A teljes ízületpótló műtét, beleértve a csípőpótlást is, az egyik leggyakrabban elvégzett választható műtét.
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia (AAOS) szerint 2014-ben az Egyesült Államokban több mint 370 770 csípőpótlási műtétet végeztek.
A teljes csípőpótló műtét, vagy artroplasztika magában foglalja a sérült gömbcsípő-ízület eltávolítását és fémből vagy tartós szintetikus anyagból készült műcsípő cseréjét.
A teljes csípőpótló műtét célja az ízületi gyulladás, ideértve az osteoarthritist és a rheumatoid arthritis, vagy más csípővel kapcsolatos sérülések és állapotok fájdalmainak enyhítése, valamint az ízület mozgástartományának helyreállítása.
A műtétet általában csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív intézkedések nem képesek csökkenteni a fájdalmat vagy javítani a mozgékonyságot.
A csípőízület kezelésére szolgáló konzervatív kezelések általában a következőket tartalmazzák:
- Fájdalom csillapító
- terápiás gyakorlat
- fizikoterápia
- rendszeres nyújtás
- súlykezelés
- sétáló segédeszközök, mint egy nád
A csípőízület-helyettesítő műtétből való gyógyulás személyenként eltérő lehet. Azonban, ha elképzelése van arról, hogy mire számíthat a helyreállítás, elősegítheti az előre tervezést és a legjobb eredmény előkészítését.
Hogyan néz ki a helyreállítási időkeret?
Bár a teljes csípőpótlás utáni gyógyulás egyénenként változik, vannak néhány közös mérföldkő. Ez olyan adatokon alapul, amelyeket sok olyan betegből összegyűjtöttek, akik ezt a műtétet elvégezték.
Az AAOS szerint a legtöbb ember gyors javulásra számíthat a csípőpótló műtét utáni első 3-4 hónapban. Ezt követően a gyógyulás lelassulhat. Valószínűleg továbbra is javulást fog látni, csak lassabban.
Nézzünk közelebbről a csípőpótló műtét utáni helyreállítás általános ütemtervére.
Közvetlenül a műtét után
A műtét befejezése után egy helyreállítási helyiségbe kerülnek, ahol az ápoló vagy más orvosi személyzet figyelemmel kíséri az Ön életképességét.
Segítenek abban is, hogy a folyadék ne kerüljön a tüdőbe, miközben az érzéstelenítés elhasználódik.
Fájdalomcsillapítót kap Önnek a helyreállítási szobában. Vérhígítót is kaphat, és kompressziós harisnyát helyezhet a lábára, hogy megakadályozza a véralvadást.
Amint az érzéstelenítés elmúlik, elviszi a kórházi szobába. Ha teljesen felébredsz és éber, akkor arra ösztönzik Önt, hogy üljön fel és gyalogoljon egy sétáló segítségével.
A klinikai bizonyítékok szerint úgy gondolják, hogy a fizikoterápia közvetlenül a műtét utáni megkezdése elősegítheti a gyógyulást és javíthatja az eredményeket.
Valószínűleg 1-3 napot kell a kórházban töltenie a műtét után.
A következő napokban
Amíg a kórházban tartózkodik, és gyógyul a műtét után, a gyógytornász veled együtt fog végezni a speciális gyakorlatokat és mozgásokat.
A csípőpótló műtét utáni fizikoterápiában való részvétel elősegíti a véráramlást és az izomerő növelését. Ezenkívül segít abban, hogy biztonságosan mozogjon.
Röviddel a műtét után a gyógytornász együtt fog működni, hogy segítsen:
- ülj fel az ágyban
- biztonságosan kelj fel az ágyból
- sétáljon rövid távolságra egy sétáló vagy mankó segítségével
A gyógytornász segít Önnek az ágyban végzett speciális erősítő és mozgástartási gyakorlatok elvégzésében.
Mielőtt elhagyná a kórházat, a gyógytornász útmutatást nyújt Önnek a napi otthon végzett gyakorlatokról.
Azt tanácsolják, hogy mekkora súlyt tehet a lábadra. Javasolhatnak továbbá konkrét óvintézkedéseket alvás, ülés vagy hajlítás esetén.
Ezek az óvintézkedések néhány hónapig vagy hosszú távon is érvényben lehetnek. A sebész meghatározza, mennyi ideig kell végrehajtania ezeket az intézkedéseket.
A műtét utáni napokban folytathatja a rendszeres étrendet. Amíg a kórházban tartózkodik, a fájdalom szintjét gondosan ellenőrizni kell.
Az előrehaladástól függően hazatérés előtt csökkentheti a fájdalomcsillapító gyógyszer adagját.
A kórházból való távozás után
A szokásos napi tevékenységek elvégzése, például fürdés, főzés és takarítás először önmagában nehéz lesz. Ezért fontos, hogy működjön egy támogatási rendszer annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan meg tudja birkózni a napján.
Ha nincs a szükséges támogatási rendszer, akkor a kórházból való távozása után előfordulhat, hogy rehabilitációs intézményben kell maradnia.
