A Medicare a szövetségi kormány egészségbiztosítási terve a 65 éves vagy annál idősebb személyek, valamint néhány fiatalabb fogyatékossággal élő személy számára. A 65. születésnapja közeledtével érdekes lehet, hogyan jelentkezzen be a Medicare-ba Ohióban.
Ez a cikk áttekintést nyújt az Ohio-i Medicare terveiről, ideértve a jelenlegi Medicare Advantage lehetőségeket és a vásárlás során figyelembe veendő kérdéseket.
Mi a Medicare?
Az Ohio-i lakosoknak két lehetőségük van a Medicare lefedettségére: az eredeti Medicare és a Medicare Advantage.
Az Original Medicare két összetevőből áll:
- A. rész (Kórházi biztosítás): Ez a rész hozzájárul a kórházban nyújtott járóbeteg-ellátás, a hospice-ellátás és az otthoni egészségügyi ellátás fizetéséhez. Ha képesített kórházi tartózkodása van, az fedezi a rövid távú gondozást egy képzett ápolón.
- B. rész (Egészségbiztosítás): Ez a rész hozzájárul az orvosilag szükséges orvosi szolgáltatások, a járóbeteg-kórházi szolgáltatások és a megelőző szolgáltatások fizetéséhez. Tartalmazza a tartós orvosi felszereléseket is, például a kerekes székeket.
Medigap tervek
Az Original Medicare nem fedezi az összes egészségügyi költséget. Igényeitől függően dönthet úgy, hogy Medicare Supplement biztosítást szerez. MedSup-nak vagy Medigap-nek is hívják, ezek az irányelvek segíthetnek Önnek a levonások, az euróbiztosítás és a járulékok fizetésében.
D. rész
Az Original Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre, de regisztrálhat önálló vényköteles gyógyszer-tervben. Ezeket a drogterveket Medicare D. résznek hívják.
Medicare Advantage tervek
A Medicare Advantage tervei alternatíva az eredeti Medicare számára. Magánvállalatok kínálják őket, és az összes szolgáltatást le kell fedniük a Medicare A és B részébe. A legtöbb terv a D. részben szereplő kábítószer-előnyeket is tartalmazza.
Számos Medicare Advantage terv kiterjed olyan extra szolgáltatásokra is, amelyeket az eredeti Medicare nem nyújt, mint például a fogászat, látás és hallásgondozás.
Melyik Medicare Advantage terv érhető el Ohio-ban?
Ha érdekli a Medicare Advantage tervei Ohioban, számos lehetőség áll rendelkezésre. 2020-ban a következő légitársaságok kínálják a Medicare Advantage terveket:
- Aetna életbiztosító társaság
- Minden jó
- Közösségi biztosítótársaság
- Humana biztosítótársaság
- A Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Ohio Orvosi Központja
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Társaság
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Egészségbiztosító Társaság
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Közösségi Egészségügyi Terv, Inc.
- Az Ohio, Inc. UnitedHealthcare Közösségi Terve
- Molina Healthcare, Ohio, Inc.
- Coventry Egészség- és Életbiztosító Társaság
- Gondozásjavító Plusz Dél Központi Biztosító Rt.
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
Minden megyében nem érhető el minden terv. Ellenőrizze a szolgáltató webhelyét, hogy megtudja, mely tervek érhetők el az Ön területén.
Ki jogosult a Medicare-hez Ohióban?
Ha Ohioban él, akkor általában akkor jogosult a Medicare-re, ha a következő csoportok valamelyikébe tartozik:
- 65 éves vagy annál idősebb
- legalább 24 hónapig megkapta a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI)
- diagnosztizálták a végstádiumú vesebetegséget (ERSD)
A Társadalombiztosítás online juttatási jogosultsági átvilágító eszközével megtudhatja, hogy jogosult-e Medicare-re. Ez az eszköz nem egy alkalmazás a Medicare számára.
Ahhoz, hogy jogosultak legyenek egy Ohioi Medicare Advantage tervre, a terv szolgáltatási területén kell élniük, és beiratkozni kell a Medicare A és B részébe.
Ohio-ban nem jogosult a Medicare Advantage tervre, ha ESRD van.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Ohio terveire?
Bizonyos esetekben automatikusan bejelentkezhet a Medicare-be. Például, ha társadalombiztosítási nyugdíjban részesül, akkor a 65 éves koruk után automatikusan bekerül a Medicare A és B részébe.
Ha 65 évesnél fiatalabb és SSDI-ellenőrzéseket kap, 25. hónap elején automatikusan be kell jelentkeznie az SSDI-re.
