Ha Alabamában él, 65 éves vagy annál idősebb, vagy hamarosan 65 éves lesz, akkor érdeklődhet a Medicare terveiről és arról, hogy milyen elérhető lefedettségi lehetőségek állnak rendelkezésre.
A Medicare egy nemzeti biztosítási program, amelyet a szövetségi kormány irányít az idősebb amerikaiak és bizonyos fogyatékossággal vagy krónikus egészségi állapotú emberek számára.
A Medicare azonban nem csupán egyetlen egészségügyi terv. Több komponens létezik, amelyek közül néhány a szövetségi kormányon keresztül érhető el, mások pedig magánbiztosító társaságok által kínált formában. Mint ilyen, sok dolgot kell figyelembe venni, amikor kiválasztják, hogy melyik Medicare-terv alabamai lenne a legjobb az Ön számára.
Mi a Medicare?
A Medicare különböző részekből áll. Az A és B rész a szövetségi kormánytól elérhető fő alkotóelemek. Együtt alkotják az úgynevezett eredeti Medicare-t.
- A Medicare A része fedezi a kórházi költségeket. Ez magában foglalja a kórházi vagy képzett ápolási létesítményekben nyújtott járóbeteg-egészségügyi szolgáltatásokat, valamint néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatást. A legtöbb ember nem fizet prémiumot az A. részért. Ennek oka az, hogy fizeti azért a bérszámfejtés levonásával a munkaévei alatt.
- A Medicare B rész az általános orvosi szolgáltatásokra szolgál. Ez magában foglalja a rendes orvos vagy szakember által járó egészségügyi ellátáshoz szükséges gyógyászati szolgáltatások és eljárások fedezetét, ideértve a megelőző ellátást is. A legtöbb ember díjat fizet a B. részért. A díj összege számos tényezőtől függ, beleértve a jövedelmet és attól, hogy kap-e más típusú ellátásokat.
Bár az A és B rész eléggé átfogónak tűnhet, előfordulhat, hogy az eredeti Medicare nem nyújt megfelelő lefedettséget. Például az eredeti Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre. Vannak jelentős „költségmegosztási” összegek, amelyeket a tagoknak fizetniük kell ellátásuk folyamán, ideértve az együttdíjakat, az együttbiztosítást és a levonásokat. Ezek összeadódhatnak, ha gyakran kell orvoshoz fordulni.
Lehetősége van további fedezet vásárlására a magánbiztosítóktól, hogy megkönnyítse ezeket a hiányosságokat.
- A Medicare kiegészítő tervei segítenek a költségek megfizetésében. A Medicare nem fedezi az olyan költségeket, mint a copays, a biztosítás és a levonások. Ezeket a terveket néha Medigap terveknek hívják.
- A Medicare vényköteles gyógyszer-tervek, amelyeket D résznek is hívnak, kifejezetten hozzájárulnak a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezéséhez.
Mi a helyzet a Medicare Advantage-vel?
A Medicare Advantage tervei az eredeti Medicare, a kiegészítő lefedettség és a vényköteles gyógyszer-csomag összetevőit egyesítik egy ügyes csomagba.
Ezeket a terveket magánbiztosítók értékesítik és kezelik, és az eredeti Medicare teljes helyettesítésének tekintik. Kiválasztja az Ön igényeinek leginkább megfelelő biztosítási társaságot és tervtípust.
A Medicare Advantage tervekért fizetett díjak összehasonlíthatók azzal, amit fizetsz az eredeti Medicare különféle összetevőiből, de ugyanazon fedezetet kap egyetlen tervvel.
A Medicare Advantage tervei általában tartalmaznak hegyeket, például fitnesz- és wellness-programokat, tagkedvezményeket és így tovább.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Alabamában?
Számos magánbiztosító társaság kínál Medicare Advantage terveket Alabamában, köztük:
- Humana biztosítótársaság
- Kék kereszt és kék pajzs Alabama
- Viva Health Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Arcadian Health Plan Inc.
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- UnitedHealthcare of Alabama Inc.
- Aetna életbiztosító társaság
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
- Simpra Advantage Inc.
