizetni, sok hiányosság is létezik. Az Original Medicare nem fedezi a vényköteles gyógyszerek, valamint a fogászati, látási vagy hallási szolgáltatások költségeit. És bár a járóbeteg- és járóbeteg-egészségügyi ellátás egy részét lefedi, a lefedettség nem 100 százalék.
A pótlékok, az önbiztosítás és a levonások összeadhatók, különösen akkor, ha krónikus betegsége van, amely miatt gyakran kell orvoshoz fordulnia.
Medicare kiegészítő tervek
A Medicare kiegészítő tervei a hiányosságok kitöltésére szolgáló tervek, ezért ezeket gyakran Medigap terveknek hívják. A Medicare kiegészítő tervét az eredeti Medicare mellett magánbiztosítótól is megvásárolhatja.
A medigap tervek hozzájárulhatnak a zsebéből fakadó költségek, például a coapák és az érmebiztosítás fedezéséhez, és további fedezetet nyújthatnak, például fogászat vagy látás. A Medicare kiegészítő terv egyik speciális típusa a D. rész. Ez a Medicare vényköteles gyógyszer-terve.
Medicare Advantage tervek
Van egy másik típusú fedezet, amelyet magánbiztosítótól vásárolhat, amely „minden egyben” alternatívát kínál az eredeti Medicare és Medicare kiegészítő biztosításokba történő beiratkozáshoz. A Medicare Advantage tervei teljes helyettesítik az eredeti Medicare-t. Ezeket néha C rész terveknek hívják.
A Medicare Advantage tervei ugyanolyan lefedettséget kínálnak, mint az A és B alkatrészek, plusz további előnyöket kínálnak, amelyeket a Medicare kiegészítő tervéből kaphatnak, ideértve a vényköteles gyógyszerek előnyeit is.
A Medicare Advantage tervei gyakran tartalmaznak olyan előnyöket is, mint például fitnesz programok, egészségmegőrzés a wellness elősegítése érdekében, valamint az egészségügyi állapot kezelésének támogatása, valamint kedvezmények.
Milyen Medicare Advantage tervek érhetők el Kentucky-ban?
Ha érdekli, hogy beiratkozik egy Medicare Advantage tervre Kentucky-ban, akkor a következő magánbiztosítók bármelyikétől megvásárolhatja. Ezek felsorolása a legmagasabb és a legalacsonyabb Medicare Kentucky beiratkozási sorrend szerint történik.
- Compcare Egészségügyi Szolgáltató Biztosító Társaság
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- Arcadian Health Plan Inc.
- A Kentucky Inc. WellCare Egészségbiztosítója
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Aetna életbiztosító társaság
- Amerikai Egyesült Munkavállalók Egészség és Nyugdíj
- University Health Care Inc.
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
- UnitedHealthcare of Kentucky Ltc.
- C és O Munkavállalói Kórházak Szövetsége
- Az Omaha Medicare Advantage Company kölcsönös társa
- Signature Advantage LLC
Ezek a tervek nem minden megyében elérhetők. Opciói a lakóhelyétől függően változnak.
Ki jogosult a Medicare-re Kentucky-ban?
A gyógyszeres támogathatóság életkorától vagy egészségi állapotától függ. A jogosultságnak meg kell felelnie a következő feltételek közül egynek vagy többnek:
- 65 éves vagy annál idősebbnek kell lennie.
- 65 évesnél fiatalabbnak kell lennie, és fogyatékossággal kell rendelkeznie.
- Bármely életkorúnak kell lennie, és végstádiumú vesebetegséggel (ESRD) kell rendelkeznie. Ez azt jelenti, hogy állandó veseelégtelensége van és dialízist vagy veseátültetést igényel.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Kentucky tervekbe?
Az Ön első lehetősége a Medicare beiratkozási folyamat megkezdésére 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és az azt követő 3 hónapig folytatódik. Ez a kezdeti beiratkozási időszak. Ebben az időben általában értelmes legalább az A. részbe jelentkezni, mivel valószínűleg nem kell díjat fizetnie érte.
Ha Ön vagy házastársa továbbra is dolgozik, dönthet úgy, hogy azonnal nem jelentkezik a B. részbe. Ezekben az esetekben később egy speciális beiratkozási időszakra jogosult leszel.
Minden évben nyitott beiratkozási periódus van, amelynek során először jelentkezhet be a Medicare tervbe, vagy igény szerint válthat.
Tippek a Kentucky-i Medicare-ba való beiratkozáshoz
Ha készen áll a beiratkozásra, fontos elvégezni a házi feladatot. Ha a Medicare Advantage-t fontolgatja, ne felejtse el, hogy ezek a tervek különféle tervrajzokban készülnek, különböző költségekkel és szolgáltatásokkal.
Gondoskodni fog arról, hogy a választott terv értelme legyen az Ön számára.
- Vegye figyelembe a költségeket. Mennyibe kerülnek a díjak? Mennyit fog fizetni a zsebéből, ha orvoshoz fordul vagy receptre tölti ki?
- Nézze át a szolgáltató hálózatát. Ellenőrizze, hogy vannak-e az Ön számára megfelelő orvosok és kórházak. Ha már vannak kapcsolatai bizonyos egészségügyi szolgáltatókkal, akkor nézd meg, vannak-e a hálózatban is.
- Hogyan épül fel a terv? Ki kell választania az alapellátási szolgáltatót, és áttételt kell kapnia a szakemberek meglátogatására?
- Nézze meg, mit mondanak mások a lefedettségükről. Keressen online értékeléseket, vagy kérdezze meg azokat a barátokat vagy ismerőseket, akik Medicare-lefedettséggel rendelkeznek, mit szeretnek vagy nem szeretnek a tervükben.
Kentucky Medicare források
Ezek az erőforrások hasznosak lehetnek, ha többet szeretne megtudni a Medicare lehetőségeiről:
- A 2020-as Medicare kiegészítő útmutató a Kentucky Biztosítási Minisztériumtól
- Medicare.gov
- Az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatósága
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a következő lépések megtételére, szánjon időt arra, hogy tovább vizsgálja a terv lehetőségeit. A fenti listát kiindulási pontként használhatja a Medicare Advantage terveinek kutatására Kentucky-ban. Vagy érdemes fontolóra venni egy olyan képviselővel való együttműködést, aki tapasztalattal rendelkezik a Medicare lefedettségének értékesítésében, aki segít megérteni, melyik egyedi terv felel meg legjobban az Ön igényeinek.
Ha a kezdeti beiratkozási időszak már megkezdődött, az online jelentkezési lapot kitöltheti a Társadalombiztosítási Igazgatóság webhelyén. Jelentkezhet telefonon a 800-772-1213 telefonszámon, vagy személyesen, felkeresve a helyi társadalombiztosítási irodát.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