Ha nem automatikusan regisztrál, akkor olvasson tovább, hogy megtanulja, hogyan regisztrálhat.
Amikor először 65 éves korában jogosult a Medicare programra, jelentkezhet az A és a B részre az első beiratkozási időszak alatt. Ez a 7 hónapos időszak 3 hónappal a 65. születésnapja hónapja előtt kezdődik, magában foglalja a születésnapi hónapot, és 3 hónappal a 65. életévét betöltő hónap után fejeződik be.
Ha nem jelentkezik a Medicare A és B részre a kezdeti beiratkozási időszak alatt, később jelentkezhet az általános beiratkozási időszak alatt. Az általános beiratkozási időszak minden évben január 1. és március 31. között megy végbe.
Néhányan különféle beiratkozási periódusokon (SEP) az év más időszakaiban jelentkezhetnek az A és B részre. Ha Ön vagy házastársa dolgozik, és van egy csoport-egészségügyi terv erre a munkára, a SEP bármikor feliratkozhat. Van egy 8 hónapos SEP is, amely a munkahelyének elhagyását követő hónapban, vagy a munkáltató csoportos egészségügyi tervének befejezését követő hónapban kezdődik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Ha nem dönt másként, akkor eredeti Medicare készüléke lesz. Egyesek inkább csatlakozhatnak a Medicare Advantage tervhez.
Amikor először jogosult a Medicare-re, 7 hónapos kezdeti beiratkozási időszakában feliratkozhat egy Medicare Advantage tervre. Változtathat az eredeti Medicare-ről a Medicare Advantage-tervre is minden év október 15. és december 7. között.
Tippek az Ohio-i Medicare-ba való beiratkozáshoz
Ha az eredeti Medicare és a Medicare Advantage között dönt, vagy ha már döntött a Medicare Advantage szolgáltatásról, nehéz lehet kiválasztani az Ön igényeinek megfelelő tervet. A terv elkerülésekor érdemes szem előtt tartani a következő szempontokat:
- Költségeket. Előfordulhat, hogy magasabb havi díjat kell fizetnie azokért a tervekért, amelyek kábítószer-fedezetet vagy egyéb extra előnyöket kínálnak, például fogászati és látásgondozásért. Ne felejtsük el figyelembe venni az egyes tervek éves maximális összegét.
- A lefedettség típusai. A Medicare Advantage tervei Ohioban fogászati, látási és hallási lefedettséget nyújthatnak, és néhány terv fedezhet olyan előnyöket, mint a fitnesz tagság. Mielőtt kiválasztaná a tervet, határozza meg, hogy milyen típusú lefedettséget szeretne vagy szüksége van.
- Szolgáltató hálózat. Az eredeti Medicare-rel rendelkező orvosok bármilyen orvoshoz fordulhatnak, aki elfogadja a Medicare-t, de a Medicare Advantage tervek általában szolgáltatói hálózattal rendelkeznek. Mielőtt feliratkozna egy tervre, kérdezze meg orvosát, hogy vannak-e a hálózatban.
- Ratings. A Medicare és a Medicaid Szolgáltatási Központok (CMS) számos tényező, például a terv teljesítése és az ügyfélszolgálat alapján értékelik a Medicare Advantage terveket. A CMS Ötcsillagos értékelési rendszere segíthet Önnek a minőségi tervek megtalálásában Ohio-ban. Az értékelések megtekintéséhez keresse fel a CMS.gov webhelyet, és töltse le a 2020-as csillagbesorolási tényt.
- Egyéb lefedettség. Lehet, hogy más egészségügyi ellátással is rendelkezik, például szakszervezetből vagy volt munkáltatóból. Ha kilép a jelenlegi tervétől, előfordulhat, hogy később nem tud újra csatlakozni. Vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval, hogy megtudja, milyen hatással van a meglévő fedezetére a Medicare.
Ohio Medicare források
Ha többet szeretne tudni a Medicare Ohio-ról, látogasson el a következő forrásokra:
- Ohio Biztosítási Osztály: (800) 686-1578
- Társadalombiztosítás: (800) 772-1213
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a Medicare-ba beiratkozásra, akkor:
- Látogasson el a társadalombiztosítási weboldalra, hogy online jelentkezzen a Medicare-ra, vagy lépjen fel a helyi szociális biztonsági hivatalnál.
- Látogasson el a Medicare.gov webhelyre, és keresse meg az ön területén elérhető drogterveket (D. rész) vagy a Medicare Advantage terveket.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