Minden nap felügyelt fizikai terápiát kap, amíg nem leszel elég erős és állandó ahhoz, hogy biztonságosan mozoghasson egyedül.
Ha otthon vagy, akkor folytatnia kell azokat a gyakorlatokat, amelyeket a gyógytornász javasolt.
Ez elősegíti az izmok és az új ízület erősségének és rugalmasságának megszerzését, és felgyorsítja a gyógyulást.
Szükség esetén az egészségügyi csapat megszervezheti az otthoni egészségügyi segítőt, a gyógytornost vagy a vendégápolót, hogy jöjjön otthonába, hogy segítsen a gyógyulásban vagy az előrehaladás ellenőrzésében.
Ha otthon vagy, akkor a sebét szárazon kell tartania, amíg a varratok ki nem lépnek.
A következő három hónapban
Ahogy egyre erősebbé válsz és nagyobb súlyt tudsz helyezni a lábadra, könnyebben tudod lépést tartani a napi tevékenységekkel. Valószínűleg kevesebb segítségre lesz szüksége, mint korábban néhány alapvető házimunkát elvégzve és önellátással.
Általában 4-6 hét vesz igénybe, hogy erősebbnek érezze magát, és kevésbé fájdalommal járjon.
Még mindig folytatnia kell a fizikoterápiát úgy, hogy rendszeresen találkozik.
A séta ezen a ponton különösen fontos a gyógyuláshoz. Érdemes rendszeresen járni, és kerülni kell a túl hosszú ülést.
Fizikai terapeuta végigvezeti Önt a testének megfelelő protokollon, beleértve az adott gyakorlatok és nyújtás gyakoriságát is. Ugyanakkor a rehabilitáció tipikus hüvelykujjszabálya az, hogy inkább előzetes munka lesz.
Ne feledje, hogy a műtét után fájdalmat és merevséget tapasztal. A lehető legnagyobb mozgékonysággal segít a fájdalom és a merevség kezelésében.
Ezért fontos, hogy a napi fizikai terápiás gyakorlati programot többször teljesítse a nap folyamán.
Három hónapon túl
3 hónap után lehet, hogy olyan helyen áll, ahol teljes mértékben folytathatja a napi tevékenységeit, ideértve néhány alacsony hatású sportot.
Annak ellenére, hogy valószínűleg nagy segítség nélkül tud megkerülni, továbbra is fontos, hogy lépést tartson a fizikoterápiás gyakorlatokkal, és rendszeresen végezzen gyengéd mozgást és könnyű sétákat.
Ez elősegíti a következők továbbfejlesztését:
- erő
- rugalmasság
- közös mozgás
- egyensúly
Egy olyan korai tanulmány szerint, amelyben 75 olyan személyt vizsgáltak, akik csontritkulást okoztak csontritkulás miatt, a betegek esetében a műtét utáni 30–35 hét körül általános volt a fennsík elérése.
Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy fontos ezen a ponton túl egy célzott gyakorlati program folytatása.
A testtartásra, valamint a megfelelő testmechanizmusra és testtartásra összpontosító gyakorlatok különösen hasznosak, különösen az idősebb felnőttek számára, akiknek nagyobb esése van a veszélye.
Minden egyén eltérő, ezért kérdezze meg orvosát vagy gyógytornászát, hogy értékelje a helyzetét. Haladásuk alapján tanácsot adhatnak Önnek arról, hogy milyen típusú gyakorlatokat kell végrehajtania.
Ezen a ponton az is fontos, hogy lépést tartson a nyomon követési vizsgákra vonatkozó találkozóival, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól halad-e és nincs-e komplikáció.
Noha valószínűleg 4-6 hónappal a műtét után jól fog működni, a csípőt körülvevő izmok gyengesége akár 2 évig fennállhat.
Mi segít a gyógyulásban?
A teljes csípőpótlásból való felépülés következetes munkát és türelmet igényel.
Noha a műtét után sok munkát kell elvégezni, fontos lépések vannak a műtét előtt, amelyek megkönnyítik a gyógyulást.
A műtét előtt
A műtét előtti jó előkészítés nagyban elősegítheti a gyógyulást. Néhány megteendő lépés, amely megkönnyítheti a helyreállítást, ide tartozik:
- a csípője körül lévő izmok erősítése fizikoterápiás programmal
- támogatási rendszer felállítása, így segítségre van szüksége a kórházból hazaért vagy rehabilitációs központban való tartózkodás terveinek tervezésekor
-
kiigazításokat végez otthonában annak érdekében, hogy könnyebb és biztonságosabb legyen a mindennapi tevékenysége, és magában foglalja a következőket:
- magasabb WC-ülőhely felszerelése
- ülés a zuhanyzóban vagy a kádban
- kézi zuhany spray telepítése
- olyan dolgok eltávolítása, amelyek felbukkanhatnak, például zsinórok és szétszórt szőnyegek
- beszéljen a sebészével arról, hogy mire számíthat, és a lehetséges problémákra, amelyekre figyelni kell
- fogyás, de csak akkor, ha extra súlyt hord, vagy ha túlsúlyt vagy elhízást diagnosztizáltak
A műtét után
Nagyon fontos, hogy kövesse az egészségügyi csapat utasításait, különösen hazatérve.