- Amerikai Egyesült Munkavállalók Egészség és Nyugdíjas
- Cigna Egészség- és Életbiztosító
- Alabama kegyelem élete
- Anthem Insurance Companies Inc.
Vegye figyelembe, hogy ezeket a hordozókat a legmagasabb és a legalacsonyabb Medicare beiratkozási sorrendbe sorolják Alabamában. Az ajánlatok szintén változnak. Az Alabama Medicare Advantage tervei közül nem mindegyik érhető el minden megyében.
Ki jogosult a Medicare-hez Alabamában?
Sokan a Medicare-ről csak az időskorúak egészségügyi tervét gondolják. Igaz, hogy a Medicare egészségügyi ellátást nyújt a 65 éves vagy annál idősebb emberek számára, ugyanakkor bármilyen életkorú, bizonyos fogyatékossággal vagy krónikus állapotú embereket is szolgál.
Ön jogosult lehet a Medicare alabamai terveire, ha:
- 65 éves vagy annál idősebb
- bármilyen életkorú és bizonyos fogyatékossággal rendelkezik
- bármilyen életkorú, és végstádiumú vesebetegséggel (ESRD) rendelkezik, ami azt jelenti, hogy állandó veseelégtelenségben szenved, transzplantációt vagy dialízist igényel
Mikor jelentkezhetek be a Medicare terveire Alabamaban?
A Medicare-hez online jelentkezhet, három hónappal a 65 éves kor előtt, ekkor kezdődik meg a kezdeti beiratkozási időszak. A Medicare kezdeti beiratkozási periódusa 65. születésnapja előtti három hónaptól három hónap elteltével tart. De ebben az időszakban nem kell beiratkoznia a Medicare-ba.
A Medicare-hez minden év január 1-jétől március 31-ig nyílt beiratkozási időszak áll rendelkezésre. Ezen időszak alatt bárki, aki jogosult a Medicare-re, először jelentkezhet vagy válthat a tervek között.
Ha hozzáfér egy munkáltatói szponzorált csoporttervhez, akkor dönthet úgy, hogy folytatja a fedezetet az adott terv alapján, ahelyett, hogy azonnal bejelentkezik a B. részbe. Ebben az esetben később jogosult lehet egy speciális beiratkozási időszakra.
Tippek az alabamai Medicare-ba való beiratkozáshoz
Amikor kiválaszt egy Medicare tervet Alabamaban, érdemes mindenképpen figyelembe vennie az egyes tervek sajátosságait. Az ilyen kérdéseket fontos szem előtt tartani:
- Milyen költségek vannak? Ne csak a prémium költségeket fontolja meg, hanem azt is, hogy mennyit számíthat a zsebéből, ha ápolót keres vagy gyógyszert tölt be.
- Milyen a tervrajz? Ha egy Medicare Advantage tervet tervez, ne feledje, hogy Alabamában ezeket a terveket különféle módon lehet felépíteni. Inkább egy alapellátással rendelkező orvos, aki felügyeli a gondozását, vagy inkább egyedül menne egyenesen a hálózati szakemberekhez?
- Van értelme a hálózatnak az Ön igényeinek? Egyes hálózatok szűkebbek, mint mások. Ha rendszeres orvosok vannak, akikkel már kapcsolatban áll, fontos ellenőrizni, hogy vannak-e a terv hálózatában.
Alabama Medicare források
A következő források hasznosak lehetnek a Medicare terv kiválasztásában Alabamaban:
- Alabamai Biztosítási Osztály
- Medicare és Medicaid szolgáltatások központjai
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatósága
Mit tegyek ezután?
- Tudjon meg többet az Alabama Medicare Advantage terveiről. A fenti tervlehetőségek felsorolása remek hely a kezdéshez. Alternatív megoldásként inkább ügynökökkel való együttműködést javasolhatja.
- Ha Ön vagy házastársa továbbra is jogosult munkáltatói támogatásra, akkor nézd meg, hogyan hasonlítják össze a csoportterv opciói. A munkahelyi ellátások adminisztrátora segíthet.
- Töltse ki a Medicare online jelentkezését, amely az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatóságán keresztül érhető el.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