Minél jobban követheti az utasításokat, annál jobb lesz az eredménye. Ez különösen fontos a sebkezeléshez és a testmozgáshoz.
Sebkezelés
Ügyeljen arra, hogy a metszés helyét 3 héten át tisztán és szárazon tartsa. Lehet, hogy meg kell változtatnia a sebkötést, amikor otthon vagy, vagy kérheti az ápolót, hogy cserélje ki az Ön számára.
Feladatok
A fizikoterápiát a kórházban fogja megkezdeni, nem sokkal a műtét után. Az előírt terápiás gyakorlatok folytatása kulcsfontosságú a gyógyuláshoz.
A gyógytornász veled együtt dolgozik egy edzésprogram összeállításában. A legtöbb esetben ezeket az előírt gyakorlatokat napi három vagy négy alkalommal kell elvégeznie néhány hónapig.
Az AAOS szerint az alábbi alapvető gyakorlatok különösen a műtét után különösen hasznosak lehetnek a vérrögök megakadályozása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
- Boka szivattyúk. Amíg a hátán fekszik, mozgassa lassan többször a lábát fel és le. Tegye ezt az egyik lábnál, majd ismételje meg a másikkal. Ismételje meg ezt a gyakorlatot néhány percenként.
- Boka forgása. A hátán fekve mozgassa a bokáját előre, majd a másik lába felé. Csináld ezt az egyik bokára, majd a másikra. Ismételje meg napi ötször, háromszor vagy négyszer.
- Térd hajlik. A hátán fekve hajlítsa meg térdét, miközben sarkát az ágyon tartja. Csúsztassa a lábát a fenék felé, térdét közepén tartva. Tartsa meghajlított térdét 5-10 másodpercig, majd engedje le. Tegye ezt az egyik térdre, majd ismételje meg a másikra. Ismételje meg 10-szer, naponta 3-4-szer mindkét lábnál.
Egy 2019-es tanulmány rámutatott, hogy azok az emberek, akik fokozatosan növelték testmozgásukat a gyógyulásuk alatt, boldogabbak voltak az eredményeikkel, összehasonlítva azokkal, akik nem növelték testmozgásukat.
Jobban szerepelnek a funkciójuk szempontjából is.
Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt a gyógytornáccsal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy folyamatosan halad az Ön által végzett gyakorlatok szintjén.
Sétálj gyakran
A felépülés fellendítésének egyik legjobb módja a séta.
Eleinte egy sétálót, majd egy nádot használ az egyensúly megteremtéséhez. Az AAOS szerint elindíthat egy-egy sétát 5-10 perc alatt, napi háromszor vagy négyszer.
Ezután az erő javulásával növelheti az időtartamot 20-30 percre egyszerre, napi 2 vagy 3 alkalommal.
A gyógyulás után a rendszeres karbantartási programnak tartalmaznia kell egy-egy sétát 20-30 perc alatt, hetente háromszor vagy négyszer.
Kockázatok és szövődmények
A teljes csípőpótlás utáni szövődmények nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Az AAOS szerint a betegek kevesebb, mint 2% -ánál jelentkeznek súlyos szövődmény, például ízületi fertőzés.
A fertőzésen kívül a lehetséges szövődmények a következők:
- vérrögök
- a labda elmozdulása a csípő aljzatában
- a lábak hosszának különbsége
- az implantátum elhasználódása az idő múlásával
Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a műtét után hazatérve észlel a következők valamelyikét:
- Fájdalma van, bőrpír vagy duzzanat van a combján, lábán, bokain vagy lábán.
- Hirtelen légszomj vagy mellkasi fájdalom van.
- A láz 100 ° F (37,8 ° C) felett van.
- A seb duzzadt, piros vagy szivárog.
Alsó vonal
A teljes csípőpótló műtét egy általános műtét, amely magas sikerességgel jár. A gyógyulás akkor kezdődik, amikor az érzéstelenítés elhasználódik.
A kórházban végzett fizikoterápiával kezdődik. Utasításokat kap a kórházból való távozás után otthon elvégzendő gyakorlatokról.
A legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat naponta többször is elvégezze, és növelje a gyakorlatok szintjét, amikor erőt és mobilitást szerez. A rendszeres séta szintén fontos a gyógyulás minden szakaszában.
Valószínűleg 6 hét alatt visszatérhet a napi tevékenységek nagy részéhez, beleértve a vezetést is. A teljes gyógyulás akár egy évet is igénybe vehet.
Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan készüljön fel a műtétre, és hogy mit jelent a gyógyulási időszak.
Annak ismerete, hogy mire számíthat, és az orvos utasításainak betartása segít a legjobb eredmény elérésében.
